Geri Dön

Ankilozan spondilitli hastalarda diyastolik fonksiyon parametreleri ile serum adma düzeyi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Evaluation of the relationship between the level of serum adma and diastolic function parameters in ankylosing spondylitis patients

  1. Tez No: 452815
  2. Yazar: ÜMİT İNCİ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. EBRU ÖNTÜRK TEKBAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Ankilozan Spondilit, ADMA, diyastolik disfonksiyon, anti-TNFαtedavisi, doku Doppler, Ankylosing Spondylitis, Diastolic disfunctions, ADMA, Anti TNFα treatment, Tissue Doppler Imaging
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız Ankilozan Spondilitli (AS) hastalarda diyastolikfonksiyon parametreleri ile serum Asimetrik Dimetil Arjinin (ADMA) düzeyleri arasındakiilişkiyi değerlendirmekti. Ayrıca uygulanan farklı tedavi stratejilerinin ADMA vediyastolik fonksiyon parametreleri üzerindeki etkilerini araştırdık.Metod: Bilinen klasik kardiyovasküler hastalık, risk faktörü ve semptomu olmayan 60 AShastası (32.16±7.79 yaş, 53/7 E/K) ve 40 kontrol (29.92±7.29 yaş, 35/5 E/K) çalışmayaalındı. Glukoz, lipid düzeyleri, C Reaktif Protein (CRP), Eritrosit sedimentasyon hızı(ESH) ve ADMA düzeyleri çalışıldı. Hastalık aktivitesi Bath Ankylosing SpondylitisDisease Activity Index (BASDAİ), fonksiyonel durum Bath Ankylosing SpondylitisFunctionel Index (BASFİ), spinal mobilite ise Bath Ankylosing Spondylitis MetrologyIndex (BASMİ) ölçümleri ile değerlendirildi. 2D (İki boyutlu), M-mod, standart ve dokuDoppler ile ekokardiyografik ölçümler gerçekleştirildi.Bulgular: CRP, ESH ve ADMA düzeyleri AS grubunda kontrole göre belirgin olarakyüksek saptandı. Standart Doppler ekokardiyografi ile AS grubunda 6 (%10), kontrolgrubunda ise 2 (%5) hastada Diyastolik Disfonksiyon (DD) saptandı, ancak fark istatikselolarak anlamlı değildi (p=0.36). Doku Doppler (TDI) ile yapılan ekokardiyografikdeğerlendirmede ise AS grubunda 12 (%20), kontrol grubunda ise 3 (%8) hastada DDsaptandı. Standart metoda göre doku Doppler ile AS grubunda DD saptanan hastalar 2 katdaha fazla olmasına rağmen istatiksel anlamlılık düzeyine ulaşmadı (p=0.08). 3 grubu(anti-TNFα, konvansiyonel tedavi ve kontrol grubu) serum ADMA, CRP, ESH düzeylerive ekokardiyografik parametreler açısından karşılaştırdık. ADMA, ESH ve CRP düzeyleriaçısından gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptadık. Serum ADMAdüzeylerini Anti-TNFα tedavisi alanlarda konvansiyonel tedavi alanlara göre anlamlıolarak daha düşük saptadık (p<0.001). Kontrol grubunun serum ADMA düzeyi ise her ikitedavi grubundan anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.001). Serum ADMA düzeyleri ileklinik, labaratuvar ve ekokardiyografik parametreler arasında korelasyon saptamadık.Sonuç: Bilinen klasik kardiyovasküler risk faktörü olmayan nispeten genç AS hastalarındaADMA düzeyinin artışı bozulmuş Nitrik Oksit (NO) metabolizmasını akla getirmektedir.Konvansiyonel tedavi alanlara göre ADMA düzeyinin anti-TNFα tedavisi alanlardaistatiksel olarak belirgin düşük olması, Anti-TNFα tedavisinin AS hastalarının vaskülerfonksiyonlarına ve ADMA düzeylerinin düşürülmesine ek faydası olabilir. Özellikle TDItekniği kullanılarak daha fazla DD saptanabileceğini gösterdik. Subklinik aşamada iiikardiyak tutulumun varlığının tespit edilmesi alınacak önlemlerle hastalığın uzun dönemprognozu üzerine olumlu etki sağlayabilir. AS hastalarında ADMA düzeyi ile diyastolikfonksiyon parametreleri arasında korelasyon saptamadık.

