Çocuk yoğun bakım ünitesinde hipomagnezemi; etyoloji, risk faktörleri ve mortalite ilşkisi
Hypomagnezemia in pediatric intensive care unit; etiology, risk factors and relationship of mortality
- Tez No: 490006
- Danışmanlar: PROF. DR. METİN KILINÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çocuk Yoğun BakımÜnitesi, Hipomagnezemi, Mortalite, Magnezyum, Magnezyum eksikliği, Toksisite, Toksisite testleri, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri, Yoğun bakım üniteleri-pediyatrik, Çocuklar, Hypomagnesemia, Mortality, Pediatric Intensive Care Unit, Magnesium, Magnesium deficiency, Toxicity, Toxicity tests, Intensive care, Intensive care units, Intensive care units-pediatric, Children
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi'ne (ÇYBÜ) yatan hastaların hipomagnezemi; etyoloji, risk faktörleri, sıklığı ve mortalite ilişkisini saptamak ve hipomagnezemiyi destekleyerek mortaliteyi azaltmaya katkıda bulunmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Şahinbey Araştırma ve Uygulama Hastahanesi ÇYBÜ'ne Ocak 2014 ile Ağustos 2016 tarihleri arasında yatırılan hastaların retrospektif dosya taraması yapılarak yaşı, cinsiyeti, tanısı, altta yatan hastalığı, mevcut hastalığı, postoperatif olup olmadığı, Pediatrik mortalite indeks, Pediyatrik mortalite risk skorları ve sonlanımı kaydedildi. Hipomagnezemi tanımı: Serum Magnezyum düzeyinin 1,7 mg/dl (0,7 mmol/L)'nin altında olması olarak tanımlanır. Bulgular: Hastaların klinik özellikleri; toplam olgu 229, yaş 57,29±59,527 (1-191) aydı. Olguların 118'i (%51,5) erkek; 111 (%48,5) kız hastaydı. ÇYBÜ'ye yatış sırasında hipomagnezemi olguların 44'ün de (%19,2) görülürken, yatış süresince olguların 162'sinde (%70,7) hipomagnezemi gelişti, yatış esnasında ve yatış süresince magnezyum düşüklüğü görülmeyen olgu sayısı 67 (%28,4) saptandı. ÇYBÜ'ne yatış süresi; yatış süresince hipomagnezemi olanlarda 17,3±21,9 gün, hipomagnezemi olmayanlar da 10,7±22,8 gündü (p=0,001). ÇYBÜ'ne yatış sırasında ve yatış süresince magnezyumu normal olan grupta mortalite oranı %37,3, yatış sırasında hipomagnezemi olanlarda %45,5 ve yatış süresince hipomagnezemi gelişenlerde %47,5 saptandı. Yatış süresince hipomagnezemi gelişen hastaların %81,5'inde hipoalbüminemi, %30,9'unda hipofasfatemi, %35,5'inde hipopotasemi saptandı (p=0,001). Sonuç: Magnezyum düşüklüğü ÇYBÜ'de sık görülmektedir, hipomagnezemik hastaların yatış süreleri uzundur, mortalitesi yüksektir, Mekanik ventilatör (MV) bağlanma oranı ve MV'de kalma süreleri uzundur. Hipomagnezemiye elektrolit bozuklukları sık eşlik etmektedir. ÇYBÜ'de magnezyum düzeyi daha yakın takip edilmelidir. ÇYBÜ'nde hipomagnezemi ve bununla ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi için prospektif ve daha geniş çaplı araştırmaların yapılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: We aimed to find; etiology, risk factors, frequency and mortality, and to contribute to reducing mortality by supporting hypomagnesaemia in hospitalized patients of Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Material and Method: In this study, files of patients screened retrospectively who admitted to Şahinbey Research and Practice Hospital PICU between January 2014 and August 2016. Age, gender, diagnosis, underlying disease, whether or not postoperative, Pediatrik mortalite indeks, Pediyatrik mortalite risk skorları are recorded. The definition of hypomagnesemia is defined as the serum Magnezyum level below 1,7 mg / dL (0,7 mmol / L). Findings: Clinical features of patients; Total cases were 229, mean age was 57,29 (1-191 months). 118 of the cases (51,5%) were male; 111 of them were girls (48,5%). While hypomagnesemia were found 44 (19,2% ) cases during admission to hospital, hypomagnesemia developed in 162 (%7,7) of the cases during the hospitalization. In 65 (%28,4) of patients did not have hypomagnesemia before or during the hospitalization. Duration of hospitalization 17,3 ± 21,9 days in patients with hypomagnesemia and 10,7 ± 22,8 days in patients without hypomagnesemia (p = 0.001). Mortality rate was 37,3% in the group with normal magnesium, 45,5% in the patients with hypomagnesemia in admission and 47,5% in patients with hypomagnesemia during hospitalization. Hypoalbuminemia was found in 81,5%, hypophosphatemia in 30,9% and hypopotassemia in 35,5% of the patients who developed hypomagnesemia during hospitalization (p = 0.001). Result: Hypomagnesemia is common in PICU, hypomagnesemic patients have a longer hospital stay, higher mortality, higher rate of need mechanical ventilator, and are often accompanied by electrolyte disturbances. Magnesium should be followed closely in PICU. Evaluation of hypomagnesemia and associated factors in pediatric intensive care units in larger prospective studies is required.
Benzer Tezler
- Prematüre yenidoğanlarda eritrosit süspansiyonu transfüzyonu ile nekrotizan enterokolit ilişkisi
The association of red blood cell transfusions with necrotizing enterocolitis in premature infants
ASLI DURMUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RIDVAN DURAN
- Febril nötropenili çocuk lösemi hastalarında saptanan elektrolit bozukluklarının sıklığı ve klinik gidişe etkisi
The frequency of electrolyte disturbances in children with febrile neutropenia and it's i̇mpact on clinical outcome
SEDA SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEBNEM YILMAZ
- Nekrotizan enterokolit olgularının geriye dönük olarak değerlendirilmesi ve risk faktörlerinin araştırılması
Retrospective evaluation of cases with necrotising enterocolitis and risk factors
ZÜHRE ÖZDUĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜLFET VATANSEVER ÖZBEK
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda antitrombin III düzeyi ve prognostik değeri
Antithrombin III level and its prognostic value in patients monitored in peadiatric intensive care unite
BEDİR AY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MEHMET BOŞNAK
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan ve karaciğer yetmezliği olan hastaların değerlendirilmesi
The evolution of patients with liver failure in children intensive care unit
BAHATTİN SAYINBATUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. MEHMET BOŞNAK