PROKSİMAL HUMERUS KIRIĞI NEDENİYLE TERS OMUZ PROTEZİ UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK VE FONKSİYONEL SONUÇLARININ RETROSPEKTİF ARAŞTIRILMASI
PROKSİMAL HUMERUS KIRIĞI NEDENİYLE TERS OMUZ PROTEZİ UYGULANAN HASTALARIN KLİNİK VE FONKSİYONEL SONUÇLARININ RETROSPEKTİF ARAŞTIRILMASI
- Tez No: 527461
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ CEM DİNÇAY BÜYÜKKURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
1.ÖZET 1.1. AMAÇ Bu çalışmada proksimal humerus kırığı (PHK) nedeniyle ters omuz artroplastisi (TOA) uygulanan olguların, klinik ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmeyi ve elde edilen verileri literatürle karşılaştırmayı amaçladık. 1.2.YÖNTEM Çalışmada proksimal humerus fraktürü nedeniyle TOA yapılan 32 hastaya ait dosyalar incelendi. Hastaların yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, ameliyat öncesi ve sonrası yatış süreleri, fleksiyon, abdüksiyon ve dış rotasyon dereceleri ile ASES, Constant ve DASH skorları kaydedildi. Humerus başından çıkarılan greftin tuberküller ile protez humeral komponenti arasına yerleştirilip grefonaj yapılan grup (grup I) ile grefonaj yapılmayan grup (grup II) arasındaki farklar değerlendirildi. Omuz fonksiyonları ve ağrı skorları bu iki grup arasında istaitstiksel olarak karşılaştırıldı. 1.3.BULGULAR Çalışmaya dahil edilen hastaların %84,3'ü (n:27) kadın, % 15,7'si (n:5) erkekti. Ortalama takip süreleri 26,8 (22-29) aydı. Hastaların yaş ortalaması 70,8'di (65-82). Hastaların vücut kitle indeksi ortalaması 29,90 (24-36) hesaplandı. Grefonaj yapılanlarda (grup I) ASES skoru 81,06±4,09 tespit edilirken, grefonaj yapılmayan grupta (grup II) 72,71±2,81 idi. Grup I'de ASES skoru grup II'ye göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu. (p:<0,0001) Constant skoru grup I'de 64,61±2,25 iken grup II'de 58,57±2,03 ölçüldü. Grup I'de Constant skoru daha yüksek olup istatistiksel olarak anlamlı seviyededir. (p:<0,0001) DASH skoru grup I'de 35,67±3,03 iken grup II'de 42,50±2,95'dir. Grup I'de DASH skoru daha düşük olup istatistiksel olarak anlamlıdır. (p:<0,0001) Grup I'de fleksiyon derecesi 136,72±6,22 hesaplanırken, grup II'de bu açı 127,79±8,51 idi. Grup I'de istatistiksel olarak anlamlı seviyede daha yüksektir. (p:0,005) Grup I'de abdüksiyon derecesi 112,00±4,73 tespit edilirken grup II'de 105,43±4,88 hesaplandı. Grup I'de istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu. (p:0,001) Grup I hastalarda dış rotasyon derecesi 28,11±2,68 iken, grup II'de 22,71±4,51 olarak ölçülmüştür. Greft kullanılan grup I'de istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksektir.(p:<0,0001) 1.4. SONUÇ Proksimal humerus kırığı sonrası TOA ameliyatı yapılıp tarafımızca takip edilen hastaların ağrı skorları ve hareket açıklıklarının, literatür ile uyumlu olarak iyi olduğu tespit edilmiştir. PHK sonrası tedavide, artroplasti seçeneği içerisinde TOA tedavisinin iyi bir seçenek olduğunu düşünmekteyiz. Takip edilen hastalar arasında tuberkül tespiti sırasında grefonaj yapılanların hareket açıklıkları ve ağrı skorlarının yapılmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek çıkmıştır. TOA sırasında tüberkül tespiti için grefonaj yapılmasının daha iyi sonuç ortaya koyacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
2.ABSTRACT 2.1.OBJECTİVE In this study, we aimed to evaluate the clinical and functional results of patients who underwent reverse shoulder arthroplasty (RSA) and to compare the data obtained from the patients with proximal humerus fracture (PHF). 2.2.METHOD In this study, the files of 32 patients who underwent RSA due to proximal humerus fracture were examined. Age, gender, body mass index, preoperative and postoperative hospital stay, flexion, abduction and external rotation degrees, ASES, Constant and DASH scores were recorded. The differences between the group (group I) and the group without grafting (group II) were evaluated between the humerus of the humerus. Shoulder functions and pain scores were statistically compared between these two groups. 2.3..RESULTS Of the patients included in the study, 84.3% (n: 27) were female and 15.7% (n: 5) were male. The mean follow-up period was 26.8 (22-29) months. The mean age of the patients was 70.8 (65-82). The mean body mass index was calculated as 29,90 (24-36). ASES score was 81,06 ± 4,09 in group I and 72,71 ± 2,81 in group without grafting. In group I, ASES score was found to be significantly higher than group II. (P <0.0001) Constant score was 64.61 ± 2.25 in group I and 58.57 ± 2.03 in group II. Constant score is higher in group I and statistically significant level. (P <0.0001) DASH score was 35.67 ± 3.03 in group I and 42.50 ± 2.95 in group II. In group I, DASH score is lower and statistically significant. (P <0.0001) The flexion degree was calculated as 136,72 ± 6,22 in group I and 127,79 ± 8,51 in group II. In group I, statistically significant higher. (P: 0.005) Abdominal abduction was found as 112,00 ± 4,73 in group I and 105,43 ± 4,88 in group II. Group I was found to be statistically significantly higher. (P = 0.001) The degree of external rotation was 28,11 ± 2,68 in Group I patients and 22,71 ± 4,51 in Group II. The graft used was significantly higher in the group I (p: <0.0001). 2.4.CONCLUSİON The pain scores and range of motion of the patients who underwent RSA surgery after proximal humerus fracture were found to be good in accordance with the literature. We think that RSA treatment is a good option in the tratment of PHF after arthroplasty. Among the patients who were followed, the range of motion and pain scores of the grafting group were significantly higher than those who did not. We think that grafting for tubercle detection during RSA will produce better results.
Benzer Tezler
- Yaşlı hastalarda; Üç ve dört parçalı proksimal humerus kırığı veya primer glenohumeral artrit nedeniyle uygulanan ters omuz artroplastisi tedavilerinin sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of the results of reverse shoulder artroplastic treatments in elderly patients due to three and four piece fracture of the proximal humerus or primary glenohumeral arthritis
ŞEVKET BÜTÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖMER FARUK KILIÇASLAN
- Çiğit ve ayçiçek yağlarının doğal antioksidan içerikleri ile bu yağların stabilitelerinin arttırılmaları üzerinde araştırmalar
Başlık çevirisi yok
ALİ KEMAL YALNIZ
Doktora
Türkçe
1985
Gıda MühendisliğiEge ÜniversitesiGıda Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHİR ÇOLAKO¦LU
- Koroner Artrer bypass cerrahisi sonrası görülen supraventriküler taşiaritmilerin önlenmesinde acebutololün etkisi
Başlık çevirisi yok
HAMİT KADRİ AŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDIN AYTAÇ
- Sağlık görünen bireylerde 24 saatlik ambulatuar elektrokardiyografi ile ritm ve iletim bozukluklarının araştırılması
Başlık çevirisi yok
ZUHAL BİLECEN
- Ratlarda massif ince barsak rezeksiyonu sonrası oluşan hiperasiditeye trunkal vagotominin etkileri
Başlık çevirisi yok
SALİH Z. PİŞKİN