Özet (Çeviri)

ABSTRACTObjective: The aim of this study was to evaluate between parameters of diastolic functionand serum ADMA levels in patients with ankylosing spondilitis. İn addition weinvestigated different treatment strategies effects of ADMA and diastolic functionparameters.Methods : 60 AS patients (32,16±7,79 years, 53 M/ 7 F) and 40 control (29,92 ±7,29years, 35 M/ 5F) subjects without classical cardiovascular (CV) risk factors, CV diseaseand symptoms were studied. Glucose, serum lipids, CRP, ESR, ADMA were studied.Spinal mobility, disease activity and functional status were assessed with Bath AnkylosingSpondylitis Metrology Index (BASMİ), Bath Ankylosing Spondylitis Disease ActivityIndex (BASDAİ) and Bath Ankylosing Spondylitis Functionel Index (BASFİ). Twodimensional,M-Mod, SDE, PW-TDI echocardiography examinations were performed.Results: Acute phase reactants (CRP, ESR) and ADMA levels were significantly higher inAS group compared to the control. Two (5%) control subjects and 6 (10%) AS patients metthe left ventricular diastolic dysfunction (DD) criteria by using conventional Dopplerechocardiography, but the difference was not statistically significant (p=0,36). However,using PW-TDI method 12 (20%) patients in the AS group and 3 (8%) subjects in thecontrol group were diagnosed to have LVDD. According to the standard method of tissueDoppler patient with AS group DD did not reach statistical significance although were than2 times (p=0,08). Third group (Anti TNF, conventional treatment and the control group)were compared in terms of serum ADMA, CRP, ESR levels and echocardiographicparameters. We found plasma ADMA, ESR and CRP levels statistically significantdifference between the groups. Anti TNF theraphy, according to conventional theraphyareas we found significantly lower serum ADMA levels (p<0,001). İn the control group,serum ADMA levels were significantly lower in both treatment groups (p<0,001). We didnot find a correlation between serum levels of ADMA, clinical, laboratory andechocardiographic parameters.Conclusion: The increased ADMA levels obtained in a group relatively young AS patientswho did not have classical CV risk factors suggest that Nitric Oxide (NO) metabolism isimpaired in AS. According to conventional treatment areas who take anti TNF theraphy, tobe statically significantly lower; Anti TNF treatments may have benefical effect onvascular function and reduce ADMA levels in AS. Especially be detected using thetechnique of TDI showed more DD. To detect the presence of subclinical cardiac vinvolvement in stage measures to be taken, can provide a positive impact on long termprognosis of the disease. We did not find correlation between ADMA levels and diastolicfunction parameters in AS patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    289211

    Ankilozan spondilit hastalarında kardiyovasküler değişiklikler

    Cardiovascular changes in patients with Ankylosing spondylitis

    MEHMET FATİH GÖKTEPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    RomatolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜNYAMİN KISACIK

  2. Tez No

    712291

    Ankilozan spondilit hastalarında metabolik sendrom ve ürik asit düzeyi arasındaki ilişki

    The relationship between metabolic syndrome and uric acid level in patients with ankylosing spondilitis

    MUHAMMET FATİH ERTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DOĞAN NASIR BİNİCİ

  3. Tez No

    1002590

    Aksiyel spondiloartropati hastalarında sol atriyal hacim indeksi ile entezit ve hastalık aktivitesi ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between left atrial volume index and enthesitis and disease activity in patients with axial spondyloarthropathy

    FATMA NUR ÖZMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGiresun Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURÇE ÇİLESİZOĞLU YAVUZ

  4. Tez No

    489955

    Ankilozan spondilit hastalarında kardiyovasküler sistem tutulumunun erken dönemde saptanması

    Early detection of cardiovascular system involvement in patients with ankylosing spondylitis

    DERYA NECMİYE ÖZALTUN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    FizyolojiNamık Kemal Üniversitesi

    Kardiyovasküler Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. DEMET ÖZKARAMANLI GÜR

  5. Tez No

    474617

    Bilinen kardiyovasküler hastalığı olmayan ankilozan spondilitli hastalarda subklinik ateroskelerozun değerlendirilmesi

    Evaluation of subclinical atherosclerosis in patients with ankylosing spondylitis without known cardiovascular disease

    ERDİNÇ HATİPSOYLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TACİSER KAYA

Geri Dön