Total kalça artroplastilerinde total kanama miktarının şok indeksi ile ilişkisi
Relationship between shock index and total blood loss in total hip arthroplasties
- Tez No: 487250
- Danışmanlar: PROF. DR. IŞIL ÖZKOÇAK TURAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Artroplasti, Hemorajiler, Kalça, Kalça eklemi, Ölçekler, Şok, Şok-hemorajik, Arthroplasty, Hemorrhage, Hip, Hip joint, Scales, Shock, Shock-hemorrhagic
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ Total kalça artroplastisi (TKA) operasyonlarında hastayı akut hipovolemik şoka sokabilecek kadar kan kaybı olabilmektedir. Akut hipovolemi ve şok tanısında non-invaziv bir yöntem olan şok indeksi, modifiye şok indeksi, yaş şok indeksi ve ROPE indeksinin kullanıldığı bilinmektedir. Çalışmamızda hastanemizde total kalça artroplastisi olan hastalarda şok indeksinin, modifiye şok indeksinin, yaş şok indeksinin ve ROPE indeksinin total kanama miktarı ile ilişkisini inceleyerek hipovoleminin tanı ve tedavisinde bu parametrelerin kullanılabilirliğini değerlendirmek amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM Çalışmaya 01/06/2016 ve 01/06/2017 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Numune Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde TKAameliyatı geçiren 88 erişkin hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya alınmama kriterleri; <18 yaş, operasyon sırasında vazodilatör infüzyonu başlanan ve herhangi bir zamanda kardiyak arrest olan veya genel durumu kötüleşen hastalar olarak belirlenmiştir. Bulgular SPSS program kullanılarak analiz edilmiştir. BULGULAR Hastalardan elde edilen verilere göre indüksiyon/blok öncesi şok indeksi, modifiye şok indeksi ve ROPE indeksi değerleri, farklı zamanlarda ölçülen diğer değerlere göre anlamlı olarak daha düşüktü(p<0,05) ve diğer ölçümlerde kendi aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi(p>0,05). İndüksiyon/blok öncesi şok indeksinin yaşla negatif korelasyonu vardı ve kolloid kullanımıyla yükselme izlendi(p<0,05). Yaş şok indeks, şok indeks, modifiye şok indeks ve ROPE indeks değerlerinin ilişkisi incelendiğinde; total kan volümü, kanama miktarı, birim zamandaki kanama miktarı, birim zamandaki kilo başına total sıvı infüzyonu, birim zamandaki kilo başına total kan transfüzyonu ve birim zamandaki kilo başına verilen total hacim arasında anlamlı ilişki bulunamadı(p>0,05). SONUÇ Sonuç olarak; TKA gibi hemodinamik değişiklik beklenebilen operasyonlarda standart noninvaziv hemodinamik bulguların yanı sıraşok indekslerinin de kullanılmasının klinik pratikte etkin olacağı kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
There may be blood loss enough to develop shock in total hip arthroplasties (THA). Noninvasive technics like shock index, modified shock index, age shock index and ROPE index are known to be used in diagnosis of acute hypovolemia and shock. In our study, we aimed to investigate the relation of blood loss amount with shock index, modified shock index, age shock index and ROPE index in patients who undergone THA for the evaluation of the feasibility of these indices in diagnosis and management of hypovolemia. MATERİALS AND METHODS Eighty-eight adult patients undergoing THA between 01/06/2016 and 01/06/2017 in Health Sciences University Ankara Numune Research and Training Center were included in the study. Exclusion criterion were age <18 year, usage of vasopressor infusion during operation, cardiac arrest in any time during operation and generally becoming instable patients during the operation. Results are analyzed with SPSS statistical programme. RESULTS According to the data obtained from the patient, shock index, modified shock index, and ROPE indices before the induction/ block were significantly lower than the other values obtained in different times (p<0,05) and there were no significant differences between the measurements after intergroup comparison (p>0,05). There was negative correlation between before induction/block shock index and a rise with colloid usage (p<0,05). When we evaluated the correlation of age shock index, shock index, modified shock index and ROPE index with total blood volume, blood loss amount, blood loss amount per unit time and total fluid infusion per kg in unit time, total blood transfusion per kg in unit time and total volume per kg in unit time, there were no correlations (p>0,05). CONCLUSİON According to the results of this study, we conclude that in operations probable to expect hemodynamic changes as THA, in operations where hemodynamic changes are expected as THA, determining shock indices besides standard noninvasive hemodynamic measurements may be effective in clinical practice.
Benzer Tezler
- Total kalça artroplastilerinde akut normovolemik ve hipervolemik hemodilüsyon uygulamasının, hemodinami, transfüzyon gereksinimi ve maliyet üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evoluation of effects of acute normovolemic and hypervolemic hemodilution practice on patients undergoing total hip arthoplasty on hemodynamics, transfusion need and cost
ŞAFAK EMRE ERBABACAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SAFFET KARACA
- Revizyon kalça artroplastisi uygulanan hastaların orta dönem takip sonuçları
Medium term follow-up results of revision hip arthroplasty patients
BÜLENT ÖZGÜR YAZICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TURGUT NEDİM KARAİSMAİLOĞLU
- Büyük eklem artroplastilerinde düşük molekül ağırlıklı heparin (dalteparin ve enoxaparin) ve standart heparin ile proflaksi sonrası derin ven trombozu insidansı
Comparison of deep vein thrombosis incidence between low moleculer weight heparin and standart heparin in joint arthroplasty
TAHSİN ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN
- Gelişimsel kalça displazisi zemininde gelişen koksartrozlarda total kalça artroplastisi uygulamalarımızın sonuçları
Results of our surgical therapy of total hip arhroplasty at the patients with coxarthrosis following the devolopmental dislocation of the hip
ALPER TİMURKAYNAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÇETİN ÖNDER
- Total kalça ve total diz artroplastilerinde postoperatif TENS ve rehabilitasyon uygulamaları
Başlık çevirisi yok
ÇİĞDEM DÖNMEZ TEOMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı