Şizofrenide akut alevlenme ve stabil dönemlerde depresyonun değerlendirilmesi ve içgörü ile ilişkisinin araştırılması
Evaluation of depression in acute exacerbation and stable periods in schizophrenia and its relationship with insight
- Tez No: 514569
- Danışmanlar: DR. NİHAT ALPAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Psikiyatri, Psychiatry
- Yıl: 2002
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
özet Amaç: Bu çalışmada akut alevlenme dönemi ile stabil dönemdeki şizrofreni tanısı almış hastaları depresyon açısından karşılaştırmak ve farklı dönem]erde depı:esyoıruıı içgöni ile iiişkisiııi araştırmak amaçlanmakıadır. Yöntem: Bu çaiışmaya DSM-IV tanı kriterlerine göre Şizoteııi tanı ölçütleıini karşılayan 60 erişkin alırunıştır, Olgulann 30'u akut ale,.,lenmc nedeniyle psikoz kliniklerinden lıirine yalııılııış ırlan lraslalardan, 30'u ise pulikliniğe başvıırıııış ve sıabil döıremrlç olan hastalardaır seçilıniştir- Hastalara Yarı Yapılandırilnıış Sosyodeınografik Veri liornu, Calgary Şizoftenide Depresyoıı Ölçeği {CŞDO), lçeöıiıniin 1-iç Bileşeııini l}eğerleııdirııe Ölçeği ve Pazitif ve Negatif Seııcirom Ölçeği (PANSS1 u_vgı_ılantııştır, Bıılgular: Akut dönemdeki olgularda, intihar diişüncesiıiıı varlığı, çevreyle oian ilişkilerin kötü olması, ailede şiddetli geçimsizlik ve ailçde {fiziksel şiddetin varhğıııııı stalıii döneırıe göıe yüksek çıanda olduğu saptandı. Stabil dönenıdeki olgpların lıepsinin daha öırçe ayakıan ve/veya yatarak tedavi öykiisıi varken. akut dönenrdeki olgrıların gi,lü'unun daha önce sadece ayaktan tedavi gördüğü,94'l6.7'sinin ise daha önce hiç tedavi görmediği saptanmıştır. Stat]il donemdeki olgu}arın akut dönemdeki olgulara gtlre cü son remisyon dönenıloriırin daha uzrin cİduğu, tedaviye kendileriırin geldiği, ltontrollere dtlzenii gelme ye ilaç kııllanıın]arirun düzeııli olnıasını-ıı dal-ıa yüksek oraı,ıda rıiduğıı brılııııdu CŞDO'niıı 'l'ıirkçe ı,ersiyı.ıııı_ı ile deprcsyon tanısı alaıı olgu sayısı, akı-ıt dönemde“7 (%23 3.1, stabii döııemcle ise 6 (9/o2ü) olarak §aptaıldl. Stabiİ donemde depresyoıı tantsl alaıı olguların İçgoru Ölçeği cırtalamalan almayanlaı:a göre yuksekti. İlii grup arasıııda CŞDÖ ile ölçülen <iopresyoır toplanı değeri ortaİaması açısından fark yokken. CŞDÖ iteıııleri arasıırda sadece özhyınr}a ilgili olan 8'iııııi iteın istatisliksei olarak anlamlı |arklılık göstermiştir. lçgörii toplam değeri oılalaması ve tetİaviye karşı {iA, 18) ve psikotik senıptoııJara karşı (3.,\ i,e 3B) içgoniyıi değerleııdirçn itemleı,in stabil dönem.delçi cılgularda akııt döneııdcki ıılgulara göıe rlalıa yüksek olduğu bulundı.ı. Stabil döırenıde {]ŞDÖ ile İçgörü Olçeği arasında pozitif korelasyon sapt&fflxşılı, CŞDÖ puarurun bağımlı değişken olarak aiındığ çokJu re§ıesvçıır ınodelinıle, akut doneınde ÇŞ§O puanıru ycırdaycılann PANSS-Pozitiİ PANSS-Negatif ı,e I)ANSS-Genei alt ölçekleri oiıiu$:, stalıil doııeıııde ise sadece İçgönı Olçeği olduğtı saptanınıştlr. Sonuç: Soııuçlar depresyon semptoınlarının şizotieırieie sıklıkla var oiduğıı şeklindeki görüşü desteklemektedir. İki donem arasında, ıiepresif semploınlaı”iıı, şizofreninin negatif r.e psikotik semptomları ve içgörüş,le ııla* İlişkisi farklılık gösterıııektecİir. Çalışmamızda saptanan en önemli bulgu, şizofreniıin farklı döneınlerindç ve değişik nedenlere bağlı oiarak depresyon durumlannın oüaya çıkabiieceği şeklindeki iiterattir bilgisinin destek]enınşsidjr. Her ng kadar dalıa ileri çalışmalarla desteklenüesi gorekli olsa da, çalışınamızda akut dönenıde depresif semptomlaı yordayıcı olarak poziti{ negatif semptoırılar ve genel psikopato}oji belirlenirken, stabil dönemde depresif semptomlan yordaycı olarak içgöııi belirlenrııiştir. Şiz<ıfrenide lıem depresyon hem de zayıf içgöru kötti s*yirle ilişkilendirilen vA psikiyatristlerin tedavi stratejilerinde özel dikkat gerektken laktorlerdir. Bu nedeııle kolay uygulanabilir ve depresyonu şizofreninin diğer senıptomlarından ayııt edebileır bir ölçek olan CŞDÖ'nin hem akut dönemde henı de statıii dönemdeki olgularda, rutinde ııygrılanması ve içgöünün lıer giinişmed e değerlen di ri l nı e si gerehi ğ i açı Ltır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objectives: Aim of this study is to compare acute episode and stable period of schizophrenia according to depression and explore t]ıt relationslıip between depresion and insight in different phases of illııess. Methodı Slxfy schizophreııic patients acceırding to DS&{-IV uıere included iı this study. Thirt“y of the patients were chosen lroın inpatients adnitted iıı }ıospital beçause of a.çute elşı'ation and 30 of the paıient§ ıvere c}ıosen fionı outpatieııts u,üo were in stable period. Assessment§ ıvere perfcırıned using the semi-struclured soçio-daıographic fonn, Calgary Depressioır Sçaie for Scl-ıizophrenia {CDSS), Schedulc fbr Assessins thıı 'fhree Components oilnsiglrt and Positive and Negative Syndrome Scale (tüA},iSS). Results: In acute phase patients, propoıtiııır cıf sııicidç intent, bad relationship with others, bad relationship in family and physical abuse in family lı,ere irigher than patients who ıvere in stable period. While all of the patients in stable plrase lrad treatınent as inpatient andlor outpatient, iO_oı'ö of tlıe patients in açute phase oırly lrad outpatient treatment aırd 16.7 _o4 had no treatmeırt before. Last remission period, comiırg to controls by theme self ancl orderly, usiıg medicine orderly wa§ higher anrCIng patients in stable period tlıan patients in acııte Phase. According to Tuıkish versiön of CDŞS, 7 patients (?].3;04) in acrıte phase and 6 Patients (20%) in stable phase were diagnosed as depressive. Patients wiro were diagnosed as dePressive in stablo period had higher §core§ in lnsight Sçale than patieııts who were ııot diagnosed as depressive. Wlıile there ıvas no difference trçir.veeıı tıvo grorıps according todepıession score, only Br item of CDSS was statisticaliy higher among patients in acute phase. Total sçore of Insight Scale and items that estiınate tlıe insight to trsatffient (lA!lB) and insiglıt to psychotic synrptorns (3A,3B) rvas higher anıOng patients in stable period than patieıts in acute plrase. In stable period, positive corrçiation rvaş found betrveen CDSS and Insight Scale. When CDSS §cors wa§ taken as depended vaıiabl* in l\{ultiple Lineat Regıession model, iı acute phase PA]r{SS-Positive, PANSS-Negative and PANSS-General psychopathology srıb scaies and in stable period only Iıısiglıl Sçale were found to bç the fuçtors to dete.rmine the cDss §corğ. Conclusion: Results support the notion of depressive symptoms in schizoplrrenia is coınmon. Betıveeıı two phases, correlation betweeıı depressive svn”ıptonıs and ıregative and psychııtic syınptoms of schizoplırenia a_ııd iı“ısight diftbrs. Most important tbunding in this sfudy is that it §upport§ thç literature kııowleçlge that depression caıı be apparent iıı different plıases of schizophrenia with differeııt rea§ön§. Although it must be supported by fi”ırther studieş" in çur study it is found tlıat in acute plıase positive and negative s5ımptoms, in stablç phase insight is to dğenıine depression in schizophrenia. Depression and poor inıight is relşvant with paor prcıgnosis and theJ, are fbctors for psychiatri§t§ to take special aitention for treatınent strategies. For this rea§c}n it is obviou§ that CDSS, ıvhich is simple to usç anıl wlich separates depressioıı liom other syıı.ptoms cıf sclıizophrenia, rnust be rısed in b<rth acute aııd stable period rüutinely and insight must be detennined in every exanıination.
Benzer Tezler
- Şizofreni hastalarında akut alevlenme ve remisyon dönemlerinde oksidatif parametrelerin karşılaştırılması
Comparison of oxidative parameters on schizophrenia patients after acute exacerbation and patient's response to treatment
MAHİR YEŞİLDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
PsikiyatriSağlık BakanlığıPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT BAŞAR SEMİZ
- Bipolar duygudurum bozukluğu manik epizod hastalarının akut alevlenme ve remisyon dönemlerinde serum galektin-1 ve galektin-3 düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum galectin-1 and galectin-3 levels in acute exacerbation and remission periods in manic episode patients with bipolar mood disorder
MERYEM YÜKSEL AYTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL GÖKA
DR. AYBENİZ CİVAN KAHVE
- Şizofrenide akut dönemde nöroplastisite ile ilişkili etmenler
Factors related to neuroplasticity in acute period in schizophrenia
BETÜL TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
PsikiyatriSakarya ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA YAZICI
- Şizofrenide anti-müllerian hormon düzeyleri ve cinsiyet hormonları ile ilişkisi
Anti-müllerian hormone and sex hormone levels in schizophrenia
MEHMET BOZOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
BiyokimyaGaziantep ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. BİNNUR ERBAĞCI
- Remisyon ve psikotik alevlenme dönemlerindeki şizofreni hastaları ile sağlıklı kontrollerde serum USP9X ve HMGB1 düzeylerinin araştırılması
Investigation of serum USP9X and HMGB1 levels in schizophrenia patients during remission and psychotic flare-up periods compared to healthy controls
ZEYNEP BOZGEYİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriGaziantep ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHADIR DEMİR