Spondiloartrit hastalarında anti-TNF tedavisi öncesi ve sonrası klinik ve ultrasonografik entezit değerlendirilmesi
Clinical and ultrasonographic enthesitis assessment before and after anti-TNF treatment in patients with spondyloarthritis
- Tez No: 519170
- Danışmanlar: PROF. DR. HİDAYET SARI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Rheumatology, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Anti-TNF, entezit, MASEI, spondiloartrit, ultrasonografi, Tümör nekroz faktörleri, Ölçekler, Anti-TNF, enthesitis, MASEI, spondyloarthritis, ultrasonography, Spondylarthritis, Tumor necrosis factors, Scales
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Entezit spondiloartritlerin (SpA) karakteristik özelliğidir. Bu prospektif çalışmamızda SpA hastalarında entezitin klinik ve ultrasonografik değerlendirilmesini, hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesi ile ilişkisini ve anti-Tümör Nekroz Faktör alfa (anti-TNF) tedavilere yanıtının saptanmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem: Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS) kriterlerine göre SpA tanısı konulan ve devam eden yüksek hastalık aktivitesi nedeniyle anti-TNF tedavisi başlanan 31 hasta çalışmaya alındı. Başlangıçta ve tedavinin 3. ayında değerlendirme yapıldı. Hastaların akut faz reaktanları, Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI), Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite Skoru (ASDAS), Bath Ankilozan Spondilit Fonksiyonel İndeksi (BASFI), Bath Ankilozan Spondilit Metroloji İndeksi (BASMI), Ankilozan Spondilit Yaşam Kalitesi Anketi (ASQoL), radyografik sakroileit evresi, Maastricht Ankilozan Spondilit Entezit Skoru (MASES),Spondiloartrit Research Consortium of Canada (SPARCC) entezit skoru ve Madrid Sonografik Entezit İndeksi (MASEI) kaydedildi. Bulgular: Hastaların %77,42'sinde (24/31) klinik olarak, %96,77'sinde (30/31) ise ultrasonografik olarak entezit saptandı. Üç aylık anti-TNF tedavisiyle MASES, SPARCC, MASEI-Total, MASEI-Enflamatuvar, MASEI-Doppler, MASEI-Yapı, MASEI-Kalınlık ve MASEI-Bursit skorlarında anlamlı azalmalar görüldü (p<0,05). MASEI-Hasar, MASEI-Erozyon ve MASEI-Kalsifikasyon skorlarında ise anlamlı değişim görülmedi (p>0,05). Sonuç: Bu çalışma ile ultrasonografinin SpA hastalarında entezit değerlendirmesinde değerli bir yöntem olduğu, klinik ve ultrasonografik entezitlerin anti-TNF tedavisi ile gerileyebileceği gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Objective: Enthesitis is a characteristic feature of spondyloarthritis (SpA). In this prospective study, we aimed to determine the clinical and ultrasonographic evaluation of enthesitis in SpA patients, the relationship between disease activity and quality of life, and the response to anti-tumor necrosis factor alpha (anti-TNF) treatment. Material and Method: Thirty-one patients with diagnosis of SpA according to the Assessment of Spondyloarthritis International Society (ASAS) criteria and whose anti-TNF treatment was initiated due to the ongoing high disease activity were recruited to the study. Assessment was done at baseline and at 3 months of the treatment. Patient's acute phase reactants, the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI), Ankylosing Spondylitis Quality of Life Questionnaire (ASQoL), radiographic sacroiliitis stage, Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score (MASES), Spondyloarthritis Research Consortium of Canada (SPARCC) enthesitis score and Madrid Sonographic Enthesitis Index (MASEI) were recorded. Results: In 77.42% (24/31) of the patients clinical enthesitis signs and in 96.77% (30/31) of the patients ultrasonographic enthesitis were detected. Significant reductions were seen in MASES, SPARCC, MASEI-Total, MASEI-Inflammatory, MASEI-Doppler, MASEI-Structure, MASEI-Thickness and MASEI-Bursitis scores with three months of anti-TNF therapy (p<0,05). There was no significant change in MASEI-Damage, MASEI-Erosion and MASEI-Calcification scores (p> 0.05). Conclusion: This study demonstrated that ultrasonography is a valuable method for evaluating enthesitis in SpA patients and clinical and ultrasonographic enthesitis may be regressed by anti-TNF therapy.
Benzer Tezler
- Pulmoner rehabilitasyon programına alınan aksiyel spondiloartrit hastalarında serum kalprotektin düzeyinin değişimi ve serum kalprotektin düzeyinin inflamatuvar parametreler ve hastalık verileri ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ASUDE CEVHER ELMAS TELLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZERRİN KASAP
DR. ÖĞR. ÜYESİ RUHSEL CÖRÜT
- Servikal spondiloartroz tedavisinde klasik fizik tedavi ajanları (diadinami+infraruj) ile manyetik alan tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
PINAR ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. GÜNAY CELEBOĞLU
- Romatizmal hastalıklarda tiroid fonksiyonları ve tiroid fonksiyonlarında romatolojik semptom ve bulgular
Başlık çevirisi yok
SEVİM MAKARÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAbant İzzet Baysal ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAFİNAZ ATAOĞLU
- Ankilozan spondilitlerin klinik ve laboratuar bulgularının değerlendirilmesi,HLA-B27 doku grubu ve alellerinin HLA-B27(+) sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ESEN KASAPOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL KONİÇE