Geri Dön

Esansiyel hipertansiyon hastalarında fragmente QRS varlığının uzun dönem kardiyovasküler olaylar ile ilişkisi

The relationship between presence of fragmented QRS and long-termcardiovascular events in patients with essential hypertension

PDF İndir

  1. Tez No: 535843
  2. Yazar: MEHMET ALTUNOVA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HAMDİ PÜŞÜROĞLU, DR. EMRE YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Esansiyel Hipertansiyon, Fragmente QRS, Kardivasküler advers olaylar, Mortalite, Elektrokardiyografi, Elektrokardiyografi-ambülatuar, Hipertansiyon, Kardiyovasküler fizyolojik fenomen, Kardiyovasküler sistem, Essential Hypertension, Fragmented QRS, Cardivascular Adverse Events, Mortality, Electrocardiography, Electrocardiography-ambulatory, Hypertension, Cardiovascular physiological phenomena, Cardiovascular system
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Esansiyel hipertansiyon hastalarında fragmente QRS varlığının uzun dönem kardiyovasküler olaylar ile ilişkisi Amaç: Hipertansif hastalarda uzun dönem takiplerde fQRS varlığının kardiyovasküler advers olay gelişimi ile ilişkisinin saptanmasıdır. Yöntem: Ocak/2009–Kasım/2018 tarihleri arasında esansiyel primer hipertansiyon tanısı almış 18 yaş üstü hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışma hastaları fragmente QRS (fQRS) varlığına göre fQRS(+) ve fQRS(-) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Uzun dönem takiplerinde fQRS' in belirlediğimiz primer [Koroner Ater Hastalığı (KAH), İnme, Geçici İskemik Atak, Periferik Arter Hastalığı ve tüm nedenlere bağlı mortalite] ve sekonder sonlanım noktaları [primer sonlanım+Konjestif Kalp Yetmezliği (KKY) ve Kronik Böbrek Yetmezliği (KBY)] ile ilişkisi değerlendirildi. Tek değişkenli ve çok değişkenli analizler ile fQRS'in sonlanım noktaları için öngördürücü değeri araştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 542 hastanın yaş ortalaması 52.93± 11.11 olup 298'i (%55.0) kadındı. Hastaların 224'ünde (%41.3) fQRS tespit edildi. Hastaların 5.6±1.3 yıllık bir izlemin sonunda olay yaşanma oranlarına bakıldığında;KAH (p<0.001), KKY (p<0.001) ve KBY(p=0.010) gelişimi fQRS (+) grubunda anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Primer sonlanım noktası (p<0.001) ve sekonder sonlanım noktası (p<0.001) fQRS (+) grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek tespit edildi. Yapılan çok değişkenli regresyon analizi sonucunda yaş [OR:1.050, %95 CI: 1.019-1.082(p=0.001)], hiperlipidemi [OR: 2.604, %95 CI:1.445-4.694(p<0.001)] ve fQRS [OR: 1.915, %95 CI: 1.043-3.515(p=0.036)] sekonder sonlanım noktası için bağımsız öngördürücüler olarak tespit edildi. Fragmente QRS uzun dönem takiplerde KAH, KKY, primer ve sekonder sonlanım noktalarının tespitinde istatistiksel olarak anlamlı, ılımlı tanısal gücü olan bir parametredir. Sonuç:Hipertansif hastalarda fQRS varlığı uzun dönem takiplerde kardiyovasküler advers olaylar gelişimi riskini artırır ve fQRS advers olaylar için bağımsız bir öngördürücüdür.

Özet (Çeviri)

The relationship between presence of fragmented QRS and long-term cardiovascular events in patients with essential hypertension Aim: The relationship between the presence of fQRS and the development of cardiovascular adverse events in long-term follow-up in hypertensive patients. Method: Patients over 18 years of age who were diagnosed with essential primary hypertension between January / 2009 and November 2018 were included in the study.Study patients were divided into two groups as fQRS (+) and fQRS (-) according to the presence of fragmented QRS (fQRS).Presence of fQRS on long-term follow-up was evaluated with primary endpoints [Coronary Artery Disease(CAD), Stroke, Transient Ischemic Attack, Peripheral Artery Disease and all-cause mortality] and secondary endpoints [primary endpoint + Congestive Heart Failure(CHF) and Chronic Renal Failure (CRF)].The predictive value of fQRS for endpoints was investigated by univariate and multivariate analyzes. Results: The mean age of 542 patients included in our study was 52.93 ± 11.11 and 298 (55.0%) were female.FQRS was detected in 224 (41.3%) patients.The mean follow-up period was 5.6 ± 1.3 years and during the follow-up development of CAD (p <0.001), CHF (p <0.001) and CRF (p = 0.010) was significantly higher in the fQRS (+) group.The primary endpoint (p <0.001) and the secondary endpoint (p<0.001) were found to be significantly higher in the fQRS (+) group.With multivariate regression analysis; age [OR: 1.050, 95% CI: 1.019-1.082 (p = 0.001)], hyperlipidemia [OR: 2.604, 95% CI: 1.445-4.694 (p <0.001)] and fQRS [OR:1.915, 95% CI: 1.043-3.515 (p = 0.036)] were determined as independent predictors for the secondary endpoint.Fragmented QRS is a statistically significant parameter that has a moderate diagnostic power for the detection of CAD, CHF, primary and secondary endpoints in long-term follow-up. Conclusion: The presence of fQRS in hypertensive patients increases the risk of developing cardiovascular adverse events in long-term follow-up, and fQRS is an independent predictor of adverse events.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    91668

    Esansiyel hipertansiyonlu hastalarda risk faktörü olarak anjiotensinojen, anjiotensin II reseptör geni ve anjiotensin konverting enzim genindeki mutasyonların incelenmesi

    Investigation of angiotensinogen, angiotensin II receptor and angiotensin converting enzyme gene mutation in patient with essential hypertension

    BEDİA AĞAÇHAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Moleküler Tıpİstanbul Üniversitesi

    Moleküler Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. TURGAY İSBİR

  2. Tez No

    60262

    Esansiyel hipertansiyon hastalarında plazma endotelin düzeyinin tayini ve izradipin tedavisinin kısa ve uzun dönemde plazma endotelin düzeyi üzerindeki etkisi

    Başlık çevirisi yok

    AHMET TOPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    243226

    Esansiyel hipertansiyon hastalarında ortalama trombosit hacmi ile karotis intima media kalınlığı ve akıma bağlı dilatasyon arasındaki ilişki

    The relationship between mean platelet volume and flow mediated dilatation and intima media thickness of carotid artery in patients with essential hypertension

    AYÇA SERAP ERDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NefrolojiKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YAKUP EKMEKÇİ

  4. Tez No

    272063

    Esansiyel hipertansiyon hastalarında diurnal kan basıncı ritminin miyokard performans indeksi, endotel fonksiyonları ve aortik esneklik parametreleri üzerine olan etkisi

    Effect of diurnal blood pressure on endothelial functions, myocardial performance index and aortic elasticity parameters in essential hypertensive patients

    ÖMER ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiKırıkkale Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKSUN EBİNÇ

  5. Tez No

    329701

    Esansiyel hipertansiyon hastalarında kan basıncı değişkenliği ile yaşam kalitesi arasındaki ilişki

    The relationship between blood pressure variability and quality of life in essential hypertension patients

    HABİB İLKER CİNLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiCelal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEYHUN KÜRŞAT

Geri Dön