Yoğun bakım ünitesinde takip edilen sepsisli hastalarda İmmunglobulin G-M-A Kombinasyonunun böbrek fonksiyonları üzerine etkisi
The Effects of Immunoglobuline G A M Combination on Renal functions; of patients with sepsis monitored inThe Intensive Care unit
- Tez No: 293329
- Danışmanlar: DOÇ. DR. LÜTFİ YAVUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: APACHE skorlama sistemi, Böbrek fonksiyon testleri, Sepsis, İmmünoglobülin A, İmmünoglobülin G, İmmünoglobülin M, APACHE scoring system, Kidney function tests, Sepsis, Immunoglobulin A, Immunoglobulin G, Immunoglobulin M
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada,sepsis tanısıyla tedavi gören olgularda, klasik antibiyoterapiyi de içeren konvansiyonel sepsis tedavisi ile bu tedaviye eklenen IgG, IgA ve IgM kombinasyonunun böbrek fonksiyon testleri üzerine olan etkisini araştırmayı amaçladık.2005-2010 yılları arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma Uygulama Hastanesi Cerrahi Erişkin Yoğun Bakım Ünitesinde ağır sepsis tanısı alarak IgG, IgM, IgA kombinasyonu ile tedavi edilmiş tüm olgular geriye dönük olarak incelendi.Olguların demografik özellikleri; yaş, cinsiyet, yoğun bakımda kalış süreleri, genel eksitus günü, ilk 28 günde eksitus yaşayan oranı, genel eksitus yaşayan oranı, 28. gün eksitus hızı genel eksitus hızı, tanıları kaydedildi. IgG, IgM, IgA kombinasyonu tedavisi öncesi ve tedavi sonrası dönemlerdeki olguların APACHE II skorları ile BUN, kreatinin değerleri kaydedildi.İstatiksel karşılaştırmalarda p<0.05 anlamlı kabul edildi.Çalışmada;IgG, IgA ve IgM kombinasyonu (Pentaglobin®)tedavisininAPACHE II skorlarınıhem rakamsal hem istatistiksel olarak anlamlı oranda azalttığı (p<0,0001), BUN değerlerini azalttığı fakat bunun istatistiksel olarak anlamsız (p=0,160) olduğu, kreatinin değerlerini ise hem rakamsal hem istatistiksel olarak anlamlı oranda azalttığı bulunmuştur (p=0,013).Sepsisin çoklu organ yetmezliğiyle seyreden bir klinik tablo olduğuda göz önüne alınarak, mortalite riski yüksek, kanama riski düşük, ilk organ yetmezliği gelişimi üzerinden 24 saat geçmeden, IVIG tedavisi başlanması hedeflenmelidir. IVIG kullanımının ağır sepsis tedavi protokolünde yerini belirlemek amacı ile daha geniş serilerde çalışmalar yapılması ve bu çalışmaların meta analizleri gerektiği düşüncesindeyiz
Özet (Çeviri)
This study aimed to investigate effects of conventional sepsis treatment comprising traditional antibiotheraphy, and IgG, IgA, IgM combinations included to this treatment on kidney function tests in cases under the treatment of diagnosed sepsis.All cases, diagnosed with severe sepsis and treated with IgG, IgM, IgA combinations, in Adult Intensive Care Unit of Süleyman Demirel University Practice and Research Hospital between 2005-2010 have been examined. Demographic properties, age, gender, treatment period in intensive care, general eksitus day, rate of eksitus in first 28 days, rate of general eksitus life period, 28th day eksitus speed, general eksitus speed, diagnoses of cases were recorded. APACHE II and BUN scores and creatinine values of cases before and after IgG, IgM, IgA combinations treatment were also recorded. In statistical analysis and comparisons, this study used 0.05 level of significance.This study revealed that treatment of IgG, IgA and IgM combinations (Pentaglobin®) increased APACHE II scores significantly (p<0,0001) and decreased BUN values but this was not statistically significant (p=0,160). On the other hand, the treatment decreased creatinin values significantly (p=0,013).As sepsis is a clinical course that progress with multiple organ dysfunctions, IVIG treatment should be commenced in 24 hours before the development of first organ dysfunction that has high mortality and low hemorrhage risk. We believe that studies and their meta analyses should be carried out on more extensive series in order to determine the place of IVIG use in severe sepsis treatment protocol.
Benzer Tezler
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde takip edilen down sendromlu hastaların klinik seyir ve mortalite ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between clinical progress and mortality of patients with down syndrome followed in pediatric intensive care unit
ZEYNEB MERVE KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RESUL YILMAZ
- Myastenia gravisli hastalarda yoğun bakimda uygulanan tedavi yöntemlerinin karşilaştirilmasi
Comparison of treatments in critically ill patients with myasthenia gravis
NAHİDEH MOGHANGARD
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAHİT ÇAKAR
- Yoğun bakım ünitesinde sepsis tanısı ile takip edilen hastalarda parenteral glutamin desteğinin endocan düzeyleri üzerine etkisi
Effects of parenteral glutamine supplementation on endocan levels in patients with sepsis follow up in intensive care unit
BAŞAK KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonGaziantep ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BERNA KAYA UĞUR
- Sepsisli hastalarda mortalite prediksiyonunda“sepsis ağırlık koru”ile yoğun bakım ve acil servis skorlarının (apache II, sofa, q-sofa, PIRO ve meds) karşılaştırılması
Comparison of“sepsis severity score”with intensive care unit and emergency department scores (apache ii, sofa, q-sofa, piro ve meds) in mortality prediction among sepsis patients
SARIYYA MAMMADOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göğüs HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜGE AYDOĞDU
- Çocuk yoğun bakım ünitesi'nde sepsis tanısı ile izlenen hastalarda CRP, prokalsitonin, interlökin-6 ve pentraksin-3 düzeylerinin tanısal değeri ve prognoz üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of CRP, procalcitonin, interleukin-6, and pentraxin-3 levels on the diagnostic value and prognosis in patients followed in A child intensive care unit with sepsis diagnosis
BATUHAN PALALIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN