Solunum yolu allerjilerinde aeroallerjenlere karşı duyarlığın araştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 38134
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Alerjenler, Antijenler, Hipersensitivite, Solunum sistemi, Allergens, Antigens, Hypersensitivity, Respiratory system
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
- 83 - SONUÇ VE ÖZET Bu çalışmada İ. Ü. İstanbul Tıp Fakültesi iç Hastalıkları Anabilim Dalı, Allerji Bilim Dalı Polikliniği' ne başvuran 18 saf allerjik astma, 93 allerjik rinit ve 89 allerjik rinit ve astmanın birlikte bulunduğu, toplam 200 hasta araştırılmıştır. Hastalarımızın 112' si (%56) kadın, 88'i (%44) erkek idi. Vakaları mızın yaş ortalaması 27.87 olup %88'i 40 yaş altındaki genç erişkinlerden oluşmaktaydı. Bu hastalar daha önce başka sağlık kurumlarında tekrarlayan bronşit ve rinit tanıları ile medikal tedavi görüp yararlanmadıkları için ya da allerjik etyolojiden kuşkulanılarak araştırılmak üzere birimimize sevkedilmişlerdi. 2 yıldan daha uzun süreden beri hasta olanlar, astmalı hasta grubunun %88.8'ini, rinitlilerin ise %67.7'sini oluşturmaktaydı.' Bu durum allerjik solunum yolu hastalıklarının tanısının ve allerji araştırmalarının geciktiğini göstermektedir. Hasta grubumuzda ev kadını, Öğrenci ve bürolarda çalışan memur kesiminin daha çok olduğu, kişilerin %43.5'inde konjon- tivit, besin, ilaç ve deri allerjisi gibi başka bir atopik hastalığın solunum yolu allerjisine eşlik ettiği, %38'inin ailesinde de atopik hastalıkların bulunduğu saptandı. 200 hasta nın5; %73.5 oranında sigara içen veya çevresinde sigara içilen kişiler olduğu görüldü. Astmalıların %44.3'ü sigara içmedikleri halde %55.7'si sigara ile karşılaşmaktaydı. Rinitlilerde bu oranlar sırasıyla %22.6 ve %77.4, rinit ile birlikte astmalı grupta ise %26.5 ve %73.5 olduğu görülmüştür. Laboratuvar araştırmalarında mutlak eozinofil sayısının 300' ün üzerinde bulunması eozinofili olarak kabul edilmiş ve hastalarımızının %20.5'inde periferik kanda eozinofili bulunmuş tur. Allerjik rinitli grubun nazal yayma preparatının incelen-- 84 - mesiyle %24.7'sinde hafif, %13.1'inde orta derecede, %16.6'sında yo ğun, toplanı olarak %53.4'ünde / eozinofili olduğu gözlenmiştir. Allerjik rinitli hastaların paranazal sinüs graf ilerinde en fazla görülen patolojik bulgular konkalarda hipertrofi (%19) ve sinüslerde aerasyon azalmasıydı (%9.4). Allerji testlerinin sonunda akarlara karşı reaktivite %84.8-%100 değerleri ile birinci sırada iken, hamamböceğine karşı pozitif deri testi %55.5-%52.9 oranları ile ikinci sırada bulundu. Çim polenlerine duyarlık allerjik rinitlilerde %36.6- %46.2 düzeylerine kadar yükselmekteydi. Astmalılarda çim poleni duyarlığı %11.1-%22.2 arasında idi. Yabani ot duyarlığı astmalı larda %11.1-%16.7, rinitlilerde %17.2 -%32.3, ağaç polenlerine karşı duyarlık ise sırasıyla %5.6-%22.2 ve %5.4-%26.9 bulunmuştur. En önemli polen cinsleri ot polenlerinden D.Glomerata (domuz ayrı ğı), A.Odoratum (tatlı ilkbahar otu), L.Perenne (İngiliz çimi), P.Pratense (köpek kuyruğu), H.Vulgare (arpa), S.Cereale (çavdar), çalılardan P.Lanceolata (sinir otu), R.Acetosa (kuzukulağı), C.Alba (akkazayağı), ağaçlardan Salix (söğüt), Fagus (kayın), Quercus.. (meşe) Populus (kavak), Sambucus (mürver) ve Platanus (çınar) olarak bulundu. Mantar duyarlığı astmalılarda Alternaria Alternate için %27.8'lere ulaşabildiği halde allerjik rinitli grupta %12.9 ile Candida Albicans için elde edilmiştir. Hayvansal antijenler için duyarlık kuştüyü (%22.2-%24.7) ile birinci sıradaydı. Genel olarak yabancı ülkelerdeki hayvansal allerjen duyarlığına karşı bizim oranlarımızın %2.2-%12.9 gibi çok düşük düzeylerde olduğu görüldü. 