Geri Dön

Esansiyel hipertansiyon hastalarında uzun dönem kardiyovasküler olay gelişimi açısından risk skorlama sistemlerinin karşılaştırılması

Comparison of risk scoring systems for the development of long-term cardiovascular events in patients with essential hypertension

PDF İndir

  1. Tez No: 539719
  2. Yazar: MUAMMER KARAKAYALI
  3. Danışmanlar: DOÇ. HAMDİ PÜŞÜROĞLU, UZMAN EMRE YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Esansiyel Primer Hipertansiyon, Kardiyovasküler Olay, Mortalite, PCRAE, SCORE, Elektrokardiyografi-ambülatuar, Hipertansiyon, Kardiyovasküler hastalıklar, Ölçekler, Essential Primary Hypertension, Cardiovascular Event, Mortality, PCRAE, SCORE, Electrocardiography-ambulatory, Hypertension, Cardiovascular diseases, Scales
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Esansiyel hipertansiyon hastalarında uzun dönem kardiyovasküler olay gelişimi açısından risk skorlama sistemlerinin karşılaştırılması Amaç: Çalışmanın amacı esansiyel hipertansiyon hastalarında uzun dönem kardiyovaküler olayları öngörmede, SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation) ve PCRAE (Pooled Cohort Risk Assesment Equation) risk skorlama sistemlerinin etkinliklerini değerlendirmek ve üstünlüklerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 01/Ocak/2009 – 01/Ocak/2018 tarihleri arasında merkezimizde 24 saat tansiyon holter cihazı takılarak esansiyel hipertansiyon tanısı konan hastalarda kardiyovaküler olay gelişip gelişmediği tespit edilecektir. Hastaların hipertansiyon tanısı aldıkları tarihteki verileri baz alınarak SCORE ve PCRAE sistemleri ile uzun dönem kardiyovasküler olay risk oranları hesaplanacaktır. Hastalar kardiyovasküler olay gelişimi açısından iki gruba ayrılacak olup, SCORE ve PCRAE sistemleri ile hesaplanan risk oranları açısından iki grup arasında anlamlı fark olup olmadığı, olayı öngörmedeki değerleri araştırılacaktır. ROC analizi kullanılarak gerçekte olay görülen hastaları ön gördüren risk oranları kestirim değerleri bulunacak ve eğri altında kalan alanların büyüklüğüne göre hangi sistemin kardiyovasküler olayları tahmin etmede daha başarılı olduğu tespit edilmeye çalışılacaktır. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 788 esansiyel primer hipertansiyon hastasının ortalama yaşı 53.65±9.08, 426'sı (%54.1) kadın hastalardan oluşmakta ve ortalama takip süresi 5.9±1.3 yıldı. Sonlanım noktamız olan major advers kardiyovasküler ve serebrovasküler olay (MACCE) 173 (%22.0) hastada saptandı. MACCE (+) hastalarda olay gelişmeyen hastalara kıyasla bu skorlar anlamlı ölçüde yüksekken (p< 0,001), SCORE ve PCRAE risk skorlama sistemlerinin MACCE valığını öngörüsü her ikisi için de anlamlı olup (p<0.001) PCRAE lehine daha üstündür. PCE risk skorlama sisteminin öngördürücü değeri çalışma sonlanım noktamızı teşkil eden tüm parametrelerde (ROC analizi AUC: KAH için 0.724'e karşın 0.688, inme için 0.714'e karşın 0.662, GİA için 0.757'ye karşın 0.690 ve MACCE için 0.732'ye karşın 0.689) SCORE risk sisteminden daha üstün bulundu. MACCE gelişiminin öngörüsü için SCORE ve PCRAE risk skorlama sistemleri için tanımlanan kestirim değerlerinin KV ölüm öngörüsünde anlamlı bir fark yaratamamışken (sırasıyla p=0,184, p=0,082); KAH, inme, GİA ve MACCE öngörüsünde anlamlı ölçüde öngördürücü değere sahip oldukları gözlendi (p<0,001). Sonuç: Esansiyel primer hipertansiyon hastalarında uzun dönem takiplerde gelişmesi beklenen kardiyovasküler ve serebrovasküler olayların öngörüsünde PCRAE sirk skorlama sistemi SCORE risk sisteminden daha üstündür.

