Geri Dön

Nötrofil / lenfosit oranının preeklampsili olgulardaki tanısal değeri

Diagnostic value of neutrophil / lymphocyte ratio in pregnant women with preeclampsia

PDF İndir

  1. Tez No: 516690
  2. Yazar: HALİME BAYRAKTAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET ARMAĞAN OSMANAĞAOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Preeklampsi, Nötrofil, Lenfosit, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Gebelik, Lenfositler, Nötrofiller, Teşhis, Preeclampsia, Neutrophil, Lymphocyte, Neutrophil / Lymphocyte Ratio, Pregnancy, Lymphocytes, Neutrophils, Pre-eclampsia, Diagnosis
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Nötrofil / Lenfosit Oranının Preeklampsili Olgulardaki Tanısal Değeri Amaç: Bu çalışmada, sistemik inflamatuar yanıt belirteçi olan nötrofil / lenfosit oranının (NLO) preeklampsi olgularında tanısal değerinin araştırılması ve ayrıca şiddetli özellikler gösteren ve göstermeyen preeklampsi olgularında bu oranların karşılaştırılması amaçlanmıştır Gereç ve Yöntem: Polikliniğimize başvuran ve toplam 398 olgu retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Preeklampsi grubu (n=298) ve sağlıklı gebelerden oluşan kontrol grubu (n=100) olarak iki gruba ayrıldı. Preeklampsi olguları, şiddetli özellikler gösteren (n=181) ve göstermeyen (n=117) preeklampsi; erken dönem (<34 Hf) başlangıçlı preeklampsi (n=118) ve geç dönem (≥34 Hf) başlangıçlı (n=180) preeklampsi olarak da gruplara ayrıldı. Tüm olgularda NLO oranları, rutin olarak poliklinik kontrolunda alınan tam kan sayımı verilerinden hesaplandı. Bulgular: Preeklamptik ve kontrol grubu arasında yaş ortalaması, gravida, parite, yaşayan açısından istatistiksel bir fark saptanmadı (p>0.05, p>0.05, p>0.05, sırasıyla). Preeklamptik gebelerin abortus sayısı, vücut kitle indeksi, kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak daha yüksek olarak saptandı (p<0.05, p<0,001, sırasıyla). Preeklamptik gebelerin, gebelik haftası kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak daha düşük saptandı (p<0,001). Preeklamptik ve kontrol grubu arasında hemoglobin, lökosit, lenfosit, trombosit, eritrosit / trombosit oranı (RPO) açısından istatistiksel bir fark saptanmadı (p>0.05, p>0.05, p>0.05, p>0.05, sırasıyla). Preeklamptik gebelerin, hematokrit, nötrofil, PDW (platelet distribution width = trombosit büyüklüğü dağılımı), MPV (Mean Platelet Volume = ortalama trombosit hacmi), RDW (Red Blood Cell Distribution Width = Eritrosit Dağılım Genişliği), Nötrofil / Lenfosit oranı (NLO), Trombosit / Lenfosit oranı (PLO), ALT, AST, BUN ve kreatinin kontrol grubuna kıyasla istatistiksel olarak daha yüksek olarak saptandı (p<0,05, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.05, p<0.001, p<0.001, p<0.05, p<0.05, p<0.001, p<0.001,sırasıyla). Preeklampsi ile ilişkili bulunan olası risk faktörlerinin dahil edildiği çok değişkenli lojistik regresyon modelinde; MPV düzeyinde artış (OR=2.27; p<0.001), RDW düzeyinde artış (OR=1.32; p<0,05), NLO düzeyinde artış (OR=5,90; p<0,001) ve BUN düzeyinde artış (OR=1.20; p<0.05) preeklampsi varlığını öngören bağımsız prediktörler olarak saptandı. Preeklampsi varlığını öngören bağımsız prediktörlerin tanısal performans IV değerlendirmesine göre; kestirim değeri olarak MPV düzeyi >10.4 olması durumunda % 64 duyarlılık ve %85 özgüllük, %93 pozitif öngörü değeri; % 44 negatif öngörü değeri ile preeklampsi varlığını öngördüğü saptandı. RDW düzeyi için kestirim değeri >13.2 olması halinde % 80 duyarlılık ve % 43 özgüllük, % 81 pozitif öngörü değeri; % 42 negatif öngörü değeri ile preeklampsi varlığını öngördüğü saptandı. BUN düzeyi kestirim değeri >8 olması halinde % 63 duyarlılık ve % 71 özgüllük, % 87pozitif öngörü değeri; %4 0 negatif öngörü değeri ile preeklampsi varlığını öngördüğü saptandı. NLO oranı kestirim değeri >3.68 olması halinde % 75 duyarlılık ve % 98 özgüllük, % 99 pozitif öngörü değeri; % 57 negatif öngörü değeri ile preeklampsi varlığını öngördüğü saptandı. Preeklampsiyi öngörmede NLO'nın tanısal performans değerlendirmesi MPV, RDW ve BUN düzeylerine kıyasla istatistiksel olarak daha üstün öngörüye sahip olduğu saptandı. Erken başlangıçlı preeklampsi grubunda, geç başlangıçlı preeklampsi ve kontrol grubuna kıyasla ortalama NLO yüksek saptandı, geç preeklampsi grubunda da kontrol grubuna kıyasla yüksek saptandı (p<0.001). Erken başlangıçlı ve şiddetli özellikler gösteren preeklampsi grubunda, ortalama NLO diğer tüm gruplara kıyasla yüksek saptandı (p>0.05). Geç başlangıçlı ve şiddetli özellikler gösteren preeklamptik gebelerde ortalama NLO, erken başlangıçlı şiddetli özellikler göstermeyen preeklampsi, geç başlangıçlı şiddetli özellikler göstermeyen preeklampsi ve kontrol gruplarına kıyasla daha yüksek saptandı (p<0,001). Erken başlangıçlı şiddetli özellikler göstermeyen preeklampsi grubunda, geç başlangıçlı şiddetli özellikler göstermeyen preeklampsi grubuna kıyasla ortalama NLO yüksek saptandı(p<0.001); geç başlangıçlı şiddetli özellikler göstermeyen preeklampsi grubu ile kontrol grubunda anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). NLO'nın öngörücülüğüne ait kestirim değerlerinin erken başlangıçlı ve şiddetli özellikler göstermeyen preeklampsi varlığını, geç başlangıçlı ve şiddetli özellikler göstermeyen preeklampsi grubuna kıyasla NLO kestirim değeri >3,52 olması halinde % 100 duyarlılık ve % 53 özgüllük ile öngördüğü saptandı (p<0.001). Sonuç: NLO'nın yüksek olması, preeklampsi olgularında tanısal değerinin yüksek olduğu ve ayrıca erken ve geç başlangıçlı preeklampsi, şiddetli özellikler gösteren ve göstermeyen preeklampsi olgularında da bu oranların anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı.

Özet (Çeviri)

Diagnostic Value of Neutrophil / Lymphocyte Ratio in pregnant women with preeclampsia Objective: In the present study, it was aimed to investigate the diagnostic value of neutrophil / lymphocyte ratio (NLO) as a marker of systemic inflammatory response in pregnancy women with preeclampsia and also to compare these rates in preclamptic women with and without severe features. Materials and Methods: A total of 398 cases who applied to our outpatient clinic were included into the study retrospectively. Two groups were divided into preeclampsia group (n=298) and healthy pregnant women as control group (n=100). Preeclampsia cases were divided also into groups as preeclamptic women with severe features (n=181) and without (n=117); as early onset (<34 w) preeclampsia (n=118) and late onset (≥34 w) (n=180) preeclampsia groups. In all cases, the NLO ratios were routinely determined from full blood counts taken at the outpatient clinic. Results: There was no statistically significant difference between the preeclamptic and control groups in terms of age average, gravida, parity, and living (p>0.05, p>0.05, p>0.05, respectively). Abortion number and body mass index of preeclamptic women were found to be statistically higher than control group (p<0.05, p<0.001, respectively). The mean of gestational week's was found to be statistically lower in preeclamptic women than control group (p<0.001). There was no statistically significant difference between the preeclamptic and control groups in terms of hemoglobin, leukocyte, lymphocyte, platelet, erythrocyte / thrombocyte ratio (RPO) (p>0.05, p>0.05, p>0.05, p>0.05, respectively). Platelet distribution width (PDW), Mean Platelet Volume (MPV), Red Blood Cell Distribution Width (RDW), Neutrophil / Lymphocyte ratio (NLO), hematocrit, neutrophil, Platelet / Lymphocyte ratio (PLO), ALT, AST, BUN and creatinine levels were found to be statistically higher than control group (p<0,05, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.05, p<0.001, p<0.001, p<0.05, p<0.05, p<0.001, p<0.001, respectively). In a multivariate logistic regression model involving possible risk factors associated with preeclampsia, it was found that the increase in MPV (OR = 2.27, p <0.001), the increase in RDW (OR = 1.32, p <0.05), the increase in NLO (OR = 5.90, p < ; p <0.05) as independent predictors of preeclampsia. According to the diagnostic performance VI evaluation of independent predictors of preeclampsia, when 10.4 fL was taken as cut-off value for MPV level, 64 % sensitivity and 85 % specificity; 93 % positive predictive value; 44 % negative predictive value; when 13.2 fL was taken as cut-off value for RDW level, 80 % sensitivity and 43 % specificity; 81 % positive predictive value; 42 % negative predictive value; when 8 mg/dl was taken as cut-off value for BUN level, 63 % sensitivity and 71 % specificity; 87 % positive predictive value; 40% negative predictive value; when 3.68 was taken as cut-off value for NLO, 75 % sensitivity and 98 % specificity; 99% positive predictive value; 57% negative predictive value were found in the prediction of preeclampsia. Based on the findings that NLO had higher spesifity in the present study in the prediction of preeclampsia, when compared with MPV, RDW and BUN levels. In the early onset preeclampsia group, the mean NLO was higher than the late onset preeclampsia and control groups, and the mean NLO was found also to be higher in the late onset preeclampsia group than the control group (p<0.001). In early onset preeclampsia group with severe features, mean NLO was found to be higher than all other groups (p>0.05). In late onset preeclamptic pregnancies with severe features, the mean NLO was found to be higher than early onset preeclampsia without severe features, late onset preeclamptic pregnancies without severe features and control groups (p <0.001). In the early onset preeclampsia group without severe features, the mean NLO level was higher than the late onset preeclampsia group without severe features (p <0.001). There was no significant difference between late onset preeclampsia group without severe features and control group (p>0.05). According to the prediction performance of NLO for preeclampsia, when 3.52 was taken as cut-off value for NLO, 100 % sensitivity and 53 % specificity were found in the prediction of early onset preeclampsia group without severe features compared to late onset preeclampsia group without severe features. Conclusion: There was a higher diagnostic value of NLO in preeclamptic cases, and NLO was found also to be significantly higher in early and late onset preeclampsia; in preeclampsia with and without severe features.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    539481

    Yenidoğanın geçici takipnesinde solunum desteği ve oksijen tedavisi süresini öngören faktörler

    An analysis of factors that predict respiratory support and the duration of oxygen treatment in transient tachypnea of the newborn

    SEBİHA ELKAN

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZKAN İLHAN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH SOLMAZ

  2. Tez No

    674734

    Preeklampsı̇ olgularının hemogram sonuçlarındakı̇ ı̇nflamasyon belı̇rteçlerı̇nı̇n (nötrofı̇l/lenfosı̇t oranı, platelet/lenfosı̇t oranı, monosı̇t /lenfosı̇t oranı) karşılaştırılması ve ağır preeklampsı̇yı̇ tahmı̇n etmedekı̇ yerı̇

    Comparison of inflammation markers (neutrophil / lymphocyte ratio, platelet / lymphocyte ratio, monocide / lymphocyte ratio) in hemogram results of preeklampsy cases and the effect of heavy preecting

    UMUT KUDRET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA DOĞAN ÖZÇİL

  3. Tez No

    659965

    Preeklamptik gebelerde nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve platelet/lenfosit oranının (PLR) değişimini saptamak

    Determining the change of neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-lymphocyte ratio (PLR) value in pregnant women with preeclampsia.

    MERVE TOPAKTAŞ ÖZBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEM DANE

  4. Tez No

    491643

    Preeklampsi olgularının hemogram sonuçlarındaki inflamasyon belirteçlerinin karşılaştırılması ve ağır preeklampsiyi öngördürmedeki yeri

    Comparison of inflammation parameters in hemogram tests of patients whom diagnosed with preeclampsia during their pregnancies and theiruse in predicting the severity of preeclampsia

    SELİN ÇETİNKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA FERDA VERİT

  5. Tez No

    658542

    Gebelik hipertansiyonu ve preeklampsi gelişme riskini ve preeklampsi şiddetini öngörmede; APRI, DNI, NRL, PLR, PDW parametrelerinin araştırılması

    Investigating APRİ, DNI, NLR, PLRand PDW parameters on predicting of gestational hypertension and preeclampsia risk and severity of preeclampsia

    HALİS DOĞUKAN ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER LÜTFİ TAPISIZ

Geri Dön