Prostat kanseri tanısında PIRADS skorunun transrektal ultrasonografi eşliğindeki biyopsi patoloji sonucu ile korelasyonu
The correlation of PIRADS score obtained by transrectal ultrasound biopsy-pathology in the diagnosis of prostate cancer
- Tez No: 535720
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HASAN AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Urology, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: MpMRG, PIRADS v2, Prostat kanseri, Biyopsi, Manyetik rezonans görüntüleme, Neoplazmlar, Patoloji, Prostat hastalıkları, Prostat neoplazmları, Ultrasonografi, Ölçekler, MpMRI, PIRADS v2, Prostate cancer, Biopsy, Magnetic resonance imaging, Neoplasms, Pathology, Prostatic diseases, Prostatic neoplasms, Ultrasonography, Scales
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş-amaç: Çalışmamızda parmakla rektal muayene (PRM) bulguları ve prostat spesifik antijen (PSA) yüksekliği nedeniyle transrektal ultrasonografi eşliğinde biyopsi (TRUS-bx) öncesi tanı amaçlı multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme (MpMRG) tetkiki yapılan hastalarda klinik ve patoloji sonuçlarının prostat görüntüleme-raporlama ve bilgi sistemi versiyon 2 (PIRADS v2) skoru ile karşılaştırılması ve korelasyonu ile MpMRG'nin tanıdaki başarısını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: PRM bulguları ve PSA yüksekliği nedeniyle tanı amaçlı MpMRG çekilen 110 hastada klinik, patolojik ve PIRADS v2 skorunun karşılaştırması ve korelasyonu amacıyla birbirinden bağımsız 2 radyolog görev aldı. Dahil edilen hastaların Gleason gradeleri 3+4, 4+3 ve üzeri olan hastalar malign kabul edildi. MpMRG'de PIRADS v2 skoru 4 ve 5 olan hastalar malign; 1, 2 ve 3 olan hastalar ise benign kabul edildi. Verilerin analizi IBM SPSS Statistics 17.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) paket programında yapıldı. p<0,05 için sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: 1. gözlemci ile 2. gözlemcinin yapmış oldukları PIRADS v2 evrelemesi arasında istatistiksel olarak anlamlı ve oldukça uyumlu sonuçlar elde edildi. (Sınıfiçi korelasyon katsayısı=0,920 olup %95 Güven Aralığı: 0,886 – 0,945 ve p<0,001). 1.gözlemcinin yapmış olduğu değerlendirmeye göre PIRADS v2 skorlamasının duyarlılığı %73.5, seçiciliği %90.8, pozitif ve negatif tahmini değerleri sırasıyla; %78.1 ve %88.5 olup tanısal doğruluk oranı %85.4 idi. 2. gözlemcinin yapmış olduğu değerlendirmeye göre PIRADS v2 skorlamasının duyarlılığı %73.5, seçiciliği %85.5, pozitif ve negatif tahmini değerleri sırasıyla; %69.4 ve %87.8 olup tanısal doğruluk oranı %81.8 idi. Grupları ayırt etmede PSA ölçümlerine ait en iyi kesim noktası ise 7,43 olarak tespit edildi. En iyi kesim noktasında biyopsi sonucu benign çıkan grup ile malign çıkan grubun ayırt etmede PSA'nın duyarlılığı %70.6, seçiciliği %81.6, pozitif ve negatif tahmini değerler sırasıyla; %63.2 ve %86.1 olup tanısal doğruluk oranı %78.2 olarak saptandı. Lezyonu periferik zonda (PZ) olan olgularda difüzyon ağırlıklı görüntülemenin (DAG) benign ve malign grupları ayırma başarısına bakılırsa duyarlılık %87.5 ve seçicilik ise %81.25 bulundu. Lezyonu transizyonel zonda (TZ) olan olgularda T2 ağırlıklı görüntülerin (T2AG) benign ve malign grupları ayırmadaki başarısına bakılırsa duyarlılığı %100, seçiciliği %92 bulundu. Sonuç: MpMRG ve PIRADS v2 birlikteliği tanısal doğruluğu arttırmakta ve prostat kanseri tanısal görüntülemesinde önemli rol oynamaktadır.
Özet (Çeviri)
Aim: In our study, digital rectal examination (DRE) findings and comparison with Prostate Imaging-Reporting and Data System version 2 (PIRADS v2) score of clinical and pathological findings in patients who underwent the examination of Multiparametric Magnetic Resonance Imaging (MpMRI) prostate spesific antigen (PSA) elevation for diagnosis before because of transrectal ultrasonography guided biopsy (TRUS-bx) and we evaluate its success in the diagnosis of MpMRI with the correlation. Matherials and method: For the comparison of the clinical, pathological and PIRADS v2 scores, 2 independent radiologists took part in 110 patients who received MpMRI for diagnostic purposes due to their DRE findings and PSA elevation. Patients with Gleason grade 3+4, 4+3 and above included malignant. Patients with PIRADS scores 4 and 5 in MpMRI were malignant; Patients 1, 2 and 3 were accepted as benign. Data were analyzed by IBM SPSS Statistics 17.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA). Results for p <0.05 were considered statistically significant. Results: There were statistically significant and very concordant results between PIRADS v2 staging performed by the 1. observer and the 2. observer. (Intraclass correlation coefficient = 0.920; 95% Confidence Interval: 0.886 - 0.945 and p <0.001). According to the evaluation made by the 1. observer, the sensitivity of the PIRADS v2 scoring was 73.5%, the specificity 90.8%, the positive and negative predictive values, respectively; The diagnostic accuracy rate was 85.4% and 78.1% and 88.5%, respectively. According to the evaluation made by the 2. observer, the sensitivity of the PIRADS v2 score was 73.5%, the specificity was 85.5%, the positive and negative predictive values were respectively; 69.4% and 87.8% of the diagnostic accuracy rate was 81.8%. The best cut-off point for PSA measurements was found to be 7.43. The biopsy results showed that the sensitivity of PSA was 70.6%, specificity 81.6%, and positive and negative predictive values, respectively. The rate of diagnostic accuracy was 63.2% and 86.1%, and it was 78.2%. Sensitivity was found to be 87.5% and specificity was 81.25% in patients with peripheral zone (PZ). The sensitivity and specificity of T2 weighted images (T2W) were found to be 100% and 92%, respectively. Conclusion: The association of MpMRI and PIRADS v2 increases diagnostic accuracy and plays an important role in the diagnostic imaging of prostate cancer.
Benzer Tezler
- Multiparametrik MRG ile prostat kanseri teşhisinde perfüzyon MRG'nin tanıya katkısının değerlendirilmesi
Evaluation of the contribution of perfusion MRİ in diagnosis of prostate cancer by multiparametric MRİ
ESRA KAHVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer Tıpİnönü ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LEYLA KARACA
- Prostat kanseri tanısında manyetik rezonans inceleme ve prostat görüntüleme, raporlama ve data sisteminin (PIRADS) etkinliği
Magneti̇c resonace imaging in prostate cancer diagnosis and efficacy of prostate imaging-reporting and data system (PIRADS)
ŞEREF BARBAROS ARIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA TAŞAR
- Prostat bezi lezyonları tanısında pırads V2 kullanılarak 3T MR cihazında multiparametrik prostat MR bulguları ile histopatolojik tanının retrospektif karşılaştırılması
Retrospective comparison of 3T multiparametric prostate MRİ findings and histopathological diagnosis using pirads V2 in the diagnosis of prostate gland lesions
BİLAL SADIKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpMarmara ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ RABİA ERGELEN
- Klinik anlamlı prostat kanseri tanısında hızlı MRG ve multiparametrik MRG tetkiklerinin tanısal performanslarının karşılaştırılması
Comparison of fast MRİ and multiparametric MRI protocols in the diagnosis of clinically significant prostate cancer
KADİR HAN ALVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BAKİ YAĞCI
- Manyetik rezonans görüntülemede prostat glandı lezyonlarının intrinsik sinyal özelliklerinin (T1 haritalama ve T2 haritalama) prostat glandı kanseri tanısında rolünün değerlendirimesi
Evaluation of the role of intrinsic signal properties (T1 mapping and T2 mapping) of prostate gland lesions in the diagnosis of prostate gland cancer in magnetic resonance imaging
ARAZ GAFARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ MEHMET ERTÜRK
PROF. DR. ATADAN TUNACI