Geri Dön

Yoğun bakım ünitesi'nde takip edilen sepsisli hastalarda kallistatin, prokalsitonin ve CRP düzeyleri

Comparison of kallistatin procalcitonine and CRP levels in sepsis patient who were seeing in the intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 507028
  2. Yazar: BERNA İNANICI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: SOFA, SIRS, APACHE II, prokalsitonin, CRP, kallistatin, sepsis, APACHE skorlama sistemi, C reaktif protein, Kalsitonin, SOFA skorlama sistemi, Sistemik inflamatuar yanıt sendromu, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, SOFA, SIRS, APACHE II, prokalsitonin, CRP, kallistatin, sepsis, APACHE scoring system, C reactive protein, Calcitonin, SOFA scoring system, Systemic inflammatory response syndrome, Intensive care, Intensive care units
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Sepsis, tüm dünyada her yıl 26 milyon kişiyi etkileyen ve bu kişilerin 1/3'ünün kaybedildiği önemli bir sağlık sorunudur. Bu durumun belirlenmesinde klinik belirtiler yanında uygun belirteçler de yol gösterici olur. Sequential / Sepsis-related Organ Failure Assesment (SOFA) , qSOFA, Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi skoru (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) (APACHE II), Sistemik inflamatuvar yanıt sendromu (SIRS) skorları klinik tanımlamada kullanılırken; C-Reaktif Protein (CRP), Prokalsitonin (PCT) ve Kallistatin (KS) ise tedavi, takip ve sepsis yönetiminde kullanılabilmektedir. Bu çalışma ile Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YBÜ) takip edilen sepsisli hastalarda KS, PCT ve CRP düzeylerinin mortalite üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma prospektif gözlemsel olarak dizayn edildi. 15 Mart – 15 Mayıs 2018 tarihleri arasında Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yoğun Bakım Ünitelerinde takip edilen ve sepsis / septik şok tanısı alan hastalar dahil edildi. Hastaların başlangıç qSOFA, SOFA, SIRS ve APACHE II değerleri hesaplandı. Hastaların 0, 3 ve 7. günlerde PCT, CRP ve KS düzeyleri ölçüldü. Skorlama sistemlerinin mortaliteyi öngörmedeki başarısı ve laboratuvar ölçümlerin mortalite ile ilişkisi araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 28 hasta dahil edildi. Hastaların 13'ü (%46.4) sepsis, 15'i (%53.6) septik şok tanısı aldı. Hastalarda en sık görülen odak alt solunum yolu enfeksiyonu idi. SOFA skorundaki yükseklik mortalite ile ilişkili olup istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p = 0.034). APACHE II skorundaki artış mortalite ile ilişkili olup istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p = 0.000). Pozitif olan SIRS parametre sayısındaki artış ile mortalite artışı arasındaki ilişki anlamlı bulundu (p = 0.017). 0 ve 7. günlerdeki CRP farkının fazla olması ile sağkalım arasında anlamlı ilişki saptandı (p = 0.033). PCT'nin 0, 3 ve 7. günlerdeki yüksekliği mortalite ile ilişkili bulundu (sırasıyla, p = 0.029, p=0.042, p = 0.007). PCT başlangıç ve 7. gün değerleri arasındaki değişim ile mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmadı (p=0.922). Sonuçlarımız sepsis ve septik şok sırasında KS plazma konsantrasyonlarında azalmanın artan mortalite ile ilişkisini ortaya koydu (p=0.000). Sonuç: Bu çalışma SOFA, APACHE II ve SIRS kriterlerinin sepsis tanısı ve mortalite öngörülmesinde kullanılabileceğini desteklemektedir. KS, CRP ve PCT düzeylerinin sepsis için tanısal belirteç olarak yol gösterici olabileceğini göstermiştir. Ayrıca KS'nin negatif akut faz proteini olarak kullanılabileceğini desteklemiştir. Tespit edilen sonuçların önemini doğrulamak için daha çok hasta ile kurgulanan prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. KS'nin sensitivite - spesifite için referans değerlerinin belirlenebileceği daha kapsamlı çalışmalarla literatüre katkı sağlanabilir.

