Acil servise başvuran ileus şüpheli hastalarda kaval indeks ölçüm değerinin kontrast nefropatisi gelişimi ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Assessment of the relation between the measurement value of the caval index and the development of contrast nephropathy in patients with suspected ileus in emergency department
- Tez No: 487282
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERKAN YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: İleus, kaval index, kontrast madde nefropatisi, acil servis, Acil servis-hastane, Acil tıp, Kontrast maddeler, Nefrotoksisite, Prospektif çalışmalar, Tomografi, Vena cava inferior, Ileus, caval index, contrast media nephropathy, emergency department, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Contrast media, Nephrotoxicity, Prospective studies, Tomography, Vena cava inferior
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmada amacımız ileus hastalarında tanı amaçlı kontrastlı BT çekimi öncesi intravasküler volüm durumunun ultrason eşliğinde vena kava inferior kollapsibilite indexi ölçümüyle değerlendirilmesi ve kontrastlı BT çekimi sonrası gelişebilecek kontrast nefropatisi ile vena cava inferior kollapsibilite indexi ilişkisinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel araştırma 01.01.2017 ile 15.10.2017 tarihleri arasında, yıllık 360.000 hasta başvuran, üçüncü basamak bir acil servis olan Kocaeli Sağlık Bilimleri Üniverstesi Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'nde gerçekleştirilmiştir. Acil servisine başvuran, ileus şüpheli kontrastlı bilgisayarlı tomografi çekilen hastalarda kaval indeks ölçümü yapılıp genel cerrahi servisine yatırılan ve en az 48 saat takip edilen hastalar, 18 yaş üstü hastalar alınmıştır. IVC çapı süpin pozisyonda abdominal probla ölçülmüştür. Prob subksifoid bölgeye yerleştirilmiş ve sagital kesitte IVC görüntüsü elde edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 190 hasta alındı.Araştırmada yer alan hastaların ortalama yaşı 62.1 (%95 GA: 59.5-64.3) olarak bulundu. Hastalarımızın 126'sı (%66.3) erkekti. Araştırma sonunda 28 (%14.7) hastada kontrast nefropatisi geliştiği tespit edldi. KN (+) ve KN (-) hastalarda başlangıç kreatinin değerleri KN (-) hastalarda istatistiksel olarak yüksek bulundu (p<0.001). Ancak 48 saat sonra elde edilen kreatinin değerleri KN (+) hasta grubunda istatistiksel anlamlı oranda yüksekti (sırasıyla p=0.002, <0.001). Sonuç: Çalışmamızın sonucuna göre ileus hastalarında kontrast nefropatisi ciddi bir durumdur ve risk değerlendirmesinde kaval indeks mutlaka gözönünde bulundurulmalıdır.
Özet (Çeviri)
Introduction and Purpose: In this study, we aimed to evaluate the vena cava inferior collapsibility index at the ultrasound-guided intravascular volume status before contrastenhanced CT excision for diagnostic purposes in ileus patients and to evaluate the relationship between vena cava and inferior collapsibility index with contrast nephropathy which can develop after contrast-enhanced CT excision. Materials and Methods: This prospective observational study was carried out between 01.01.2017 and 15.10.2017 at the Department of Emergency Medicine, Kocaeli University of Health Sciences, Education and Research Hospital, which is a tertiary emergency department with 360.000 patients annually. Patients who were admitted to the emergency department, who underwent computed tomography with suspected contrastenhanced computed tomography, underwent caval index measurement and were admitted to the general surgery department and followed up for at least 48 hours. The IVC diameter was measured with the abdominal probe in the trocar position. The probe was placed in the subxiphoid region and a sagittal catheter IVC image was obtained. Results 190 patients were included in the study. The mean age of the subjects in the study was 62.1 (95% CI: 59.5-64.3). 126 (66.3%) of our patients were male. At the end of the study, 28 (14.7%) patients developed contrast nephropathy. Initial creatinine values in KN (+) and KN (-) patients were statistically higher in KN (-) patients (p <0.001). However, the creatinine values obtained after 48 hours were statistically significantly higher in the KN (+) group (p = 0.002, <0.001, respectively). Conclusion: Contrast nephropathy is a serious condition in patients with ileus according to the results of our study and should be taken into account when assessing the risk.
Benzer Tezler
- Acil serviste ileus şüphesi ile başvuran hastalarda odaklanmış ultrasonografi uygulamasının tanısal etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the diagnostic accuracy of focused ultrasonografy to patients with suspected ileus who admitted to emergency department
MEHMET ALİ AK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FUNDA KARBEK AKARCA
- Acil servise başvuran erişkin hastalarda pnömoni teşhisinde ultrasonografi kullanımının radyografiye üstünlüğünün araştırılması
Accuracy of lung ultrasound versus chest radiography for the diagnosis of pneumonia in adults in the emergency department
CANBAHAR SEZGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımAnkara ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP
- Travma dışı nedenlerle başvuran çocuk hastalarda bilgisayarlı karın tomografisi kullanımının değerlendirilmesi
Evaluation of the USE of abdominal computerized tomography in child patients applying with non-traumatized reasons
TÜRKAN ÇETİNCEVİZ CÖMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH MEHMET KIŞLAL
- Acil servise başvuran ileus tanısı alan erişkin hastalarda nötrofil/lenfosit oranının hastanede yatış süresi ve prognoza etkisi
The effect of neutrophil/lymphocyte ratio on the hospitalization time and prognosis of the patients diagnosed with ileus in the emergency medicine department
SELMA ATAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERKAN EMRE EROĞLU
- Acil servise başvuran ileus hastalarında serum ozmolaritesi ile 28 günlük mortalite arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between serum osmolality and 28-day mortality of emergency department admitted ileus patients
HASAN YASİN SOYLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM DİKME