Genu varum deformitesi olan hastalarda ayak bileği ve kalça açılarının incelenmesi
Analysis of ankle and hip orientation angles in genu varum patients
- Tez No: 536511
- Danışmanlar: DOÇ. DR. VEDAT ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Gonartroz ve diz varusu sıklıkla bir arada bulunan durumlardır. Diz varusunun, eklem kıkırdağı incelmesi, proksimal tibial metafizin çökmesi ve bunlara ek olarak ligaman laksitesi nedeniyle olduğuna inanılır. Bu çalışmada varus dizin diğer eklemlerdeki etkisi ve varsa, sayılanlar dışındaki diğer bileşenlerini araştırmak ve aralarındaki ilişkiyi ortaya çıkarmak amaçlanmıştır. Çalışmada, Ocak 2005 - Ocak 2010 tarihleri arasında, varus gonartrozu nedeniyle YTO ameliyatı olmuş ve uygun şekilde çekilmiş ameliyat öncesi ortoröntgenogramları bulunan 164 hastanın 315 alt ekstremite ortoröntgenogramı incelendi. 53 hastanın KMY ölçümleri yapıldı. Yapılan istatistiksel değerlendirmelerde; varus dizlerde mLDFA açılarının varus yönünde artmış olduğu görüldü. mTFA değişimi üzerinde mLDFA ve MPTA'nın neredeyse eşit oranda ve beraberce toplam %52,2'lik bir etkisi olduğu, mLDFA'nın, mTFA değişimini ters yönde (b = -0,765, p<0,001), MPTA'nın, mTFA değişimi aynı yönde ve mLDFA'dan biraz daha fazla (b = 0,798, p<0,001) etkilediği görüldü. Aynı açı ile yere basan bacaklarda, mTFA ile LDTA arasında aynı yönde orta güçte bir ilişki olduğu görüldü (r=0,634, R=0,40, p<0,001). mTFA ile MNSA arasında aynı yönde zayıf bir ilişki olduğu (r =0,15, R=0,02, p<0,01); MNSA açısı daha düşük olan femur boyunlarından yapılan KMY ölçümlerinde femoral Z ve T değerlerinin daha yüksek değerler aldığı ve arada orta zayıf yönde bir ilişki olduğu (r = -0,394, R=0,155, p<0,01; r= -0,352 R=0,124, p<0,01) tespit edildi. Sonuç olarak; varus gonartrozunda, femur distal eklem yüzünün olması gereken valgusu yeterince gösterememesi de deformiteye önemli derecede katkıda bulunur. Muhtemelen ayak bileğinin anormal yüklenmesine bağlı olarak distal tibial metafiz lateral bölgesinde de çökmeler gözükür ve LDTA açısı düşerek ayak bileği valgus deformitesi gelişir. Varus gonartrozu olan bazı bireylerde muhtemelen femur boynu yük değişimine bağlı olarak femur boyun şaft açısı azalır ve bu bireylerin femoral KMY'leri normalden yüksek değerler gösterir.
Özet (Çeviri)
Gonarthrosis and genu varum almost constantly coexist. It's usually believed that, knee varus is consequence of joint cartilage degradation, collapse of tibial metaphyisis, and ligament laxity. In this study, it's been intended to evaluate the effect of knee varus on neighboring joints and to find out the other components and relations of it if exist. 315 lower extremity orthoroentgenograms of 164 patients who had undergone HTO operation between 2005 and 2010 has been evaluated. BMD scans of 53 patients have been gathered. Statistical analysis of those data showed that; in varus knees mLDFA increases and thus distal femoral joint orientation shows less valgus. The effect of mLDFA on mTFA is almost the same as MPTA. Both together; they explain 52.2% of variance in mTFA. mLDFA has a negative and MPTA has a positive and significant influence on mTFA (b = -0.765, p<0.001) and (b = 0.798, p<0.001) respectively. mTFA and LDTA are positively correlated if joint orientation to the ground is controlled (r =0.634, R=0.40, p<0.001). A slight but significant correlation between mTFA and MNSA was found (r =0.15, R=0.02, p<0.01). Moreover, it's observed that femur necks which show less valgus have higher femoral Z and T BMD values (r = -0.394, R=0.155, p<0.01; r = -0.352 R=0.124, p<0.01) respectively. It's been concluded that; in varus gonarthrosis, decrease in distal femoral joint valgus angle is also a very important contributor to the deformity. Abnormal forces applied to ankle during skew gait may cause collapse in distal lateral tibial metaphysis and decrease in LDTA in varus knees. Probably, due to abnormal loading angles to the femoral neck, MNSA decreases in some patients with genu varum and those femoral necks have higher BMD values probably because of compression of material inside cancellous bone.
Benzer Tezler
- Alt ekstremite kısalık ve deformitelerinde sekiz plak ile hemiepifizyodez tedavisinin diz biyomekanik açılarına olan etkisi
The effect of eight plates and hemiepiphysiodesis treatment on knee biomechanical angles in lower extremity shortness and deformities
RIZA BERKER ÖZBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiEge ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN GÜNAY
- Varus gonartrozda uygulanan total diz protezi sonrası gelişen ayak ve ayak bileği ağrısının risk faktörleri ve subtalar eklem hareket kapasitesinin yeri
Risk factors for foot and ankle pain after total knee arthroplasty applied in varus gonarthrosis and the role of subtalar joint motion capacity
MİRAÇ KADİR TURHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Ortopedi ve Travmatolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İHSAN AKAN
DOÇ. DR. TAYFUN BACAKSIZ
- Diz ağrılı hastalarda diz ve ayak deformitelerinin sıklığı ve ağrı disabilite ilişkisinin belirlenmesi
The Evaluation of frequency of foot and knee deformities and pain-disability relation in patients with knee pain
MUSTAFA GEDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MESUT BİROL ATAY
- Patellofemoral ağrı sendromunda alt ekstremite dizilim bozukluklarının araştırılması
Investigation of alignment of lower extremity in patellofemoral pain syndrome
HARİS BEGOVİC
Yüksek Lisans
Türkçe
2006
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FİLİZ CAN
- Genu varum ve valgus deformitesi olan pediatrik hastalarda serum kalsiyum, parathormon, D vitamini, alkalen fosfataz, büyüme hormonu, magnezyum parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum calcium, parathormone, vitamin D, alkalen phosphatase, growth hormone, magnesium in pediatric patients with genu varum and valgus deformity
HÜSEYİN KÜRÜM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiFırat ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞÜKRÜ DEMİR