Retinoblastomda prognostik faktörlerin klinikopatolojik açıdan incelenmesi
Clinicopathologic prognostic values in retinoblastoma
- Tez No: 48408
- Danışmanlar: PROF.DR. GÜLTEKİN KANER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Akım sitometrisi, DNA, Prognoz, Retinoblastom, Flow cytometry, DNA, Prognosis, Retinoblastoma
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda 1984-1996 yılları arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi PatolojiAnabilim Dalında tanı almış 44'ü unilateral, 11'i bilateral 55 adet retinoblastomvakasının histopatolojik, klinik özelliklerini ve flow sitometrik yöntemle DNA içeriğiniincelemeyi amaçladık.Sonuçlar literatür bilgileriyle karşılaştırıldı, birçok benzerliklerin yanısıra bazıfarklılıklar saptandı. Elde edilen sonuçlara paralel bazı yorumlar yapıldı.1. Retinoblastomda tanı konulma yaşı ortalama 18 aydır. Bizim vakalarımızda tanıyaşı ortalama 29 ay olarak bulunmuştur. Bu bulgu ülkemizde hastalığın daha ilerievrede tanındığını göstermektedir. Literatürde bilateral vakaların tanı yaşı dahaerken olup ortalama 12 aydır. Bizim vakalarımızda tanı yaşı ortalama 22 ay olup,bu da hastalığın ileri evrede tanınmasının bir göstergesidir.2. Vakalarımızın %80'i unilateral,%20'si bilateral olup, bu oran literatürle uyumludur.3. Unilateral vakalarla bilateral vakalar optik sinir, koroid, sklera invazyonu,diferansiasyon, nüks ve metastaz açısından incelendiğinde, bilateral vakalardakoroid, sklera invazyonu ve nüksün istatistiksel anlamlı olarak daha sık görüldüğüsaptandı. Optik sinir invazyonu istatistiksel anlamlı olmasa da bilateral vakalardadaha sık görülmekteydi. Bu bilgiler ışığında bilateral vakalarda prognozun dahakötü olduğunu düşünmekteyiz.4. DNA flow sitometri özellikle neoplastik olayların davranışlarını önceden tahminedebilmemize yarar. Ayırıcı tanı, tedavi yanıtı, prognoz gibi konularda patoloji ileklinik arasında iletişim sağlar. Son yıllarda retinoblastomda da DNA içeriğinisaptamaya yönelik çalışmalar yapılmaktadır. Biz de vakalarımızda koroidinvazyonu ve glob dışı yayılım varlığı ile anaploidi arasında istatistiksel anlamlıilişki saptadık. Bu bulgular flow sitometrik incelemenin retinoblastomdaprognostik bir faktör olarak kullanılabileceğini göstermektedir.5. Büyüme paterni ile optik sinir, koroid, sklera invazyonu arasındaki ilişkiincelendiğinde mikst büyüme paterni gösteren vakalarda koroid ve sklerainvazyonunun endofitik büyüme paterni gösteren vakalara göre daha sıkgözlendiğini saptadık. Bu da büyüme paterninin prognostik bir faktör olabileceğinidüşündürmektedir.6. Takibi bilinen 36 vakanın 8'inde lokal nüks bulunmaktaydı. Bu nüksler tanıkonulmasından en erken 2 ay, en geç 10 ay sonra saptanmıştı. Bu da literatürdebelirtilen nükslerin ilk 1 yıl içinde olduğu görüşünü desteklemektedir.7. Ölen 3 vakamız tanı konulmasından sonraki 10.12.13. aylarda kaybedilmiştir. Buda literatürle uyumlu olarak ölümün ilk 1 yıl içinde daha sık olduğu görüşünüdesteklemektedir.8. Metastaz ve nüks gösteren vakalarımızın çoğunda lamina kribrozayı aşan optiksinir invazyonu bulanması nedeniyle optik sinir invazyonunun da önemli birprognostik parametre olduğunu düşünmekteyiz.9. Koroid ve sklera invazyonu ile glob dışı yayılım arasında anlamlı ilişki saptadık.Bu da koroid ve sklera invazyonunun prognozu kötü yönde etkilediğinigöstermektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Retinoblastomda klinikopatoloji, tedavi seçimi ve prognoz
Clinicopathology, treatment approach and prognosis in retinoblastoma
ALİ YILMAZ
- Retinoblastomalı olgularda radyoterapi sonuçları ve radyoterapi sonrası görülen nükslerin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN ORDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
OnkolojiAtatürk ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. DURSUN DEDE
- Nm23 gen ekspresyonunun prostat kanseri progresyonundaki etkisi ve androjen reseptörü, PAP ve PSA'nın dokudaki ekspresyonu ile ilişkisi
The effects of NM23 gene on progression of prostate cancer and the correlations with tissue expression of receptor of androgen, PAP and PSA
MEHMET BUDAK
- Göziçi retinoblastomda kemoredüksiyon tedavisi
Chemoreduction therapy in intraocular retinoblastoma
RAMAZAN TÜMTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN GÜNALP