İç hastalıkları kliniğine yatan hastalarda trombositopeni ve etiyolojisi
Trombocytopenia and its etiology in patients hospitalized at internal medicine clinics
- Tez No: 516967
- Danışmanlar: PROF. DR. AYTEKİN OĞUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Etyoloji, Purpura-trombositopenik, Trombositopeni, Yatan hastalar, İç hastalıkları, Etiology, Purpura-thrombocytopenic, Thrombocytopenia, Inpatients, Internal medicine
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİNE YATAN HASTALARDA TROMBOSİTOPENİ VE ETİYOLOJİSİ AMAÇ. Trombositopeni klinikte sık karşılaşılan, basit kanamalardan hayatı tehdit edici kanamalara kadar değişken klinik spektrum gösteren ve genellikle de tanının zor konulduğu bir laboratuar bulgusudur. Bu çalışmanın amacı İç Hastalıkları kliniklerine herhangi bir nedenle yatan hastalarda yatışı sırasında saptanan trombositopeninin etiyolojik değerlendirmesi ve bunun yaş ve cinsiyet özelliklerine göre farklılık gösterip göstermediğinin araştırılması idi. METOD. Çalışmaya Kasım 2017 ile Nisan 2018 tarihleri arasında İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma hastanesi dahiliye servislerine çeşitli sebeplerle yatışı yapılan ve yatış anında klinik olarak anlamlı trombosit değeri kabul edilen <100 bin/mm3 bulunan, 18 yaş ve üzeri 250 hasta (104 kadın, 146 erkek, ortalama yaş:64.4±5.3 yıl, 117'si <65 yaş) retrospektif ve ardışık olarak dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, detaylı fizik muayene ve özgeçmişleri ile aldıkları ilaç özellikleri dosyaları incelenerek kaydedildi. Trombositopeninin etiyolojik değerlendirmesi ve bunun yaş (≥65 ve <65) ve cinsiyet özelliklerine göre farklılık gösterip göstermediği belirlendi BULGULAR. Genel olarak trombositopeni etiyolojileri sıklık sırasına göre; karaciğer hastalıkları (%19.6), ilaca bağlı (%12), miyelodisplastik sendrom (%10.4), enfeksiyonlar (%10) ve tanısı konulamayanlar (%9.6) idi. Başvuru anında trombositopenisi için önceden tanı almış hasta sayısı 102 (%40.8, trombositopeni etiyoloji sıklık sırası; karaciğer hastalıkları, lösemiler ve miyelodisplastik sendrom), klinikte yeni tanı alan hasta sayısı 148 (%59.2, trombositopeni etiyoloji sıklık sırası; ilaca bağlı, enfeksiyonlar ve yeni tanı karaciğer hastalıkları) idi. Hastaların etiyolojik dağılımları cinsiyete göre anlamlı farklılık göstermedi. Yaş özelliklerine göre etiyolojik karşılaştırmada; <65 yaş olanlarda ≥65 yaşa göre immün trombositopenik purpura sıklığı anlamlı yüksek (p<0.001), ≥65 yaş olanlarda <65 yaş olanlara göre enfeksiyona bağlı trombositopeni sıklığı anlamlı yüksek (p<0.028) bulundu. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları trombositopeni etiyolojik araştırmasında kronik karaciğer hastalığı varlığının ve kullandığı ilaç anamnezinin iyi sorgulanması gerektiğini, daha genç hastalarda immün trombositopenik purpura, yaşlı hastalarda ise enfeksiyonların daha ön planda düşünülmesi gerektiğini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
TROMBOCYTOPENIA AND ITS ETIOLOGY IN PATIENTS HOSPITALIZED AT INTERNAL MEDICINE CLINICS AIM. Thrombocytopenia is a common disorder with a wide clinical spectrum of diseases from fatal to simple bleeding and its etiological diagnosis is often difficult. Aim of this study was to assess etiological causes of thrombocytopenia in patients admitted to internal medicine clinics and to investigate whether there is difference in etiology according to age and gender. MATERIAL AND METHODS. Two hundred and fifty patients (104 female, 146 male, mean age 64.4±5.3 years, 117 of them <65 years old) who were consequently hospitalized for various causes, older than 18 years and with thrombocyte levels <100.000/ mm3 at Istanbul Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital between November 2017 and April 2018 were included to the study retrospectively. Patients' demographic characteristics, physical examination reports, medications were recorded. Etiological assessment of thrombocytopenia and whether there is a difference according to age (≥65 and <65 and gender were evaluated. RESULTS. Etiological causes of thrombocytopenia were; liver diseases (19.6%), medications (12%), myelodysplastic syndrome (10.4%), infections (10%) and patients without a diagnosis (9.6%). There were 102 patients with a diagnosis upon admission (40.8%, liver diseases, leukemia and myelodysplastic syndrome) and 148 patients received a diagnosis at the clinic (59.2%; medications, infections and new diagnosis of liver diseases, respectively). There was no statistically significant difference between genders according to etiological causes. Immune thrombocytopenic purpura (ITP) frequency was higher in patients with an age <65 years than ≥ 65 years (p<0.001), and thrombocytopenia due to infections were higher in patients with an age ≥65 years than <65 years (p<0.028). CONCLUSION. Findings of this study show that when assessing etiological causes of thrombocytopenia presence of chronic liver disease and medication history should be well inquired. Also, in younger patients ITP and in older patients infections should be considered primarily.
Benzer Tezler
- TROMBOTİK MİKROANJİOPATİ HASTALARINDA ETİYOLOJİ, PREZENTASYON, KLİNİK SONLANIM VE UZUN DÖNEM TAKİP SONUÇLARI
TROMBOTİK MİKROANJİOPATİ HASTALARINDA ETİYOLOJİ, PREZENTASYON, KLİNİK SONLANIM VE UZUN DÖNEM TAKİP SONUÇLARI
NAZLI PELİN ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
- Hematoloji kliniğine trombositopeni ile başvuran hastalarda etiyolojik değerlendirme
Etiological evaluation of thrombocytopenia in patients presenting with hematology clinic
ÖMER KALAYLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Hematolojiİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ ERKURT
- Hematolojik maligniteli febril nötropeni hastalarında enfeksiyöz etiyolojilerin ve prognostik faktörlerin irdelenmesi
Examination of infectious etiologies and prognostic factors in febrile neutropenia patients with hematological malignancies
HİVİDAR ALTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜHEYLA SERİN SENGER
- Yeni tanı ve relaps kronik ıtp hastalarında serotonin düzeylerinin halsizlik ve hayat kalitesi üzerine etkisi
The effect of serotonin levels on fatigue and quality of life in newly diagnosed and relapsed chronic itp patients
ABDULLAH AĞAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAL KORKMAZ
- İmmün trombositopenik purpura hastalarında tanı parametreleri, nüks ve tedavi yanıtının değerlendirilmesi
Evaluation of diagnostic parameters, recurrence and treatment response in patients with immune thrombocytopenic purpura
VOLKAN BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HATİCE DEMET KİPER ÜNAL