Ankilozan spondilitli hastalarda anti-tnf tedavisi ile eş zamanlı başlatılan bilişsel egzersiz terapi yaklaşımı'nın hastalığın semptomları üzerine etkilerinin araştırılması
Investigating the effects of cognitive exercise therapy approach started simultaneously with anti tnf therapy on symptoms of disease in patients with ankylosing spondylitis
- Tez No: 514659
- Danışmanlar: PROF. DR. EDİBE ÜNAL
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirti ve semptomlar, Bilişsel tedavi, Biyopsikososyal yaklaşım, Fizik tedavi, Pilates, Spondilit-ankilozan, Tümör nekroz faktörleri, Signs and symptoms, Cognitive therapy, Biopsychosocial approach, Physical therapy, Pilates, Spondylitis-ankylosing, Tumor necrosis factors
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Temel Fizyoterapi Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada Ankilozan Spondilit (AS) tanısı alan hastalarda anti-TNF tedavi ile eş zamanlı başlatılan Bilişsel Egzersiz Terapi Yaklaşımı'nın (BETY) hastalığın semptomları üzerine etkinliğinin araştırılması amaçlandı. Hastalar yalnız anti-TNF tedavi alanlar ve anti-TNF tedavi ile beraber BETY eğitimi alanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Spinal mobilite; servikal rotasyon, lateral lumbal fleksiyon ve tragus-duvar mesafesi ölçümleri ile kaydedildi. Hastalık aktivitesi için Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivitesi İndeksi, fonksiyonel seviyenin belirlenmesi için Bath Ankilozan Spondilit Fonksiyonel İndeksi, istirahat ağrısı, hareket ağrısı ve yorgunluk için Vizüel Analog Skalası, uyku kalitesi için Pittsburgh Uyku Kalitesi Ölçeği, anksiyete ve depresyon seviyeleri için Hastane Anksiyete Depresyon Skalası, yaşam kalitesi için Kısa Form-36 kullanıldı. Hastaların bilişsel seviyeleri Bilişsel Egzersiz Terapi Yaklaşımı ölçeğiyle ve günlük yaşam aktiviteleri Sağlık Değerlendirme Anketi ile değerlendirildi. Grup 1 (n=12) anti-TNF tedavi ile eş zamanlı olarak BETY eğitimi alırken, grup 2 (n=36) yalnız anti-TNF tedavisi ile takip edildi. Grup 1'deki hastalar 12 hafta boyunca, haftada 3 gün, birer saat BETY eğitimine katıldı. 12 hafta sonunda tüm ölçümler her iki grup için tekrarlandı. Grup içi etkinliğe bakıldığında, her iki grupta da tüm parametrelerde anlamlı iyileşme görüldü (p<0,05). Anti-TNF tedavi ile eş zamanlı başlatılan Bilişsel Egzersiz Terapi Yaklaşımı'nın yalnızca anti-TNF tedavisine göre spinal mobilite, hastalık aktivitesi, fonksiyonellik, ağrı, bilişsel fonksiyon, uyku ve yaşam kalitesinde ek iyileşmeler yarattığı gözlendi (p<0,05). Çalışmanın sonucunda BETY eğitimi, aktif AS'li hastalarda anti-TNF tedavi ile beraber uygulandığında, ilaç etkilerine sinerjistik etkileri nedeniyle güvenli bir egzersiz modeli olarak literatüre sunuldu. Mevcut hasta sayısının artırılması ve uzun dönem takip sonuçlarının araştırılması çalışmanın değerini artıracaktır.
Özet (Çeviri)
This study was planned to investigate the efficacy of the Cognitive Exercise Therapy Approach (Bilişsel Egzersiz Terapi Yaklaşımı- BETY), which was started simultaneously with anti-TNF therapy, on the symptoms of the disease in patients with ankylosing spondylitis (AS). Patients were divided into two groups; patients with only receiving anti-TNF treatment and patients with receiving BETY training along with anti-TNF therapy. Cervical rotation, lateral lumbar flexion and tragus-wall distance measurements was used to evaluate spinal mobility. Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index was used to evaluate the functional status, Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index was used to identify disease activity of the patients. The Visual Analogue Scale was used to determine each level of pain during rest, pain during movement and fatigue. The Pittsburgh Sleep Quality Scale was used to assess sleep quality, and the Hospital Anxiety Depression Scale was used to assess anxiety and depression levels of the patients. The cognitive levels of the patients were assessed by the BETY Scale and the daily living activities were evaluated by the Health Assessment Questionnaire. The quality of life of the patients was assessed by the Short Form-36. Group 1 (n=12) was followed by anti-TNF therapy and BETY training while group 2 (n=36) was followed by anti-TNF therapy only. Patients in group 1 participated in BETY training for one hour, 3 days a week for 12 weeks. After 12 weeks, all measurements were repeated for both groups. Significant improvement was observed in all parameters in both groups (p<0.05). BETY, which was started simultaneously with anti-TNF therapy, showed additional improvements in spinal mobility, disease activity, functionality, pain, cognitive function, sleep and quality of life compared to anti-TNF therapy alone (p<0.05). As a result of the study, BETY training was presented to the literature as a safe exercise model due to its synergistic effects when applied with anti-TNF therapy in active AS patients. Increasing the number of patients and investigating long-term follow-up results will increase the value of the study.
Benzer Tezler
- Infliksimab, etanersept ve adalimumab kullanan romatoid artritli ve ankilozan spondilitli hastalarda ilaca bağlı immünojenisite ve aşırı duyarlılık reaksiyonu arasındaki ilişki
Relationsheep between immunogenisity and hypersensitivity against to drug in the patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis treated with infliksimab, etanersept and adalimumab
FİRAS DOGHANJİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECEP BÜLENT SEÇKİN
- Ankilozan spondilit hastalarında serum IL-17 ve TNF-alfa ile hastalık aktivitesi arası ilişki
The correlation between serum IL-17 and TNF-A concentration sanddisease activity in ankylosing spondylitis patients
NESLİHAN GÜNEŞ AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
RomatolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. MUSTAFA ENDER TERZİOĞLU
- Romatoid artrit ve ankilozan spondilitli hastalarda anti tnf tedavi sonuçlarının karşılaştırılaştırılması
The comparison of anti-tnf treatment outcomes in patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis
DİLEK TEZCAN
- Ankilozan spondilitli hastalarda diyastolik fonksiyon parametreleri ile serum adma düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the level of serum adma and diastolic function parameters in ankylosing spondylitis patients
ÜMİT İNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiDicle ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. EBRU ÖNTÜRK TEKBAŞ
- Aktif ankilozan spondilitli hastalarda anti-tnf tedavi ve global postural reedukasyon egzersiz kombinasyon tedavisinin hastalık aktivitesi, yorgunluk, uyku, depresyon, yaşam kalitesi ve fonksiyonel kapasiteye etkisi
The effects of combination therapy with anti-tnf treatments and global postural reeducation exercise on disease activity, fatigue, sleep quality, depression, quality of life and functional capacity in patients with active ankylosing spondylitis
NESLİHAN HEZER ÇOKSEVİM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK DURMUŞ