Geri Dön

Diyabetik ayak yarası olan hastalara multidisipliner yaklaşımda ortopedinin yeri

The role of orthopedic's in multidisciplinary approach to diabetic foot wounds

PDF İndir

  1. Tez No: 509189
  2. Yazar: YAVUZ ARIKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÜNAL KUZGUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET: Diyabetik ayak yarası olan hastalara multidisipliner yaklaşımda ortopedinin yeri Diabetik ayak yarası uzun süreli ve ciddi tedavilere gereksinim göstermesi ve tedavinin birçok bölümü ilgilendirmesi nedeniyle multidisipliner bir yaklaşımı gerekli kılmaktadır. Hastanemizde 2007 yılında oluşturulan Yara Konseyi'nde diabetik ayak hastaları multidisipliner bir yaklaşımla değerlendirildi. Şişli etfal eğitim ve araştırma hastanesi yara konseyi tarafından değerlendirilen ve 1. Ortopedi ve travmatoloji kliniğinde yatarak tedavi gören 46 hastamız çeşitli değerleri göz önüne alınarak incelendi. Hastaların 28'i erkek 18'i kadındı. Hastaların hepsi tip 2 diabetti. Olguların %38.7 si Wagner sınıflamasına göre %8.6 sı grup 1, % 32.6 sı grup 2, % 34.7 si grup 3, % 13 ü grup 4, % 10.8 i grup 5 olarak saptandı. Hastalardaki lezyonların enfekte supüre ve distal yerleşimli olduğu dikkati çekti. Yapılan fizik muayenede ve anjiografilerinde tıkanmış arter seviyelerinin distalde daha fazla olduğu görüldü. Hastaların Yapılan kültür antibiogramlarda en fazla üreyen mikroorganizmanın stafilokokus aerus üredi. Hastalara çeşitli cerrahi müdahaleler yapıldı. Bunlar debritman +drenaj(6), metphalangial amp.(2), transmetatarsal amp(3), lisfrac amp.(3), chopart amp(2), syme amp(4),piregoff amp (1), diz altı amp.(19), diz üstü amp.(6) ve bilateral diz üstü amputasyondu(1).Hastaların 6 'sına debridman+grefonaj, 6 hastaya HBO, 8 hastaya VAC uygulandı. Opere edilen hastalardaki 15 ekstremite bir üst seviyeden tekrar ampute edildi. Diabetik ayak yarası olan hastalar için multidisipliner yaklaşım ile hastaların mağduriyeti ortadan kalkmaktadır. Çalışmamız ile ortopedinin bu ekipte önemli bir yeri olduğunu

Özet (Çeviri)

ABSTRACT: The role of orthopedic's in multidisciplinary approach to diabetic foot wounds Objective: Owing to management of diabetic foot wounds (DFW) need severe and long-term treatment protocol that concerns many departments; diabetic foot ulcers necessitate multidisciplinary approach. Therefore a coun - cil was constituted that called“Wound Council”, included five deparments (endocrinology, infectious diseases, dermatology, orthopedics and plastic surgery) in Sisli Etfal Research an Training Hospital. The purpose of this study was to inform about the wound council and to emphasise the role of orthopedic approach to DFW. Methods: A total of 42/154 patients (29 male and 13 female; mean age:66) who had DFW, were evaluated on“Sisli Etfal Research and Training Hospital - Wound Council”and were decided to be treated by 1. Orthopaedics and Traumatology Clinic were included in this study. Patients' demographic findings such as gender, age, loca - tion and duration of wound, wound culture, results of angiography, presence of vascular pathology, blood sugar levels, wound stages according to Wagner classificaion, surgical prosedures, complications and period of hos - pitalization were noted. Results: Fifty one meeting were done in“Sisli Etfal Research and Training Hospital - Wound Council”between 2007-2009 and 154 patients were assessed. 120 of patients (76 male, 44 female and mean age:58.6) had diabe - tes (type 1/2=3/117). Wound durations were changing between 2 weeks and 18 years. 42 of these patients who were hospitalized to 1. Orthopedics and Traumatology Clinic had tipe 2 diabetes mellitus (DM) and their mean wound durations were 3.4 month. Staphylococcus aerius were the more spawning microorganism. According to Wagner classification; more half of patients were stage 4 and 5 (55.7%). 59.5% of patients had lower knee and 23.8% of patients had upper knee amputations. In addition debridement and drainage were applied to five of them, hyperbaric oxygen therapy (HBO) were added 3 of them and vacumm assisted closure (VAC) were added in 3 of them each. Reamputation precedure were applied to 9 of patients who had infection on postoperative follow-up period. Period of hospitalization period were 4-22 days (mean:13.2). Conclusion: Consultation traffic of necessary departments for the patients who have DFW decreases with muti - disciplinary approach. We've understant that orthopedic practice has an important place in this team. According to our study; for effective treatment of this DFW patients, multi clinical assessement can increase the success instead of single approach.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    521895

    Diyabetik ayak yarası nedeniyle izlenen hastalarda klinik bulgular ile tedavi maliyeti arasındaki ilişki

    The relationship between clinic symptoms and cost of treatment in patients with diabetic foot injury

    İBRAHİM HALİL AÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERSİN AKARSU

  2. Tez No

    385325

    Sudomotor disfonksiyonu olan diyabetik hastalarda ayak bakım eğitimi etkinliğinin değerlendirilmesi

    The evaluation of the foot care training event on diabetic patients with sudomotor dysfunction

    EMİNE SEVİNÇ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    HemşirelikMarmara Üniversitesi

    Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞULE ALPAR

  3. Tez No

    482898

    Diyabetik ayak gelişen bireylerin bağımlılık durumu ve aileye olan bakım yükünün belirlenmesi

    Dependence status of the individuals with diabetic foot development and determining the burden of care to the family

    DERYA KAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TULUHA AYOĞLU

  4. Tez No

    281878

    Diyabetik hastaların diyabetik ayak ile ilgili bilgi ve tutumlarının diyabetik ayak lezyonlarının gelişimi üzerine etkileri

    The effect of diabetic patient's knowledge and attitudes about diabetic foot on the development of diabetic foot lesions

    DÜRDANE PALABIYIK YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    HemşirelikAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YAVUZ DEMİR

  5. Tez No

    88928

    Monofazik kan akımının mikrovasküler anastomoz üzerine etkisinin incelenmesi: Sağlıklı ve diyabetik sıçan femoral arter modelinde deneysel çalışma

    Başlık çevirisi yok

    SERHAT TOTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiEge Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

Geri Dön