Barsak tıkanıklığında hiperbarik oksijen tedavisinin mukoza morfolojisi ve bakteri translokasyonuna etkisi
The Effect of hyperbaricoxygen therapy on the mucosalmorphology and the bacterial translocation in the intestinal obstruction
- Tez No: 48522
- Danışmanlar: PROF.DR. ALAADDİN ÇELİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Bakteriyel translokasyon, Hiperbarik oksijenasyon, İntestinal obstrüksiyon, Bacterial translocation, Hyperbaric oxygenation, Intestinal obstruction
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
42 VII. - ÖZET Barsak tıkanıklığı, barsak içeriğinin geçişini engelleyen herhangi bir nedene bağlı olarak, yutulan hava ve yiyeceklerin, gastrointestinal sistemin salgılarının lümen içinde birikmesi ile, barsak anslarında dilatasyona neden olan bir patalojidir. Barsak distansiyonu dekomprese edilmediği taktirde, artarak barsak duvarının gerginliğine neden olur. Bu gerginlikte barsak duvarındaki kılcal damarlar kapanır, staz, ödem ve epitel altı açılma oluşur. Bu etkiler ve düz kasların tonusunun distansiyonun etkisi ile düşmesi nedeni ile barsak hareketleri yavaşlar, emilim azalır. Bu arada lümen içi bakteriler çoğalır, mezenter lenf noduna ve kana bakteri translokasyonu görülür. Hiperbarik oksijen tedavisi, kapalı bir basınç odasına alınan hastaya, 1 atmosferden daha yüksek basınç altında, %100 oksijen solutulması olarak tanımlanmaktadır. Böyle kanununa göre, HBO ile verilen yüksek basınç, sabit sıcaklıkta gaz hacmini azaltır. Bu etki, barsaklarda dilatasyon ve stazın varlığında, lümen içi gaz hacmini azaltma ile kendini gösterir. Dilatasyonun azalması ile barsak duvarındaki gerginlik ve mukoza hasarı önlenir. HBO tedavisi ile oksijenin kısmi basıncı artar. Kanda hemoglobinden bağımsız serbest oksijen miktarı çoğalır. Artan kısmi oksijen basıncı ile barsağa ulaşan oksijen miktarı çoğalır. Oksijen yararlanımı artarken, hiperoksinin vazokonstürüksiyon etkisi ile ödemin önüne geçilir. HBO tedavisinin bir diğer etkisi de mikroorganizmalar ve enfeksiyon üzerinedir. Bakteriostatik ve bakterisit etkileri, doğal savunma sistemini güçlendirici özelliği de vardır. Bu çalışmada sıçanlarda oluşturulan barsak tıkanıklığı modeli ile, HBO tedavisinin gerek plazmadaki oksijen çözünebilirliğini arttırarak, tıkanma sonrası bozulan doku oksijen yararlanımını düzenleyici ve lümen içi gaz hacmini düşürücü etkisi, gerekse mikroorganizmalara ve bakteri translokasyonuna olan etkileri incelenilmeye çalışılmıştır. Beş grup oluşturularak, kontrol grubunda sadece laparotomi ile patoloji ve mikrobiyoloji için örnekler alınırken, 2. grupta HBO verilmeden laparotomi, 3. grupta HBO verilerek laparotomi, 4. grupta HBO verilmeden barsak tıkanıklığı ve 5. grupta HBO verilerek barsak tıkanıklığının etkileri; 24, 48, 72 saatlik alt gruplarda incelenmiştir. Sonuç olarak barsak tıkanıklığında, HBO tedavisi verilmesi durumunda barsak mukoza morfolojisinin tıkanıklık ve distansiyondan daha az etkilendiği, mukoza hasarının daha düşük evrelerde gözlendiği, villus yapılarında yapışma ve basıklaşmanın daha az oranlarda saptandığı görülmüştür. HBO tedavisinin barsak mukoza morfolojisine olan etkilerinin yanısıra, bakteri translokasyonuna, özellikle bakteriyemiye karşı olan önleyici etkileride gözlenmiştir. Bu sonuçlar; hiperbarik oksijen tedavisinin, barsak dilatasyonu ve stazında, histopatolojik ve mikrobiyolojik etkileri ile, klinikte43 barsak dilatasyonu ile giden patolojilerde uygulama alanı bulabileceğini göstermektedir. Çocuk cerrahisi hasta grubunda da, barsak atrezileri, gastroşizis, rupture omfalosel, NEK, etrangüle inguinal herni, invajinasyon ve diğer barsak dilatasyonu ve stazı nedenlerinde de, uygun endikasyon ve dozlar belirlenerek verilebilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sıçanlarda oluşturulan deneysel ince barsak tıkanıklığında somatostatin analoğu octreotide (SMS 201-995) uygulamasının etkileri
Başlık çevirisi yok
Y.SÜMER YAMANER
- Splenektomi ve ince barsak tıkanıklığının sıçanlarda bakteriyel translokasyon oluşturması ve buna Filgastrim (Neupogen)`in etkisi
Splenectomy and small intestinal obstruction constitute bacterial translocation in rats and the effect of Filgastrim (Neupogen)
SABRİ MELİH PAKSOY
- Sıçanlarda oluşturulan deneysel obstrüktif akut pankreatitte somatostatin ve Prostaglandin E1`in bakteriyel translokasyona etkileri
Effects of somatostatin and prostaglandin E1 for bacterial translocation during experimental obstructive acute pancreatitis in rats
TAHSİN CEM KARAYİĞİT
- Barsak anastomozlarının iyileşmesi ve sütür materyallerinin etkisi
Başlık çevirisi yok
CEMALETTİN ERTEKİN
