Geri Dön

Sigara içme durumu ile serum ADMA, TAS, TOS, Lp(a), hs-CRP seviyeleri, karotis intima media kalınlığı (IMK) ve visseral yağ arasındaki ilişkilerin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between smoking status and serum adma, tas, tos, lp (a), adropin, hs-crp levels, carotis intima media thickness (cimt) and visceral fat

PDF İndir

  1. Tez No: 519986
  2. Yazar: SEDA SAZAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KAMİLE MARAKOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Sigara, Ateroskleroz, ADMA, Adropin, TAS, TOS, OSI, hs-CRP, Lp(a), Karotis Intima-Media Kalınlığı, KIMK, Visseral Yağ, Antioksidanlar, C reaktif protein, Karotis intima media, Lipoproteinler, Oksidanlar, Serum, Sigara içme, Smoking, atherosclerosis, ADMA, Adropin, TAS, TOS, OSI, hs-CRP, Lp (a), Carotid Intima-Media Thickness, CIMT, Visceral Fat, Antioxidants, C reactive protein, Carotid intima media, Lipoproteins, Oxidants, Serum
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

SİGARA İÇME DURUMU İLE SERUM ADMA, TAS, TOS, Lp(a), ADROPİN, hs-CRP SEVİYELERİ, KAROTİS İNTİMA MEDİA KALINLIĞI (IMK) VE VİSSERAL YAĞ ARASINDAKİ İLİŞKİLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ Hazırlayan: Seda SAZAK Aile Hekimliği Anabilim Dalı TIPTA UZMANLIK TEZİ / Konya, 2018 Amaç: Bu çalışmada Sigara içen bireylerin sigara bırakma sonrası ADMA, TAS, TOS, Lp(a), adropin, hs-CRP düzeyleri, karotis intima media kalınlığı (KIMK) ve visseral yağ değişimlerinin ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Nisan 2017, Şubat 2018 tarihleri arasında Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı Sigara Bıraktırma Polikliğine başvuran sigarayı başarılı bir şekilde 3 ay bırakmış 80 hasta alındı. Hastaların antropometrik ölçümleri BIA yöntemiyle Inbody 770 cihazı ile ölçüldü. Hastaların KIMK ölçümleri Radyoloji Anabilim Dalı tarafından yapıldı. Tüm veriler SPSS 21.0 istatistik paket programı kullanılarak değerlendirildi. Hastaların sigara içmediği piCO Smokerlyzer Breath cihazı ile ekspiryum havasındaki CO düzeyi ölçülerek doğrulandı. CO düzeyi 5 ppm ve altı olanlar içmiyor olarak değerlendirildi. Verilerin değerlendirilmesinde sayı, yüzde, standart sapma kullanıldı. Chi-square Testi, Kruskal-Wallis, ANOVA testi, Pearson korelasyon ve Spearmen korelasyon analizi, Wilcoxon, Paired t testi, Lineer Regresyon Analizi kullanıldı. Bulgular: Çalışmamıza katılan 80 hastanın %22.5' i (n=18) kadın, %77.5' i (n=62) erkekti. Hastaların verilen tedavi biçimine göre paket/yıl, günlük sigara içme miktarı açısından fark yoktu. Eğitim durumuna göre sigara içme özellikleri paket/yıl olarak değerlendirildiğinde ilkokul mezunları ile yüksekokul ve üzeri eğitim alanlarda anlamlı faklılık vardı (p=0,002), ilkokul mezunlarında daha fazlaydı. Antropometrik ölçümler sigara bırakma sonrası istatistiksel olarak anlamlı artış gösterdi (p<0,001). Framingham risk skoru, ve diastolik tansiyon düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı şekilde azalma gösterdi (p<0,001, p=0,004). KIMK ölçümleri sigara bırakma sonrası 3. ayda azalma gösterdi (sağ IMK p=0,149, sol IMK p<0,001). Baktığımız kan parametrelerinden adropin, TOS, OSI, HbA1C düzeylerinde anlamlı azalma görüldü (p<0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,048). ADMA, TAS, TSH düzeyleri anlamlı olarak artış görüldü (p=0,016, p<0,001, p=0,005). Verilen tedaviye göre sigara içilen dönemde ve bıraktıktan sonra ADMA, adropin değerleri karşılaştırıldığında adropin düzeyi her tedavi biçiminde azalma gösterirken, ADMA değeri vareniklin, bupropion, NRT tedavilerinde arttı, davranış değişikliği terapisinde azaldı (p=0,509). Adropin değeri BKI gruplara göre değerlendirildiğinde gruplar arası anlamlı farklılık görülmedi. Adropin ile hs-CRP değerleri arasında negatif yönde güçlü korelasyon tespit edildi (r=-0,741, p<0,001). ). Başvuran hastalar sigara kullanım süresi paket/yıl olarak 10-40 paket/yıl ve ≥41 paket/yıl olarak 2 grubu ayrıldığında TOS, hs-CRP, Framingham Risk Skoru ≥41 paket/yıl sigara tüketimi olan grupta anlamlı yüksek tespit edildi (p=0,034, p=0,030, p=0,001). Adropin değeri ise ≥41 paket/yıl sigara tüketimi olan grupta anlamlı düşük tespit edildi (p=0,006). Sonuçlar: Sigara ateroskleroz gelişiminde en önemli önlenebilir risk faktörlerinden biridir. KVH öyküsü olan ve olmayan bütün içicilerde sigara bırakma sonrası kardiyovasküler mortalite ve morbidite riski azalmaktadır. Nitekim sigara bıraktıktan sonra Framingham Risk Skorunda azalmanın ve KIMK da azalmanın gösterilmesi kardiyovasküler hastalık riskinde azalma olduğunu desteklemektedir. Sigara bırakma tedavisi ile birlikte diyet ve sporun önemi de mutlaka vurgulanmalı, sigara danışmanlık hizmeti ile birlikte mutlaka hastaya diyet eğitimi de verilmelidir.

