Geri Dön

Acil serviste nörolojik muayenesi normal olan baş ağrılı hastalarda beyin tomografisi etkinliğinin değerlendirilmesi

Assessment of brain tomography efficacy in patients with headache who have normal neurological examination

PDF İndir

  1. Tez No: 489737
  2. Yazar: BARIŞ YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TURGUT DENİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Nöroloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Emergency and First Aid, Neurology, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: baş ağrısı, nörogörüntüleme, acil, normal nörolojik muayene, Acil servis-hastane, Acil tıp, Beyin, Fizik muayene, Nöroloji, Nörolojik hastalıklar, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, headache, neuroimaging, emergency, normal neurological examination, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Brain, Physical examination, Neurology, Neurological diseases, Tomography-emission-computed
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Acil servise başvuran hastaların şikâyeti sıklıkla baş ağrısıdır ve baş ağrısı bazen ciddi ve ölümcül durumlarla eşlik eder. Baş ağrısı olan bazı hastalar bilgisayarlı tomografi, lumbar ponksiyon ile değerlendirilmelidir fakat onlar yan etkiler ve risklere sahiptir. Bu nedenle baş ağrısı olan ve anormal fizik muayeneye sahip olmayan hastaların hangisine nörogörüntüleme yapılması gerekip gerekmediği tartışmalıdır. Çalışmamızın amacı böyle hastalar içinde nörogörüntüleme gereken önemli klinik bulguları ve riskleri belirlemekti. Gereç ve Yöntem: Acil servisimize 2014-2016 tarihleri arasında baş ağrısı nedeniyle başvuran nörolojik defisiti olmayan ve tomografi çekimi yapılan olguların dosya ve hasta kayıt sistemindeki bilgileri geriye dönük incelendi. Tomografi sonuçları üçlü ciddiyet gruplama sistemi (Grup 1: Normal; Grup 2: Acil klinik önem arz eden tomografik bulgular; Grup 3: Normal olmayan ancak acil klinik önem arz etmeyen tomografik bulgular) ile sınıflandırıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, ağrı karakteri, eşlik eden semptomları kaydedildi. Son olarak, elde edilen veriler analiz edildi. Bulgular: 1388 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 44.02±18.58; %56.6'sı kadındı. Grup 1 %50.4 (n=699), Grup 2 %2.3 (n=32) ve Grup 3 olgu oranları da %47.3 (n=657)'tü. En sık tanı Grup 2'de %34.4 (n=11) oranla subaraknoid kanama, Grup 3'te %47.3 (n=311) oranla sinüzitti. Erkek cinsiyetin daha baskın olduğu Grup 2 de yaş ortalaması grup 1'den yüksekti (p=0.014). Farklı karakterde olarak ifade edilen ağrı oranı grup 2'de diğer gruplardan daha yüksek oranda (%56.4) saptandı (p<0.05). Eşlik eden semptomlar değerlendirildiğinde kusma, grup 2 de hem grup 1 hem de grup 3'ten anlamlı derecede daha yüksekti. Sonuç: Acil servis başvurusunda 50 yaş civarında, erkek cinsiyet, farklı karakterde olarak nitelenen ve kusmanın eşlik ettiği olgularda daha dikkatli olunması ve nörogörüntüleme lehine karar verilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Introduction and Purpose: Complaint of patients presenting to emergency service is often headache that sometimes accompanies with serious or fatal conditions. So some patients with headache should be examined with computed tomography, lumbar puncture but they have side affects and risks. Therefore, It is still being discussed whether which patients with headache and not having abnormal physical examiation should be neuroimaged. The aim of our study was to identify risky and important clinical findings that require neuroimaging in such patients. Material and Methods: Emergency department patients who had no neurological deficit and who underwent CT scan between 2014 and 2016 due to headache were identified. Their data obtained by using files and patient records system and been made their information retrospectively The results of tomography were classified by the triple severity grouping system (Group 1: Normal, Group 2: Immediate clinically significant tomographic findings, Group 3: Unusual but no urgent clinical significance). The age, sex, pain sort and associated symptoms of patients were recorded. Finally the achieved data were analyzed. Results: 1388 cases were included in the study. The mean age of cases was 44.02 ± 18.58; 56.6% of cases were female. Group 1 was 50.4% (n=699), Group 2 was 2.3% (n=32) and Group 3 was 47.3% (n=657) of cases. The most common diagnosis was subarachnoid hemorrhage rating 34.4% (n=11) in group 2 and sinusitis rating 47.3% (n=311) in group 3. In group 2 where the male sex was predominant, the mean age was higher than group 1 (p = 0.014). The rate of pain expressed as different characters was higher in group 2 (56.4%) than the other groups (p <0.05). When the associated symptoms were evaluated, vomiting was significantly higher in group 2 than bouth group 1 (p = 0.023) and group 3 (p = 0.008). Conclusion: It has been concluded that the emergency department physician should be more careful about cases of 50 years of age, male gender, different pain sort, associated by vomiting, and should be decided in favor of neuroimaging.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    424909

    0-15 yaş aralığındaki hafif kafa travmalı çocuklarda“PECARN”kurallarının uygulanabilirliği

    Evaluation of applicability of the pediatric emergency care applied research network (PECARN) rules in pediatric patients with light head trauma in emergency department

    ERKAN TEKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HASAN MANSUR DURGUN

  2. Tez No

    632172

    Presbiakuzi tanılı hastalarda vestibülersistem değerlendirilmesi

    Assessment of vestibular system in patients with presbycusis

    MEHMET ALİ SAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kulak Burun ve BoğazZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SULTAN ŞEVİK ELİÇORA

  3. Tez No

    484674

    Acil serviste tanımlanamayan vertigo hastalarının prognozu ve MR incelemesinin tanısal değeri

    The prognosis of unidentified vertigo patients in emergency department and the diagnostic value of MR imaging

    ÇAĞRI SAFA BUYURGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKTAY ERAY

  4. Tez No

    289126

    Baş dönmesi şikayetiyle acil servise başvuran hastalarda Head-thrust (Baş çevirme) testinin periferik ve santral vertigo ayırıcı tanısındaki yeri

    The importance of head-thrust test in differential diagnosis of peripheral and central vertigo in patients presenting to emergency service with dizziness

    SERTAÇ GÜLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NörolojiGazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYFER KELEŞ

  5. Tez No

    108409

    Acil servise başvuran 65 yaş üstü hastaların mental durum değerlendirmesinde standardize mini mental test ve brife mental state examination'ın karşılaştırılması

    Comparison of standardized mini mental test and brife mental state examination in evaluation of mental status in elderely patients referred to emergency department

    AYFER KELEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ÖZGÜR KARCIOĞLU

Geri Dön