Gebelerde ikinci trimestr ultrasonografisinde tespit edilen hafif belirteçlerin fetal sitogenetik anomali üzerine etkisi
The effect of the second tri̇mester sonographi̇c soft markers i̇n pregnanci̇es on fetal cytogenetic anomaly
- Tez No: 530435
- Danışmanlar: PROF. İNAN İLKER ARIKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Ekojenik kardiyak odak, koroid pleksus kisti, hiperekojen barsak, fetal sitogenetik anomali, Gebelik, Kalp defektleri-konjenital, Konjenital anomaliler, Koroid pleksus, Kromozom düzensizlikleri, Prenatal teşhis, Sitogenetik, Sitogenetik analiz, Teşhis, Ultrasonografi, Echogenic cardiac focus, choroid plexus cyst, hyperechogenic bowel, fetal cytogenetic anomaly, Pregnancy, Heart defects-congenital, Congenital abnormalities, Choroid plexus, Chromosome aberrations, Prenatal diagnosis, Cytogenetics, Cytogenetic analysis, Diagnosis, Ultrasonography
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızın amacı en sık görülen minör sonografik belirteçlerden olan koroid pleksus kisti, hiperekojen barsak ve kardiyak ekojen odağın, kromozomal anomali saptamada kullanılabilirliğini ve ayrıca olumsuz gebelik gidişatı ile ilişkini değerlendirmektir. Bu amaçla bölümümüzde 2016-2017 tarihleri arasında, antenatal tarama testinde düşük riskli olan, 35 yaş altı gebeler retrospektif olarak taranarak, 20-24. haftalar arasında ayrıntılı ultrasonografide 40 koroid pleksus kisti, 40 ekojenik kardiyak odak, 40 hiperekojen barsak ve 40 tane de minör sonografik bulgu saptanmayan gebe çalışmaya dahil edildi. Hasta dosyaları taranarak ve bir kısmından da hasta ile sözel olarak kromozomal anomali varlığı sorgulandı. Ayrıca her bir çalışma grubunda minör sonografik bulguların, preterm eylem ve düşük doğum ağırlığı gibi olumsuz gebelik gidişatı ile ilişkisi değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirme SPSS 19.0 (SPSS Inc. Chicago, IL, USA) programı kullanılarak yapıldı. Sayısal değişkenler için grupların karşılaştırılmasında Kruskal-Wallis varyans analizi kullanıldı ve tüm değerlendirmeler için p<0.05 değeri anlamlı kabul edildi. Çalışmamızda ayrıntılı ultrasonografide minör sonografik belirteç saptanan fetüslerin hiç birinde kromozomal anomali saptanmadı. Doğum ağırlığı ve doğum haftası bakımından gruplar kıyaslandığı zaman gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Preterm eylem açısından gruplar kıyaslandığında oranlar; kontrol grubunda %15, ekojenik kardiyak odak saptanan grupta %10, koroid pleksus kisti grubunda %12,5, hiperekojen barsak saptanan gebelik grubunda ise %22,5 şeklinde bulundu. Gruplar arasında erken doğum oranları istatiksel olarak kıyaslandığı zaman ise anlamlılık saptanmamıştır. (p=0.433) Diğer olumusuz gebelik gidişatı olan düşük doğum ağırlığı açısından gruplar kıyaslandığı zaman ise hiperekojen barsak grubunda %17,5, koroid pleksus kistinde % 0, hiperekojen kardiyak odak grubunda %2 ve krontol grubunda %10 olarak bulundu. İstatiksel olarak değerlendirildiğinde düşük doğum ağırlığı ile hiperekojen barsak arasında anlamlı ilişki saptandı (p=0.022). Her ne kadar değerlendirdiğimiz gebe sayısı az olsa da çalışmamızdan yola çıkarak minör sonografik belirteçlerin kromozomal anomali saptamada tek başılarına anlamlı olmadıklarını söylemek mümkündür. En sık minör sonografik belirteçlerinden biri olan hiperekojen barsak, olumsuz gebelik sonuçlarından düşük doğum ağırlığı ile ilişkili olarak bulunmuştur
Özet (Çeviri)
The aim of our study is to evaluate the use choroid plexus cyst, hyperechogenic bowel and cardiac echogenic focus, one of the most common minor sonographic markers, in detecting chromosomal anomaly and also the relationship with negative pregnancy course. For this purpose, pregnant women under low risk in antenatal screening tests and aged less than 35 years were screened retrospectively in our department between 2016 and 2017. 40 choroid plexus cysts, 40 echogenic cardiac focus, 40 hyperechogenic bowel and 40 non-sonographic findings were included in the study. Presence of cromosomal abnormalitiy searched by scanning archive file or taking verbal infromation from the patient. In addition, the relation of minor sonographic findings with negative pregnancy outcome such as preterm labor and low birth weight was evaluated in each study group. Statistical evaluation was performed using SPSS 19.0 (SPSS Inc. Chicago, IL, USA) program. Kruskal-Wallis variance analysis was used to compare the groups for numerical variables and p <0.05 was considered significant for all evaluations. In our study, no chromosomal anomaly was detected in any of the fetuses with minor sonographic markers. There was no significant difference between groups in terms of birth weight and gestational week. The ratios of preterm birth in each group were as follows; 15.5% in the control group, 10% in the echogenic cardiac focus group, 12.5% in the choroid plexus cyst group and 22.5% in the hyperechogenic bowel group. The rates of preterm birth were not statistically significant. (P = 0.433) When the groups were compared according to the low birth weight, the ratios wew as fallows; 17,5% in the hyperechogenic bowel group, 0% in the choroid plexus cyst group, 2% in the hyperechogenic cardiac focus group and 10% in the crontol group. A statistically significant correlation was found between low birth weight and hyperechogenic bowel (p = 0.022). Although low number of evaluated pregnancies, it is possible to say that minor sonographic markers were not significant in detecting chromosomal anomaly alone. Also hyperechogenic bowel, one of the most common minor sonographic markers, was found to be associated with low birth weight.
Benzer Tezler
- Birinci trimester gebeliklerinde transvaginal sonografinin tanısal etkinliği
The Diagnostic efficacy of transvaginal sonography in the first-trimester pregnancies
SADETTİN GÜNGÖR
- Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı birinci –ikinci trimester anomali tarama testlerinin kromozom analizi sonuçları
Çukurova Universty Faculty of Medicine Gynecology and Obstetrics Clinics chromosome analysis results of first and second trimester anomaly screening tests
BANU BOSO
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumÇukurova ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN CANSUN DEMİR
- İkinci trimester gebelerde uterin arter doppler, immün profil ve high sensitive c-reactive protein düzeylerinin gebelik sonuçları ve yenidoğan üzerine etkilerinin araştırılması
The effect of uterine arterial doppler measurements, immune profile and high sensitive c-reactive protein levels on the pregnancy and fetal outcome in second trimester pregnants
FETHİ HANAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumFırat ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. MEHMET ŞİMŞEK
- Primipar gebelerde plasenta yerleşim yerinin maternal ve fetal sonuçları
Maternal and fetal outcomes of placenta location in primiparous pregnant women
TUĞÇE ÇUHADAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKE ÖZER ASLAN
- Adölesan gebeliklerde perinatal sonuçlar ve gestasyonel komplikasyonlar
Perinatal outcomes and gestational complications in adolescent pregnancies
TOYGUN ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN GÜRASLAN