Özet (Çeviri)

EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN SMOKING STATUS AND SERUM ADMA, TAS, TOS, Lp (a), ADROPIN, hs-CRP LEVELS, CAROTIS INTIMA MEDIA THICKNESS (CIMT) AND VISCERAL FAT Prepared by : Seda SAZAK Department of Family Medicine Specialization Thesis in Medicine / Konya, 2018 Objective: In this study, it was aimed to evaluate ADMA, TAS, TOS, Lp (a), adropin, hs-CRP levels, carotid intima media thickness (CIMT) and visceral fat changes and related factors after smoking cessation. Materials and Methods: Between April 2017 and February 2018, 80 patients who applied to the Department of Smoking Cessation Policlinic at Selcuk University Faculty of Medicine Family Medicine Department and successfully quit smoking for 3 months were included. Anthropometric measurements of the patients were obtained with the Inbody 770 instrument using the BIA method. CIMT measurements of the patients were made by the Department of Radiology. All data were evaluated using the SPSS 21.0 statistical package program. Whether the patients were smoking or not was confirmed by measuring the level of CO in expiratory air with piCO Smokerlyzer Breath device. Those with CO levels less than 5 ppm were considered non-smokers. Number, percentage, standard deviation were used in the evaluation of the data. Chi-square Test, Kruskal-Wallis, ANOVA test, Pearson correlation and Spearman correlation analysis, Wilcoxon, Paired t test and Linear Regression Analysis were used. Result: Out of the 80 patients who participated in the study, 22.5% (n = 18) were female and 77.5% (n = 62) were male. There was no difference in the package/year, daily smoking amount according to the treatment type of the patients. when the smoking status were evaluated as package/year according to their educational status, there was significant difference between the primary school graduates and the college and university graduates (p = 0,002), it was higher in the primary school graduates. Anthropometric measurements were statistically significantly high after smoking cessation (p <0.001). Framingham risk score, and diastolic blood pressure decreased statistically significantly (p <0.001, p = 0.004). CIMT measurements decreased in the 3rd month after smoking cessation (right IMT p = 0.149, left IMT p <0.001). There was significant decrease in the blood parameters of adropin, TOS, OSI, HbA1C levels we examined (p <0,001, p <0.001, p <0.001, p = 0.048). ADMA, TAS, TSH levels significantly increased (p = 0.016, p <0.001, p = 0.005). When the ADMA and adropin values were compared during cigarette smoking and after cessation according to the given treatment, ADMA values increased in the treatment of varenicline, bupropion, and NRT and decreased in the behavior modification therapy (p = 0.509) while adropine level decreased in each treatment form. There was no significant difference between the groups when the value of adropine was evaluated according to the BMI groups. There was a negative strong correlation between adropine and hs-CRP values (r = -0.741, p <0.001). ). When the cigarette use period was divided into 2 groups as 10-40 packs / year and ≥ 41 packs / year, TOS, hs-CRP and Framingham Risk Score were significantly higher in the group with smoking consumption of ≥41 packs / year (p = 0.034, p = 0.030, p = 0.001). Adropin level was found significantly lower in the group with ≥ 41 packet / year cigarette consumption (p = 0.006). Conclusions: Smoking is one of the most important preventable risk factors in the development of atherosclerosis. The risk of cardiovascular mortality and morbidity after smoking cessation is reduced in all smokers with and without CVD. Indeed, a decrease in the Framingham Risk Score and a decrease in cardiovascular disease risk are indicative of a reduction in cardiovascular disease after smoking cessation. Along with smoking cessation treatment, the importance of diet and sports should be emphasized, and the cigarette counseling service should be accompanied by diet education.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    602035

    Kararlı koroner arter hastaları'nda akupunktur tedavisinin serum asimetrik dimetil arginin düzeylerine etkisi

    The effect of acupuncture therapy on levels of serum asymmetric dimethyl arginin in stable coronary artery patients

    SERCAN BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET YASER MÜSLÜMANOĞLU

  2. Tez No

    157726

    Sigara içme ve periodontal hastalık arasındaki ilişkinin serum kotinin seviyesine göre incelenmesi

    The analysis of the relationship between smoking and periodontal disease according to serum cotinine levels

    DUYGU YAMAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Diş Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Periodontoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. KORKUD DEMİREL

  3. Tez No

    195921

    0-5 yaş arası çocuklarda beslenme durumu ile hemoglobin ve serum çinko düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of nutritional status, hemoglobin and serum zinc status of 0-5 years old children

    PINAR UÇAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Beslenme ve DiyetetikHacettepe Üniversitesi

    Beslenme Bilimleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLDEN PEKCAN

  4. Tez No

    294293

    Gürültüye maruziyetin işitme üzerindeki etkilerinin, sigara kullanımı ve kotinin ile ilişkisinin incelenmesi

    The investigation of the relationship between the effects of the exposure to noise on hearing and cigarette smoking as well as cotinine

    YASEMİN ONGUN FUNDA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kulak Burun ve BoğazAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERAP KÖYBAŞI ŞANAL

  5. Tez No

    390813

    Sigara içen bireylerde insülin direnci ve beslenme durumunun saptanması

    The assessment of nutritional status and insulin resistance in cigarette smokers

    MÜZDA IRMAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Beslenme ve DiyetetikErciyes Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BETÜL ÇİÇEK

Geri Dön