Akut miyokard iskemisinde inflamasyonun rolü ve prognostik önemi
The Role of inflammation in acute myocardial ischemia and its prognostic significance
- Tez No: 49136
- Danışmanlar: PROF.DR. ZEKİ ÖNGEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Miyokard enfarktüsü, Miyokardial reperfüzyon, İnflamasyon, Myocardial infarction, Myocardial reperfusion, Inflammation
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET : Ateroskleroz patofizyolojisinde kronik inflamasyonun öncü ve etkin rol oynadığı saptanmıştır. Kararsız angina pektoris ve akut miyokard infarktüsü oluşumunda, kronik inflamasyonun alevlenerek aterom plağının kararsız duruma gelmesine ve plağın yırtılmasına yol açtığı düşünülmektedir. Bu düşünce doğrultusunda akut iskemik sendromlarda akut inflamasyonun rolünü ortaya çıkarmak amacıyla, akut faz proteinlerinden CRP ve fibrinojen düzeylerini ve bunların prognoza etkilerini araştırdık. Nisan - aralık 1995 döneminde Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı servisinde, kararlı angina pektorisli (34 hasta), kararsız angina pektorisli (27 hasta ) ve akut miyokard infarktüslü (17 hasta ) ardışık toplam 78 hasta üç gruba ayrılıp, prospektif olarak CRP ve fibrinojen düzeyleri ölçüldü. Hastaneye başvurduklarında ölçülen CK-MB enzim değerleri tüm hastalarda normal düzeydeyken, ortalama CRP değerleri kararsız angina pektoris grubunda (1,34 ± 1,34 mg/dl), kararlı angina pektoris ( 0,59 ± 0,19 mg/dl ) ve akut miyokard infarktüsü ( 0,96 ± 1,33 mg/dl ) gruplarına kıyasla anlamlı olarak farklı bulundu (P=0,0I4). Ortalama fibrinojen değeri ise akut miyokard infarktüsü grubunda (269 ±112 mg/dl ), kararsız angina pektoris (352 ± 65 mg/dl ) ve kararlı angina pektoris ( 344 ± 56 mg/dl ) gruplarına kıyasla anlamlı olarak daha düşük bulundu (p=0,001).Ancak bu anlamlı farklılık, akut miyokard infarktüsü grubunda bazı hastalara uygulanan 26trombolitik ilacın fibrinojen düzeyini düşürmesinden kaynaklanıyordu.Tüm hastaların hastaneye başvurduklarında ölçülen CRP ve fibrinojen değerlerinin korelasyonunda, aralarında zayıf ancak anlamlı bir bağıntı tespit edildi (r=0,31 ; p=0,006). Prognoz yönünden majör koroner olayları kestirmede CRP' nin değerli olmadığı, fibrinojenin ise yalnız akut miyokard infarktüsü grubunda yüksek özgüllüğe sahip olduğu görüldü. Sonuç olarak, kararsız angina pektoris patofizyolojisinde akut inflamasyonun etkin ve önemli rol oynadığını ve bunun yanında akut faz proteinlerinin prognozu göstermede yararlı olmadığını söyleyebiliriz. 27
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Perkutan transluminal koroner anjiyoplastinin plazma adrenomedullin düzeylerine etkisi
Başlık çevirisi yok
YAŞAR GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN ŞENOCAK
- Akut mezenterik vasküler oklüzyonlar ve cerrahi tedavisi
Acute mesenteric vasculer occlusion and surgical therapy
KEREM ERKSOY
- Akut miyokard inforktüsünde simetidin'in hemodinamik ve antiaritmik etkileri
Başlık çevirisi yok
A. ARMAĞAN TUĞRUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
KardiyolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLTAÇ ÖZBAY
- Akut miyokard infarktüsünde intravenöz heparin tedavisi ile alınan sonuçlar (karşılaştırmalı bir çalışma)
Başlık çevirisi yok
MEHMET ALİ ÇOBANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİ ÖZCAN