TİG bağıl değerlerinin Türk Tabipler Birliği asgari ücret tarifesi fiyatları ile korelasyon analizi
The correlaton analysys of relative values of DRGS and the health service tarrifs in private health insurance system in Turkey
- Tez No: 503957
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ İLKER KÖSE
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Sağlık Kurumları Yönetimi, Health Care Management
- Anahtar Kelimeler: Bağıl değer, Korelasyon analizi, Sağlık hizmetleri, Sağlık hizmetleri araştırmaları, Sağlık hizmetleri maliyeti, Türk Tabipler Birliği, Relative value, Correlation analysis, Health services, Health services research, Health care costs, Turkish Medical Association
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sağlık Yönetimi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Teşhis İlişkili Gruplar (TİG), benzer tanı ve tedavi hizmeti alan hastaları/vakaları sınıflandırmak için kullanılmaktadır. Vakaların maliyeti“bağıl değer”adlı sayısal bir değerle temsil edilir. Başlangıçta vakaların maliyetlerini gruplandırmak için kullanılan TİG, zaman içerisinde sigorta şirketleri tarafından vaka bazlı ödeme modelinde esas alınmaya başlanmıştır. Türkiye'de TİG ile ilgili ilk çalışmalar 2005 yılında kamu-üniversite işbirliği ile başlatılmış, 2009 yılından itibaren Avustralya'nın TİG modeli esas alınarak Sağlık Bakanlığının global bütçe uygulamasında önemli bir rol oymamıştır. Buna karşın Türkiye'deki özel sağlık sigorta sektöründe TİG ile ilgili herhangi bir çalışma mevcut değildir. Özel hastanelerin ödemeleri hizmet başı ödeme modeline dayalı olup, hizmet fiyatları Türk Tabipler Birliği'nin (TTB) ücret tarifesine ve hastanelerin kendi cari fiyatlarına göre hesaplanmaktadır. Sağlık Bakanlığı tarafından kamudaki ücretler dikkate alınarak bazı bağıl değerlerde düzenlemeler yapılsa da; bağıl değerlerin özel hastanelerdeki ücretlerle ne kadar uyumlu olduğuna dair bir çalışmaya rastlanmamıştır. Bu çalışma, özel hastanelerin özel sağlık sigorta şirketlerine fatura ettiği ve TTB ücret tarifesi üzerinden fiyatlandırdıkları sağlık hizmet tutarları ile ülkemizdeki TİG bağıl değerleri arasındaki korelasyonu ölçmeyi amaçlamaktadır. Veri kümesi olarak, CompuGroup Medical adlı firmanın, bir TEYDEB projesi kapsamında hastaların risk değerlendirmesi amacıyla kullandığı ve yatışlı tedavi hizmeti alan sigortalıların elektronik ortama aktarılan hasar dosyaları ve TİG karşılıkları kullanılmıştır. 2.144 Dosyanın tutarları ile bağıl değer arasındaki korelasyonu 0,41 olarak; 235 TİG grubunun ortalama hasar tutarları ile bağıl değer arasındaki korelasyonu da 0,43 olarak hesaplanmıştır. Sonuç olarak, TTB asgari ücret tarifesi fiyatları ile Sağlık Bakanlığının kullanmakta olduğu TİG bağıl değerleri arasındaki ilişkinin zayıf olduğu ölçümlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Diagnostic Related Groups (DRG) are used to classify patients / cases that have similar services in the treatment as they have similar diagnoses. the costs of the drg cases are represented by a numerical value called“relative value”. Initially developed for grouping hospital costs on the basis of diagnosis, DRG started to be taken as reference widely by insurance companies in the case based payment model. The first study about the DRG in Turkey is initiated in 2005 with public-university cooperation and has carved an important role in the global budget implementation of Ministry of Health (MoH) since 2009 using the Australian DRG model. However, any work related to the DRG in the private health insurance sector in Turkey has not been conducted. The payments of private hospitals are based on the pay for service payment model and the service prices are calculated according to the tariffs of the Turkish Physicians Association (TPA) and the hospitals own current prices. Although some arrangements are done on the relative values by the MoH regarding the wages in the public sector; there has been no study of how the relative values are in line with the prices in private hospitals. This study aims to measure the correlation between the DRG relative values of Turkey and the health care service prices that private hospitals charge to private health insurance companies. The data set, gathered by CompuGroup Medical in a TUBITAK project includes the damage files and their corresponding DRGs. The correlation between damage amounts and relative values of 2.144 files is measured as 0,41. Secondly, the correlation between the average damage amounts of the 235 DRGs and the relative value was also measured as 0.43. Thus, the relationship between the TPA minimum wage rates and the DRG relative values used by the MoH has been measured to be weak.
Benzer Tezler
- Yeni Cami'nin akustik açıdan performans değerlendirmesi
Evaluation of the acoustical performance of the New Mosque
EVREN YILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
Mimarlıkİstanbul Teknik ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVTAP YILMAZ DEMİRKALE
- Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi
The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage
BEŞİR ANDAÇ AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN
- Kuzeybatı Trakya'da (Lalapaşa-Pınarhisar) İslambeyli formasyonu'nun ve bentonit oluşumlarının jeolojisi, mineralojisi, jeokimyası ve teknolojik özellikleri
The geology, mineralogy, geochemistry and technological properties of İslambeyli formation and bentonite occurences in Northwest Thrace basin (Lalapaşa-Pınarhisar)
BALA EKİNCİ ŞANS
Doktora
Türkçe
2018
Jeoloji Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiJeoloji Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECEP FAHRİ ESENLİ
- Düşük genlikli Delta Scuti yıldızı 20 CVn'nin element bolluk çalışması
An elemental abundance analysis of low amplitude Delta Scuti star: 20 CVn
TOLGAHAN KILIÇOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Astronomi ve Uzay BilimleriAnkara ÜniversitesiAstronomi ve Uzay Bilimleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAUL J. ADELMAN
YRD. DOÇ. DR. KUTLUAY YÜCE