Özet (Çeviri)

Comparison of risk scoring systems for the development of long-term cardiovascular events in patients with essential hypertension Aim: The aim of this study was to evaluate the efficacy of SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation) and PCRAE (Pooled Cohort Risk Assesment Equation) risk scoring systems in predicting long-term cardiovascular events in patients with essential hypertension Method: Between 01 / January / 2009 - 01 / January / 2018, a 24-hour tension holter device will be inserted in our center to determine whether a cardiovascular event occurs in patients diagnosed with essential hypertension. Long-term cardiovascular event risk rates will be calculated with SCORE and PCRAE systems based on the data of the patients on the date of diagnosis of hypertension. Patients will be divided into two groups in terms of the development of cardiovascular events, whether there is a significant difference between the two groups in terms of the risk rates calculated by SCORE and PCRAE systems, and their value in predicting the event. By using ROC analysis, risk rates predicting the patients who are actually seen in the event will be found and it will be tried to determine which system is more successful in predicting cardiovascular events according to the size of the areas under the curve. Results: The mean age of the 788 patients with essential hypertension was 53.65 ± 9.08 and 426 (54.1%), and the mean follow-up period was 5.9 ± 1.3 years. Our endpoint, major adverse cardiovascular and cerebrovascular event (MACCE) was detected in 173 (22.0%) patients. In MACCE (+) patients, these scores were significantly higher (p <0.001) compared to patients who did not develop events, and the prediction of MACCE viability of SCORE and PCRAE risk scoring systems were significant for both (p <0.001) and PCRAE. The predictive value of the PCE risk scoring system in all parameters constituting our study endpoint (ROC analysis AUC: 0.624 versus 0.724 for CAD, 0.662 for stroke, 0.662 for GIA, 0.690 for GIA and 0.661 for MACCE and 0.732 for 0.634) SCORE was found to be superior to the risk system. The predictive values for SCORE and PCRAE risk scoring systems for prediction of MACCE development did not make a significant difference in predicting CV death (p = 0.184, p = 0.082, respectively); The predictions of CAD, stroke, TIA and MACCE were significantly predictive (p <0.001). Conclusion: The PCRAE risk scoring system is superior to the SCORE risk system in predicting cardiovascular and cerebrovascular events that are expected to occur in long-term follow-up in patients with essential primary hypertension.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    535843

    Esansiyel hipertansiyon hastalarında fragmente QRS varlığının uzun dönem kardiyovasküler olaylar ile ilişkisi

    The relationship between presence of fragmented QRS and long-termcardiovascular events in patients with essential hypertension

    MEHMET ALTUNOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAMDİ PÜŞÜROĞLU

    DR. EMRE YILMAZ

  2. Tez No

    474603

    Esansiyel hipertansiyon hastalarında presistolik a dalgası ile kalp tipi serbest yağ asidi bağlayıcı protein arasındaki ilişki

    Relationship between presystolic wave on essential hypertension patients and heart type free fatty acid binding protein

    GÜLAY UZUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEVENT KORKMAZ

    DOÇ. DR. Ali Rıza AKYÜZ

  3. Tez No

    503906

    Hipertansif hastalarda angiotensin tip 1 resptör blokörleri ile tedavi etkisinin egzersiz doku doppler ekokardiyografik parametrelerle değerlendirilmesi

    The Evaluation Of The Treatment With The Exercise Tissue Doppler Echocardiographic Parameters With Receiver Angiotensine Type 1 Blockers In Hypertensive Patients

    CANER TOPALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiMustafa Kemal Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FAİH YALÇIN

  4. Tez No

    799447

    Vascular function in chronic end-organ damage: pharmacological characterization of vasomotor function in systemic vasculature

    Kronik uç-organ hasarında vasküler fonksiyon: Sistemik damarlarda vazomotor fonksiyonun farmakolojik karakterizasyonu

    NADİR ULU

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2009

    Eczacılık ve FarmakolojiUnıversıty Of Gronıngen (rıjksunıversıteıt Gronıngen)

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ROBERT HENK HENNING

  5. Tez No

    111567

    Hipertansif hastalarda kükürtlü su ve düz su ile yapılan kısmi banyonun termoregülasyon ve kardiyovasküler sistem üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    HÜLYA AKDUR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Tıbbi Ekoloji ve Klimatolojiİstanbul Üniversitesi

    Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NERGİS YÜZBAŞIOĞLU

Geri Dön