Evre ıv-v böbrek yetmezliği olan diyalize girmeyen diyabetik ve nondiyabetik hastalarda kemik mineral dansitelerinin karşılaştırılması
Comparison of bone mineral densities in diabetic and nondiabetic patients with predialysis stage IV-V renal failure
- Tez No: 543486
- Danışmanlar: PROF. DR. NURHAN SEYAHİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği, Diabetes mellitus, Fosfor, Kalsiyum, Kemik dansitesi, Paratiroid hormon, Vitamin D, Kidney diseases, Kidney failure, Diabetes mellitus, Phosphorus, Calcium, Bone density, Parathyroid hormone, Vitamin D
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç Bu çalışmada, İstanbul Üniversitesi – Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı'nda prediyaliz evre IV-V KBH tanılı diyabetik ve nondiyabetik hastalarda kemik mineral dansitelerinin karşılaştırılması; kemik mineral dansitesinin D vitamini, parathormon, kalsiyum ve fosfor düzeyi, diyabet süresi, kullanılan ilaçlar gibi değişkenlerle ilişkisinin ortaya konulması amaçlandı. Yöntem Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Polikliniği'nden takip edilmekte olan hastaların dosyaları Ağustos 2017 – Kasım 2018 tarihleri arasında tarandı. Prediyaliz, GFH<30 ml/dk ve DEXA görüntülemesi olan 52 hasta çalışmaya alındı. Hastalar diyabetik ve nondiyabetik olarak iki gruba ayrıldı. Hasta dosyalarından şu bilgiler alındı: Yaş, cinsiyet, komorbid hastalık ile ilaç bilgileri, üre, kreatinin, kalsiyum, fosfor, 25-OH D düzeyi, parathormon, HbA1c sonuçları, L1-L4 ve sol femur boynu T skoru, lomber ve sol femur boynu BMD değeri. DEXA sonuçları ile laboratuvar sonuçları, demografik veriler, komorbiditeler, evre, ilaçlar arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular Çalışmamızda 52 (K/E 28/24; ortalama yaş 66,6 yıl) hasta incelenmiştir. Hastalarımızın orta ileri yaşta olduğu ve hafif kadın cinsiyet baskınlığı dikkat çekmiştir. 36 hasta evre IV, 16 hastanın evre V KBH olduğu ve komorbid hastalıklar arasında ise en sık hipertansiyon olduğu saptandı. Tüm hastaların %61,53 'ünde hiperparatiroidi ve %42,3'ünde D vitamini eksikliği görüldü. Diyabetik (n=29) ve nondiyabetik (n=23) hasta grupları arasında karşılaştırılan parametreler açısından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi. Çalışmada incelediğimiz parametrelerden sadece diyabet süresi ile DEXA parametreleri arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı. Sonuç Evre IV-V prediyaliz KBH tanılı hastalarda osteopeni ve osteoporoza sık rastlanmaktadır. Prediyaliz dönemde kemik mineral metabolizması ile ilişkili parametrelerin değerlendirilmesi önemlidir.
Özet (Çeviri)
Aim In this study, we compared bone mineral density in diabetic and nondiabetic patients with predialysis stage IV -V CKD in Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Department of Nephrology, Istanbul University. The aim of this study was to determine the relationship between bone mineral density, vitamin D, parathyroid hormone, calcium and phosphorus levels, duration of diabetes and drugs. Method The files of the patients who were followed up from the Nephrology Outpatient Clinic of Cerrahpaşa Medical Faculty were screened between August 2017 and November 2018. The study included 52 patients with predialysis, GFH<30 ml/min and DEXA imaging. The patients were divided into two groups as diabetic and nondiabetic. The following information was obtained from the patient files:Age, gender, comorbid disease and drug information, urea, creatinine, calcium, phosphorus, 25-OH D level, parathormone, HbA1c results, L1-L4 and left femoral neck T score, lumbar and left femur neck BMD value. The results of DEXA and laboratory results, demographic data, comorbidities, stage, drugs were investigated. Results In our study, 52 patients (K/E 28/24; mean age 66,6 years) were examined. Our patients were middle aged and mild female gender dominance was noted. 36 patients were stage IV, 16 patients were stage V CKD. The most common comorbid disease was hypertension. 61,53% of all patients had hyperparathyroidism and 42,3% had vitamin D deficiency. No statistically significant difference was found between the diabetic (n=29) and nondiabetic (n=23) group. There was a significant positive correlation between the duration of diabetes and DEXA parameters. Conclusions Osteopenia and osteoporosis are common in patients with stage IV-V predialysis CKD. It is important to evaluate the parameters associated with bone mineral metabolism in the predialysis period.
Benzer Tezler
- Hipervolemik kronik böbrek yetmezliği hastalarında troponin düzeyleri ve medikal diürez tedavisinin troponin düzeyi üzerine etkileri
Troponin levels in hypervolemic chronic renal failure patients and the effects of medical diuresis treatment on troponin levels
ÜMİT YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NefrolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN USUL SOYORAL
- Kronik böbrek hastalığı ve son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda hepsidin düzeyi ölçümü
Hepcidin levels in chronic kidney diseases and end stage renal failure
BERNA ÜSTÜNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NefrolojiKocaeli Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL KALENDER GÖNÜLLÜ
- Diyaliz öncesi kronik böbrek yetmezlikli hastalarda anemi sıklığı, beslenme durumu ve hayat kalitesinin değerlendirilmesi
The frequency of anemia in pre-dialysis chronic renal failure patients, assessment of nutritional status and quality of life
EMİN AVŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURHAN SEYAHİ
- Çocuk nefroloji kliniğinde 2008-2013 yılları arasında kronik böbrek hastalığı ile izlenen hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients followed with chronic renal disease between 2008-2013 in pediatric nephrology clinic
BESTE KİPÇAK YÜZBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM AYDOĞ
- Kronik böbrek yetmezlikli çocuklarda renal osteodistrofi sıklığı ve renal osteodistrofinin biyokimyasal parametrelerle ilişkisi
The frequency of renal osteodysthrophy in children with chronic renal failure and the association of renal osteodtstrophy with biochemical parameters
OĞUZHAN DURMAZ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN DÖNMEZ