Nöral tüp defektli olgularda klinik ve nöroradyolojik değerlendirme
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 48746
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Klinik protokoller, Nöral tüp defektleri, Nöroradyografi, Clinical protocols, Neural tube defects, Neuroradiography
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
91 ÖZET - - İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Gelişim Nörolojisi Polikliniğinden izlenen nöral tüp defektli 86 olgu klinik ve nöroradyolojik olarak değerlendirildi. 52'si kız, 34'ü erkek olan olguların ilk başvuru yaş ortalaması 9.32 ay olup dağılım 1 gün-16 yaş arasında değişmekteydi. Olgularımızın 71 (%82.6)'i spina bifida aperta, 15 (%17.4)'i spi na bifida okült olarak değerlendirildi. 71 aperta olgusunun 64 (%90.1)'ü miyelomeningosel, 7 (%9.9)'si meningoseldi. Bu olgular lezyon seviyeleri ne göre L3 üstü, L4 ve altı, St ve altı, S3 ve altı olarak 4 alt gruba ayrıldı. L3 üstü olgular %5 1.5 oranıyla en büyük alt grubu oluşturdu. 64 miyelome ningosel olgusunun 46 (%71.9)'sında ileri derecede hidrosefali, 14 (%21.9)'ünde orta derecede ventrikül dilatasyonu, 4 (%6.2)'ünde normal sınırlarda ventrikül büyüklüğü saptandı. îleri derecede hidrosefalisi bulu nan 46 miyelomeningoselli olgunun klinik semptom gösteren 26 (%56.5)'sına ilk tedavi olarak şant takıldı. Klinik semptom göstermeyen 20 (%43.5) olguya ise 50-100 mg/kg/gün oral olarak iki dozda asetazolamid verildi. Onyedi olguda ilaca cevapsızlık veya ilacın neden olduğu komplikasyonlar nedeniyle asetazolamid kesilerek şant gerçekleştirildi. Orta derecede hid rosefalisi olan 14 olgunun ll'inde ise ventrikül ölçülerinde ilerleme durdu. Sonuç olarak; asetazolamid, baş büyüme hızı ayda 1.5 cm'nin altında olan ve ventrikül indeksleri 30 mm'den küçük orta derecede ventri-92 kül dilatasyonlu olgularda etkili olurken ileri derecede hidrosefalili olgularda başarısız kaldı. Asetazolamide bağlı olarak en sık görülen yan etki hiperkloremik metabolik asidoz oldu. Olgularımızın 12'sinde vezikouretral reflü saptandı. 1 olguda kronik böbrek yetmezliği gelişirken, 1 olguda at nalı böbrek görüldü. Ortopedik olarak 30 olguda ayak deformiteleri görülürken 18 olguda spina anomalileri görüldü. Spina bifida apertalı olgularda intrakranial olarak en sık eşlik eden anomali Chiari Tip II (37 olgu) malformasyonu olmuştur. Spinal MR görüntüleme yapılan 59 miyelomeningosel olgusunun 37 (%62.7)'sinde tet hered kord saptandı. Onbeş spina bifida okült olgu arasında lipomiyelomeningosel 9 (%60) olgu ile ilk sırayı aldı. Diastematomiyeli, kısa filum terminale, kau- dal regresyon sendromu diğer okült lezyonları teşkil etti. 12 olguda lipom, tethered korda sebep olan lezyon olarak saptandı. Nöral tüp defektleri genelde ek bir anomali olmadıkça primer lezyonun onarılmasından sonra stabil bir nörolojik tabloya sahiptir. Nörolojik bulgularda bozulma veya asimetrik nörolojik bulgu gibi semptomlar geliştiğinde görüntüleme önerilir. Ancak görüldüğü gibi nöral tüp defektleri tek bir lokal defektle sınırlı olmayıp birçok sistemi ilgilendirmektedir. Bu nedenle nörolojik bulgular stabil olsa bile ek anomalileri ortaya çıkara bilmek ve gelişebilecek nörolojik hasarı önleyebilmek amacıyla noninvasif olan MR görüntülemenin tüm olgulara uygulanması kanaatindeyiz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Atopik çocuklar ve nöral tüp defektli çocuklarda lateks allerjisi araştırması
A Study of allergy in atopic children and in cildren with neural tube defects
KUDRET KULAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECLA AKÇAKAYA
- Gelişim nörolojisi polikliniğine başvuran nöral tüp defektli olgularda prospektif bir inceleme
Başlık çevirisi yok
İLKBAHAR EMİNE GÜLTEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiAile Sağlığı Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELÇUK APAK
- Kolinesterazların plazma, eritrosit, amnion sıvısında incelenmesi ve nöral tüp defektlerine uygulanması
Determination of cholinesterases in plasma erythrocytes amniotic fluid and application of these enzymes in to neural tube defects
SAFİYE TAĞA İBİLİOĞLU
- Nöral tüp defektleri ile down sendromu taramasında üçlü testin kullanımı
Başlık çevirisi yok
ŞENAY AYCAN
- Nonsendromik konjenital yarık dudak/damak hastalarında metilentetrahidrofolat redüktaz gen polimorfizmin yeri
The role of methylenetetrahydrofolate reductase gene polymorphism in nonsyndromic cleft lip with or without palate
AİDA ŞEMİÇ YUSUFAGİÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiPediatri Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HÜRİYE NURSEL ELÇİOĞLU