Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan ve karaciğer yetmezliği olan hastaların değerlendirilmesi
The evolution of patients with liver failure in children intensive care unit
- Tez No: 171676
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MEHMET BOŞNAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Çocukluk çağı, karaciğer yetmezliği, yoğun bakım. 60, Childhood, hepatic failure, intensive care. 61
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Karaciğer yetmezliği, karaciğer hastalığının en ağır klinik şeklidir. Progresif karaciğer harabiyetinin son noktasıdır. Akut karaciğer yetmezliği insanlar için en korkunç hastalıklardan birisidir ve daha önce karaciğer problemi olmayan hastada hepatik fonksiyonlarda ani ve ağır bozukluğa yol açabilen herhangi bir nedeni takiben karaciğer hücrelerinde masif nekroz sonucu gelişen klinik bir sendromdur. Bu çalışma, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Yoğun Bakım Ünitesinde Nisan 2004 ve Kasım 2005 tarihleri arasında yatırılarak tetkik ve tedavi edilen hepatik yetmezlikli 35 olgunun öykü, klinik, etiyolojik ve laboratuvar bulguları ile değerlendirilmesini kapsamaktadır. 35 olgunun % 42,8'ini (n=15) kızlar, % 57,1 'ini (n=20) erkekler ve % 62,9'nu (n=22) düşük sosyo-ekonomik duruma sahip olgular oluşturuyordu. Sarılık (% 65,7, n=23) ve kusma (% 62,9, n=22) en sık karşılaşılan şikayetler; hepatomegali (% 77,1) ve sarılık (% 65,7) başlıca fizik muayene bulguları olarak saptandı. Serum AST (% 96,6), ALT (% 90,0), bilirubin (% 82,9) düzeyi yüksekliği en sık görülen patolojik laboratuvar bulgularıydı. Hepatik yetmezlikli 35 olgunun % 28,6'sında (n=10) akut viral hepatit A, % 11,4'ünde (n=4) sepsis, % 8,8'inde (n=3) akut viral hepatit B, % 5,7'sinde (n=2) CMV enfeksiyonu, % 5,7'sinde (n=2) kronik karaciğer hastalığı, % 2,9'unda (n=1) Reye sendromu, % 2,9'unda (n=1) obstrüktif hepatit ve % 2,9'unda (n=1) karaciğer karsinomu tespit edildi, % 31,4'ünde (n=11) de neden saptanamadı. Olgularımızda serum seruloplazmin düzeyinin düşük, serum Na düzeyinin 129'un altında olmasının, ensefalopati derecesinin >3 ve kız cinsiyetine mensup olmanın kötü prognoz ile arasında anlamlı ilişki bulundu.
Özet (Çeviri)
SUMMARY Liver failure is the most severe clinical form of liver disease and end - point of progresive liver damage. Acute hepatic failure is one of the most dreadfull disease for human and a clinical syndrome may occurs as a result of any causes that leading sudden and massive liver necrosis in person without an antecedent liver disease. This study included 35 patients with hepatic failure admitted to Pediatric Intensive Care Unite of Medicine School of Dicle University between April 2004 and November 2005. History, clinical findings, etiologic causes and laboratory findings of patients were included in evaluation. 15 of patients were female (42,8 %) and 20 of them were male (57,1 %). 62,9 % of patients had low socioeconomic status. The most common initial complaints included jaundice (65,7 %, n=23 ) and vomitting (62,9 %, n=22) and most common physical examination findings were hepatomegaly (77,1 %) and jaundice (66,7 %). Elevated liver function tests [aspartate aminotransferase (96,6 %), alanine aminotransferase (90,0 %)] and serum bilirubin were most common laboratory findings. The causes of hepatic failure were acute viral hepatitis A in ten (28,6 %), sepsis in four (11,4 %), acute viral hepatitis B in three (8,8 %), cytomegalovirus in two (5,7 %), chronic liver disease in two (5,7 %), Reye's Syndrome in one (2,9 %), obstructive hepatitis in one (2,9 %), liver carcinoma in one (2,9 %) patient. Etiologic agent was not found in eleven (31,4 %) patients. Low serum seruloplasmin level, low serum sodium level (below 129 mmol/L), increased encephalopthy stage (over stage 3) and female gender considered as a poor prognostic factors.
Benzer Tezler
- Respiratuar distres sendromlu prematüre yenidoğanlarda surfaktan uygulmasının klinik etkinliği
Başlık çevirisi yok
SELAMİ SÜLEYMANOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGataÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FERHAN KARADEMİR
- SIRS, sepsis, ağır sepsis, septik şok ve MODS tanısıyla çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastaların epidemiyolojik prognostik ve sonlanım verilerinin değerlendirilmesi
Epidemiyologic,prognostik and outcome data of the patients admitted to the pediatric intensive care unit with SIRS, sepsis, severe sepsis, septic shock and MODS
MÜCAHİT FİDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KENAN HASPOLAT
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan riskli yenidoğanların anne ve babalarındaki anksiyete düzeylerinin belirlenmesi ve karşılaştırılması
The Determination and comparison of the anxiety levels of fathers and mothers of the high risk neonates hospitalized in the neonatal intensive care unit
GÜZİN BULAMACI
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY GÖRAK
- Tenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda işitmenin tarama testleri ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYŞEGÜL ZENCİROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. AYSEL YÖNEY
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin sepsis ve nek gelişimini engellemeye yönelik oral laktoferrin profilaksisi ve t-regulatuar hücreler üzerine etkisi
Oral lactoferrin prophylaxis to prevent sepsis and necrotising enterocolitis of very low birth weight neonates in neonatal ıntensive care unit and effect on t-regulatory cells
İLKE MUNGAN AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BEGÜM ATASAY