Retinoblastomda klinikopatoloji, tedavi seçimi ve prognoz
Clinicopathology, treatment approach and prognosis in retinoblastoma
- Tez No: 49178
- Danışmanlar: PROF.DR. GÖNÜL PEKSAYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Retinoblastom, Retinoblastoma
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET 132 retinoblastom olgusunun klinik ve histopatolojik özelliklerininin araştırıldığı bu çalışmada yaşam prognozu üzerine etkili faktörler belirlenmiştir. Tek ve çift taraflı olgulara uygulanan tedaviler değerlendirilerek tedavi sonuçları incelenmiştir. %58.3 olgunun erkek olduğu seride %25.8 olgu çift taraflı tutulum gösteriyordu. 1 olguda trilateral retinoblastom saptandı. Tüm olgular gözönüne alındığında ortalama tanı yaşı 35 ay idi. Tanı yaşı, tek taraflı tümörlerde 40 ay, çift taraflı olanlarda ise 22 aydı.. 3 olguda ailede retinoblastom öyküsü vardı. Klinik bulgu ve semptomlara bakıldığında lökokori ilk sırayı alıyordu. Lökokori dışında az görme, kırmızı - ağnlı göz, konjonktival hiperemi, rubeozis iridis bulgu ve belirtileri sık olarak görüldü. Yaşam prognozunun 1966-96 döneminde %75.8 iken, 1980-96 süresi içinde bu oran %83.2'ye çıktı Yaş, cinsiyet, iris ve ön kamarada tümör hücrelerinin bulunması, ve tümördeki rozet, nekroz, kalsifikasyon özellikleri prognoza etkili bulunmadı. Çift taraflı tutulma, orbita tutulumu, koroid ve optik sinirin tümörle invazyonu, vitre ve korpus siliarede tümör hücrelerinin bulunması prognozu anlamlı olarak kötü yönde etkiledi. Histopatolojik bulgulara göre gruplandınlan olgularda Abramsonda evre 2A2, Howarth'da ise evre 2C'den itibaren eksituslar saptandı. Tek taraflı olgularda % 63.9 ile enükleasyon, çift taraflı olanlarda ise %67.6 ile bir göze enükleasyon ya da ekzenterasyon, diğer göze konservatif tedaviler en çok uygulanan yöntemlerdi. Konservatif tedavi uygulanan çift taraflı 25 olgunun 8'inde ve trilateral 1 olguda yeterli bir görme sağlandı. Orbita tutulumu nedeniyle kemoterapi yapılan 12 olgunun 6'sı eksitus oldu. Kemoterapinin mikrometastaz nedeniyle uygulandığı 18 hastanın sadece l'i ölürken, kemik iliği tutulumu olan 1 olguda kemoterapiye tam cevap alındı. Sonuç olarak; tek taraflı retinoblastomda, tümör glop içine sınırlı olduğunda enükleasyon genellikle başarılı olmaktadır. Orbita tutulumu ve mikrometastatik yayılımı olan olgularda enükleasyona radyoterapi ve kemoterapi eklenmesi prognozu iyileştirmektedir. Çift taraflı olguların prognozu daha kötü olmasına rağmen, konservatif tedaviler ile bir gözde yeterli bir görme fonksiyonu sağlanabilmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Retinoblastomda prognostik faktörlerin klinikopatolojik açıdan incelenmesi
Clinicopathologic prognostic values in retinoblastoma
IŞIL PAKİŞ
- Göziçi retinoblastomda kemoredüksiyon tedavisi
Chemoreduction therapy in intraocular retinoblastoma
RAMAZAN TÜMTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN GÜNALP
- Retinoblastomalı olgularda radyoterapi sonuçları ve radyoterapi sonrası görülen nükslerin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN ORDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
OnkolojiAtatürk ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. DURSUN DEDE
- Orbital kitle lezyonlarında renkli doppler ultrasonografinin tanı değeri
Başlık çevirisi yok
FATİH ÖRS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Radyoloji ve Nükleer TıpGataRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEM TAYFUN