Geri Dön

Koroner arter bypass cerrahisinde pompa başlangıç solüsyonu olarak kristalloid ve kolloidlerin karşılaştırılması

Comparison of crystalloid and colloids as prime solution in coronary arter bypass surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 515293
  2. Yazar: RESUL ÇALIŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Başlangıç solüsyonu, kardiyopulmoner bypass, kolloid, kristalloid, Cerrahi-kardiyovasküler, Kalp hastalıkları, Kolloidler, Koroner arter bypass, Çözeltiler, Cardiopulmonary bypass, colloid, crystalloid, prime solution, Surgery-cardiovascular, Heart diseases, Colloids, Coronary artery bypass, Crystalloids, Solutions
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Perfüzyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kardiyopulmoner bypass (KPB) esnasında başlangıç solüsyonu olarak çeşitli kristalloid ve kolloidler kullanılmaktadır. Çalışmamızda başlangıç solüsyonu olarak kullanılan kristalloid ve kolloidlerin hemodinamik ve biyokimyasal etkilerini intraoperatif ve postoperatif dönemde karşılaştırdık. Hastalar randomize olarak; ringer solüsyonu kullanılan Grup I (n=30), ve % 6 HES 130/0,4 (Voluven, Fresenius) kullanılan Grup II (n=30), %4 gelofusine (GELOFUSİNE, B.Braun) kullanılan Grup III (n=30) şeklinde 3 gruba ayrıldı. Her üç grup hastada da, anestezi indüksiyonu sonrası , KPB öncesi , KPB sonrası , postoperatif 1.saat , postoperatif 12.saat ve postoperatif 24.saatte kalp hızı (KH), sistolik arter basıncı (SAB) , diyastolik arter basıncı (DAB) ölçümleri yapılarak kaydedildi. Hemogram, kan şekeri, üre, kreatinin, albümin, ALT, AST düzeyleri takip edildi. Ayrıca KPB süreleri, operasyon süresi, intraoperatif ve postoperatif sıvı ve kan gereksinimleri ile kanama ve idrar miktarları kaydedildi. Yapılan istatistiksel çalışmada gruplar arasında demografik veriler, cross süresi, baypas süresi, operasyon süresi, KH, DAB, kanama ve diürez miktarları, intropertaif ve postoperatif sıvı ve kan replasmanları, biyokimya parametreleri arasında anlamlı fark bulunmadı. Grup I 'deki hastaların Postop 1.saat SAB ortalamaları (120,400 ± 17,539), Grup II (130,533 ± 14,569) ve Grup III 'deki (128,667 ± 16,242) hastaların Postop 1.saat SAB ortalamalarından düşüktü (p=0,040). Grup III 'deki hastaların postop 1.saat hemoglobulin ortalamaları (10,147 ± 1,273), Grup I (11,130 ± 1,549) ve Grup II 'deki (11,023 ± 1,180) hastaların postop 1.saat hemoglobulin ortalamalarından düşüktü (p<0,010). Kolloid solüsyonları koroner arter baypas cerrahisi geçirecek hastalarda güvenle kullanabileceğimizi düşünmekteyiz. Özellikle % 6 HES (130/0.4) düşük molekül ağırlığına sahip olması ve vücutta birikme etkisinin daha az,eliminasyonun kolay olmasından dolayı özellikle yüksek miktarda kolloid replasmanı gereken hastalarda diğer kolloidlere alternatif olabileceğini söyleyebiliriz.

Özet (Çeviri)

Various crystalloids and colloids are used as prime solution during cardiopulmonary bypass (CPB). We compared intraoperative and postoperative hemodynamic and biochemical effects of crystalloids and colloids used as prime solution in our study. The patients were randomized; Group I (n = 30) using ringer solution and Group II (n = 30) using 6 % HES 130 / 0,4 (Voluven, Fresenius) and Group III (n = 30) using 4% gelofusine (GELOFUSINE, 30). In all groups, heart rate (HR), systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP) measurements after anesthesia induction, before CPB, after CPB, postoperative 1th hour, postoperative 12th hour and postoperative 24th hour recorded. Hemogram, glucose, urea, creatinine, albumin, ALT, AST levels were followed. In addition, CPB durations, duration of operation, intraoperative and postoperative fluid and blood requirements, and hemorrhage and diuresis amounts were recorded. There was no statistically significant difference between the groups in demographic data, crossing time, bypass time, operation time, HR, DAP, hemorrhage and diuresis amounts, intropertive and postoperative fluid and blood replications, and biochemical parameters. Patients in Group I had a lower postoperative 1th hour SAP (120,400 ± 17,539) than Group II (130,533 ± 14,569) and Group III (128,667 ± 16,242). Additionally Group III postop 1th hour hemoglobulin (10,147 ± 1,273) were significantly lower than Group I (11,130 ± 1,549) and Group II (11,023 ± 1,180) (p <0,010). We believe that we can use colloid solutions safely in coronary artery bypass surgery. We can say that %6 HES(130/0.4) may be an alternative to other colloids in patients who require a particularly high amount of colloid replacement, because they have particularly low molecular weight and the accumulation effect in the body is less and the elimination is easier.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1006788

    Kardiyopulmoner baypas cerrahisinde pompa kanının postoperatif dönemde verilmesinin eritrosit süspansiyonu ihtiyacı ve koagülasyon parametreleri üzerine etkisi

    The effect of postoperative reinfusion of pump blood on erythrocyte suspension requirement and coagulation parameters in cardiopulmonary bypass surgery

    MEHMET AKİF YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonAtatürk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMED ENES AYDIN

  2. Tez No

    115769

    Koroner arter bypass cerrahisinde iyi, kötü ventrikül fonksiyonlu hastalarda roküronyum, veküronyum infüzyonlarının hemodinamiye etkisi ve hipotermik, normotermik dönemlerdeki kas gevşetici ihtiyacı

    The Effect of rocuronium and vecuronium infusions, given to patients with variable ventricular function in coronary artery bypass graftin operations, to hemodynamics and the need of muscular relaxants in hypothermic and normothermic periods

    AYNUR KÖYLÜ AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HANDAN ÇUHRUK

  3. Tez No

    637542

    Koroner arter by-pass cerrahisinde soğuk kan kardiyoplejisi ve normotermik kan kardiyoplejisinin miyokardiyal fonksiyonlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of cold blood cardioplegia and normothermic blood cardioplegia and myocardial functions in coronary arter by-pass surgery

    HAVVA ŞEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU

  4. Tez No

    131879

    Koroner arter cerrasinde, sevofluran ve yüksek doz fentanil anestezilerinin, hemodinami ve postoperatif derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırılması

    A comparison of sevoflurane and high-dose fentanyl anesthesia for haemodynamic and postoperative recovery in coronary arter surgery

    VELİ YORULMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CAVİDAN ARAR

  5. Tez No

    248957

    Kardiyopulmoner bypass cerrahisinde propofol ve sevofluranın serebral fonsiyonlar üzerine etkileri

    Efects of propofol and sevoflurane anestesia on the cerebral functions of patiens having cardiopulmonary bypass surgery

    DENİZ AKBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonGazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER KURTİPEK

Geri Dön