32 hastanın total IgE değerleri ölçüldüğünde 212.4 U/ml olarak yüksek değerlerde olduğu belirlendi. Hastalarımızın spesifik IgE değerlerine bakıldığında en yüksek ölçümlerin akarlara ait olduğu, bunu çim polenleri, yabani ot, ağaç ve hayvansal kaynaklı antijenlere karşı spesifik IgE'lerin izlediği gözlendi. Akarlar polen ve hayvansal antijenler için deri testleri ile spesifik IgE değerleri arasında, total ve spesifik IgE- 85 - ölçümleri arasında, solunum sistemi allerjisi ile göz allerjisi arasında ve hasta grubuyla kişinin ve ailesinin., atopi anamezi arasında belirgin korelasyon 'bulundu. Deri testi veya RAST ile provokasyon testleri arasında, allerjik hastalık ile periferik ve nazal eozinofili arasında, hastanın yaşı, deri testleri, IgE değerleri ile eozinofili arasında istatistik açıdan anlamlı ilişki bulunmadı. Sonuç olarak; tüm dünyada giderek artan solunum yolu allerji- lerinin tanısında öncelikle iyi bir anamnez ve fizik muayene gerektiğini sonra kişinin anamnezi, yaşadığı ev ve işyeri koşulla rı, karşılaşabileceği düşünülen önemli allerjenler gözönüne alınarak iyi bir teknikle ve kaliteli ekstrelerle yapılacak bir deri testinin tanı açısından en değerli metod olacağını ancak gereken kişilerde kandaki spesifik antikorların aranabile ceğini ve/veyâ provokasyon testleri uygulanabileceğini söyleyebili riz. Ayrıca allerjik rinit ve astma etyolojisinde başlıca rol oynayan inhalan allerjenlerin ev tozu akarları, çim polenleri, yabani ot polenleri, mantarlar, hayvansal antijenler ve ağaç polenleri olduğunu belirtebiliriz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Mevsimsel allerjik rinitli ve latent havayolu hiperreaktivitesi olan çocuklarda serum ECP ve nazal lavaj sıvısında PAF değerlerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HASAN YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİYE TANAÇ
- İmmünoterapide antijen sayısının erken deri testi yanıtı ve tedavi sonuçlarına etkisi
Effect of antigen count on early skin reactivity and symptom scores during immunotheraphy
OKTAY TAŞKAPAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
Allerji ve İmmünolojiGataAllerjik Hastalıklar Bilim Dalı
PROF.DR. NEJAT OZANGÜÇ
- KOAH akut ataklarında solunum eğitimi ve fizyoterapisinin depresyon ve anksiyete skalalarına ve akciğer fonksiyonlarına etkileri
Effects of respiratory training and physiotheraphy on depression score and anxiety score in COPD (Exercerbation)
SEVİL BAYGÖREN
Yüksek Lisans
Türkçe
1997
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BİLUN GEMİCİOĞLU
- Respiratory sounds classification using artificial neural networks
Solunum seslerinin yapay sinir ağları kullanılarak sınıflandırılması
ÇİĞDEM İLTEMİR
Yüksek Lisans
İngilizce
1995
Bilgisayar Mühendisliği Bilimleri-Bilgisayar ve KontrolBoğaziçi ÜniversitesiDOÇ.DR. FİKRET GÜRGEN