Geri Dön

Alt ekstremite cerrahisi geçiren hastalarda uygulanan femoral ve siyatik blok başarısının perfüzyon indeksi ölçümü ile değerlendirilmesi

Evaluation of block success with perfusion index measurement femoral and sciatic nerve block in patients with lower extremity surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 536702
  2. Yazar: SEVİNÇ GÖLBAŞI
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ BERNA KAYA UĞUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Periferik sinir bloğu, Kombine femoral siyatik blok, Perfüzyon indeksi, Perfüzyon artışı, Alt ekstremite, Anestezi, Cerrahi, Perfüzyon, Periferik sinirler, Sinir blokajı, Peripheral nerve block, Combined femoral sciatic block, Perfusion index, Increased perfusion, Lower extremity, Anesthesia, Surgery, Perfusion, Peripheral nerves, Nerve block
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Periferik sinir bloğu yöntemleri, günümüzde özellikle ekstremite cerrahisinde giderek artan bir sıklıkta kullanılmaktadır. Ancak bir bloğun başarısını ve yeterliliğini değerlendirmek için kullanılan geleneksel yöntemler zaman alıcı, subjektif ve hasta işbirliğine bağlıdır. Bu nedenle blok başarısının ve yeterliliğinin değerlendirilmesinde kullanılacak objektif bir yöntem arayışı sürmektedir. Bu doğrultuda biz çalışmamızda nabız oksimetre teknolojisi ile ölçülen Perfüzyon İndeksi (Pİ)'nin kombine femoral siyatik blok başarısının değerlendirilmesinde erken ve kantitatif bir belirteç olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Yöntem: Elektif alt ekstremite cerrahisi nedeniyle kombine femoral siyatik blok uygulanacak, 18-65 yaş arası, ASA I- III olan 80 hasta dahil edildi. Tüm hastalara; ultrasonografi ve sinir stimülatörü eşliğinde siyatik blok için 30 ml % 0,25 bupivakain + % 1 lidokain solüsyonu, femoral blok için 20 ml % 0,25 bupivakain + % 1 lidokain solüsyonu uygulandı. Hastaların 0, 5, 10, 20, 30. dk'larda kalp atım hızı, ortalama arteryal basıncı, periferik oksijen saturasyonları, perfüzyon indeksi, kapiller dolum zamanı, distal cilt sıcaklığı ölçümleri yapılarak kaydedildi. Yine aynı zaman dilimlerinde ısı duyusu bloğu testi, motor kuvvet bloğu ve pin prick testi değerlendirilerek kaydedildi. Bulgular: Çalışmamızda blok yapılan alt ekstremite ile kontralateral alt ekstremite arasındaki Pİ ortalamalarına bakıldığında; 5, 10, 20 ve 30. dk'da blok yapılan tarafta Pİ ortalamaları anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). ısı duyusu bloğu zamanı; 16,58 ± 7,94 dk , motor blok başlangıç zamanı; 12,60 ± 5,65 dk, Pin-prick testi pozitif olma zamanı; 15,34 ± 6,19 dk olarak bulundu. Sonuç: Kombine femoral siyatik blok sonrasında duyusal ve motor bloktan önce gelişen sempatik bloğun neden olduğu perfüzyondaki artışın nabız oksimetre teknolojisiyle ölçülen Pİ'yi duyu ve motor bloktan daha önce arttırdığı ve Pİ'nin kombine femoral siyatik blok başarısını değerlendirmede kullanabilecek objektif, hızlı, pratik ve girişimsel olmayan bir yöntem olduğu sonucuna varıldı.

Özet (Çeviri)

Objective: Peripheral nerve block methods are now being used increasingly in extremity surgery. However, the traditional methods used to assess the success and adequacy of a block depend on time-consuming, subjective, and patient collaboration. Therefore, the search for an objective method to assess the success and adequacy of the block continues. In this study, we aimed to investigate whether the Perfusion Index (PI) measured by pulse oximetry technology is an early and quantitative marker for the evaluation of the success of combined femoral sciatic block. Method: Elective lower extremity surgery due to combined administration femoral sciatic block, between 18-65 years, ASA I-III, 80 patients were included. All patients; 30 ml 0.25% bupivacaine + 1% lidocaine solution for the sciatic block, 20 ml 0.25% bupivacaine + 1% lidocaine solution for the femoral block was applied with ultrasonography and nerve stimulator. Heart rate, mean arterial pressure, peripheral oxygen saturation, perfusion index, capillary filling time and distal skin temperature were measured at 0, 5, 10, 20, 30 minutes. Cold sensory loss test, motor force test and pin prick test were recorded. Results: In our study, when the mean PI between the lower extremity and the contralateral lower extremity were examined; At the 5, 10, 20 and 30 minutes, the mean PI averages were significantly higher (p <0.05). Cold sense loss time; 16,58 ± 7,94 min, starting time of the motor block; 12,60 ± 5,65 min, Pin-prick test positive time; 15,34 ± 6,19 min. Conclusion: It was concluded that PI is an objective, rapid, practical and non-invasive method that can be used to evaluate the success of combined femoral sciatic block.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466843

    Klinigimizde yapılan periferik sinir blok yöntemlerinin geriye dönük değerlendirilmesi: Üçyıllık analiz

    Rectospective study of peripheral nerve blocks applied in OUR clinic

    VOLKAN BAYDI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NUREDDİN YÜZKAT

  2. Tez No

    326457

    Alt ekstremite cerrahisinde anestezi tekniği ve ortam ısısının hasta termoregülasyonu ve derlenmesi üzerine etkileri

    The effects of anesthesia techniques and ambient temperature on patient thermoregulation and recovery in lower extremity surgery

    FADİME TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYŞE BELİN ÖZER

  3. Tez No

    522835

    Alt ekstremite ortopedi cerrahisi uygulanan hastaların postoperatif ağrı kontrolünde; femoral sinir bloğu, addüktör kanal bloğu ve konvansiyonel iv analjezi yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of femoral nerve block, adductor canal block and conventional IV analgesia methods for postoperative pain control in patients undergoing lower extremity orthopedic surgery

    BAHAR GÖKÇEN SOLMAZ ERGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YÜCEL KARAMAN

  4. Tez No

    494417

    Subtrokanterik femoral kısaltma osteotomisi ile total kalça artroplastisi yapılan yüksekte displastik kalçalarda femoral stem seçeneklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of femoral stem options in high hip dysplasia with total hip arthroplasty with subtrochanteric femoral shortening osteotomy

    KUTALMIŞ ALBAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AKİF ALBAYRAK

  5. Tez No

    447409

    Alt ekstremite cerrahisi geçiren hastalarda spinal anestezi uygulama pozisyonunun erken mobilizasyon ve postspinal başağrısı üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of spinal anesthesia position on postoperative early mobilization and postspinal headache in patients WHO underwent lower extremity surgery

    HİLAL KIRCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET CAN ŞENEL

Geri Dön