Artroskopik diz cerrahisinde intraartiküleruygulanan bupivakain ve levobupivakaininpostoperatif ağrı kontrolüne etkileri
The comparison of effect of intraarticularly levobupivacaine and bupivacaine on postoperative analgesia following arthroscopic knee surgery
- Tez No: 535002
- Danışmanlar: UZMAN HALE DOBRUCALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Postoperatif ağrı tedavisinin amaçları; ağrının yan etkilerini, postoperatif morbiditeyi azaltmak olduğundan, ağrı kontrolü hasta için vazgeçilmezdir. Bu çalışmada, artroskopik diz cerrahisinde intraartiküler uygulanan 2,5 mg/mL ve 5 mg/mL levobupivakain ile 5 mg/mL bupivakainin postoperatif ağrıya olan etkileri ve analjezik tüketimi karşılaştırılmıştır. Böylece postoperatif ağrının ve analjezik kullanımının minimum düzeyde tutulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Artroskopik meniskopati cerrahisi planlanan ASA I-II, 20-60 yaş arasında, 60 olgu çalışmaya dâhil edildi. Çalışma prospektif ve çift-kör olarak planlandı. Hastalar rastgele 3 gruba ayrıldı. Cerrah tarafından birinci gruba 2,5 mg/mL levobupivakain, ikinci gruba 5 mg/mL levobupivakain, üçüncü gruba 5 mg/mL bupivakain artroskopik diz cerrahisi uygulanacak sahaya insizyondan önce cilt, cilt altı 7 mL ve cerrahi bitiminde ise 13 mL intraartiküler uygulandı. Postoperatif 1-2- 4-8-12 ve 24. saatlerde 0-10 cm arası (0-ağrı yok, 10-dayanılmaz şiddette ağrı) Vizüel Analog Skala (VAS) ile hastaların istirahat ağrı skoru değerlendirildi. VAS değeri 5'in üzerinde olan olgulara 50 mg oral diklofenak sodyum verilerek 24 saatlik analjezik ihtiyaçları kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında 24 saatteki ortalama VAS skorlarının istatistiksel değerlendirmesinde, grup 1'in skorları diğer iki gruptan yüksek bulunmuştur (p<0,05). Grup 2 ile 3 arasında anlamlı istatistiksel bir fark yoktur. Analjezik tüketimi 5 mg/mL levobupivakain ile 5 mg/mL bupivakain gruplarında, 2,5 mg/mL levobupivakain grubundan anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p<0,05). Sonuç: Günübirlik artroskopik diz cerrahisi için intraartiküler olarak enjekte edilen 5 mg/mL levobupivakain veya 5 mg/mL bupivakainin postoperatif analjezide etkili olduğunu ve postoperatif analjezik ihtiyacını azalttığını gözlemledik. 2,5 mg/mL levobupivakainin ise postoperatif analjezi için yetersiz bir doz olduğu ve postoperatif aneljezik ihtiyacını arttırdığı düşüncesindeyiz
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: Postoperative pain management is indispensable for patients. The purpose of the postoperative analgesia therapy is to reduce adverse effects of pain and postoperative morbidity. The aim of this study is to compare postoperative analgesic efficiancy of intraarticular injection of two different concentrations of levobupivacaine (2.5 mg/mL and 5 mg/mL) and bupivacaine 5 mg/mL and to minimize postoperative pain and analgesic consumption. Material and Methods: ASA I-II, 60 patients, 20-60 years old, scheduled for elective outpatient knee artroscopy were allocated randomly into three goups (20 patients each). Clinical trial was planned randomized, prospective and double-blinded. For the first group levobupivacaine 2.5 mg/mL, the second group levobupivacaine 5 mg/mL and the third group bupivacaine 5 mg/mL was injected to the surgical area by surgeon, before surgical incision 7 mL and at the end of the surgery 13 mL. Between the hours of 0-10 cm (0-no pain, 10-unbearable intensity of pain) visual analogue scala (VAS) scores and analgesic consumptions were assesed postoperatively 1-2-4-8-12-24th hours. Diclophenac sodium 50 mg was given to patients whose VAS scores are higher than 5. Results:We evaluated postoperative 24 hours VAS scores statistically between three groups. There was a significant difference between group 1 and group 2-3 (p<0.05) and group 1 scores were higher. No significant difference recorded between group 2 and 3 (p>0.05) analgesic consumption of group 2 and 3, was lower than group 1 significantly (p<0.05). Conclusion: We observed that intraarticular injection of 5 mg/mL levobupivacaine or 5 mg/mL bupivacaine to be effective in postoperative analgesics and they were reduced postoperative analgesic consumption for outpatient knee artroscopy operation. We consider that anyhow levobupivacaine 2,5 mg/mL is not adequate dosage for postoperative analgesia and increase the postoperative analgesic consumption.
Benzer Tezler
- Artroskopik diz cerrahisinde intraartiküler levobupivakain ve bupivakain kullanımının postoperatif analjeziye etkisinin karşılaştırılması
The comparison of effects of intrarticular levobupivacaine and bupivacaine on postoperative analgesia at arthroscopic knee surgery
NURDAN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. F.NUR KAYA
- Artroskopik diz cerrahisinde intraartiküler levobupivakainin Preemptif analjezik etkisinin değerlendirilmesi
Preemptive analgesic effect of intra-articular levobupivacaine after arthroscopic knee surgery
SEHER ALTINEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA SARICAOĞLU
- Günübirlik artroskopik diz cerrahisinde intraartiküler uygulanan bupivakain, fentanil, prednizolon karışımının tek doz ve infüzyon olmak üzere postoperatif analjezi açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ESRA AKDAŞ TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAMİGAR TURGUT
- Artroskopik diz cerrahisinden sonra intraartiküler uygulanan bupivakain ve klonidinin postoperatif analjezi üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
VİLDAN ULUSAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL İÇEL
- Atrokopik diz cerrahisinden sonraki analjezide intraartiküler bupivakain, morfin ve bupivakain+morfin kullanımının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
IŞIL SOYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonTrakya ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZAFER PAMUKÇU