Özet (Çeviri)

Purpose: Sepsis is an important health problem that affects 26 million people every year in the world and one third of these people are lost. In addition to the clinical manifestations, appropriate markers are also guided by this status. Sequelae / Sepsis-related Organ Failure Assesment (SOFA), qSOFA, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II), Systemic inflammatory response syndrome (SIRS) scores are used in clinical definitions; C-Reactive Protein (CRP), Procalcitonin (PCT) and Kallistatin (KS) can be used for treatment, follow-up and sepsis management. This study aimed to investigate the effect of KS, PCT and CRP levels on mortality in patients with sepsis who were followed up in the Intensive Care Unit (ICU). Equipment and Methods : This study was designed as a prospective observational study. Patients who were followed up at Kayseri Training and Research Hospital Intensive Care Units between March 15 and May 15, 2018 and who had a sepsis / septic shock diagnosis were included. PCT, CRP and KS levels were measured on days 0, 3 and 7 of the patients. the mortality predicting success and laboratory measurements of the scoring system was designed to investigate the relationship between mortality. There was a negative correlation between the initial value of CRP and mortality and it was shown that the higher the CRP, the lower the mortality. Indications: Twenty-eight patients were included in the study. Thirteen of the patients (46.4%) were diagnosed with sepsis and 15 (53.6%) were diagnosed with septic shock. Patients were the most common lower respiratory tract infection focus. The height of the SOFA score was associated with mortality and statistically significant (p = 0.034). The increase in APACHE II score was associated with mortality and statistically significant (p = 0.000). The relationship between the increase in the number of positive SIRS parameters and the increase in mortality was significant (p = 0.017). Significant correlation was found between survival and CRP difference on days 0 and 7 (p = 0.033). Elevation of PCT on days 0, 3 and 7 was associated with mortality (p = 0.029, p = 0.042, p = 0.007, respectively). There was no statistically significant correlation between mortality and changes in PCT baseline and 7th day values (p = 0.922). Our results showed that a reduction in plasma concentrations of KS during septic and septic shock was associated with increased mortality (p = 0.000). Results: This study supports that SOFA, APACHE II and SIRS criteria could be used for sepsis diagnosis and mortality prediction. KS, CRP and PCT levels may serve as a diagnostic marker for sepsis. It also supports that KS can be used as a negative acute phase protein. There is a need for more prospective studies with more patients to confirm the importance of the findings. Literature may be contributed by more extensive studies in which reference values for sensitivity-specificity of KS can be determined.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    424839

    Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen kültürle kanıtlanmış neonatal sepsis vakalarının retrospektif incelenmesi

    Retrospective evaluation of culture-proven neonatal sepsis cases in neonatal intensive care unit

    DİLEK KARACANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BİLGE TANYERİ

  2. Tez No

    655800

    Kültürlerinde üremesi olan sepsisli hastaların yenidoğan sepsisine etki eden parametrelerinin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of parameters affecting the sepsis of patients with sepsis who have reproduction in their culture

    İBRAHİM HAKKI SAĞOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OĞUZ TUNCER

  3. Tez No

    414868

    Yoğun bakım ünitesinde sepsis ve sırs tanılı hastalarda nötrofil/lenfosit oranı ve diğer enfeksiyon belirteçlerinin bakteriyemiyi öngörmedeki rolü

    The significance of neutrophil/lymphocyte ratio and the other infection markers on predicting bacteremia in patients diagnosed with sirs and sepsis in intensive care unit

    PINAR ŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN İLKNUR VARDAR

  4. Tez No

    567470

    Yenidoğan ünitesi antibiyotik kullanımı ile kültür sonuçları ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    SAFİYE GÖZÜBÜYÜK ARIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN ÖZTÜRK

  5. Tez No

    293329

    Yoğun bakım ünitesinde takip edilen sepsisli hastalarda İmmunglobulin G-M-A Kombinasyonunun böbrek fonksiyonları üzerine etkisi

    The Effects of Immunoglobuline G A M Combination on Renal functions; of patients with sepsis monitored inThe Intensive Care unit

    SELCEN KÜTÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LÜTFİ YAVUZ

Geri Dön