Geri Dön

Kronik böbrek hastalığı olanlarda serum 25(OH)d3 düzeyinin biyokimyasal, inflamatuvar ve nutrisyonel parametreler ile ilişkisi

Association between serum 25(OH)d3 level and biochemical, inflammatory and nutritional parameters in chronic kidney disease patients

PDF İndir

  1. Tez No: 484698
  2. Yazar: HAKAN DOĞRUEL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FETTAH FEVZİ ERSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: İnflamasyon, vitamin D, kronik böbrek hastalığı, Vitamin D ve inflamasyon, Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-kronik, Vitamin D eksikliği, Inflammation, Vitamin D, Chronic Kidney Disease, Vitamin D and inflammation, Kidney diseases, Kidney failure-chronic, Vitamin D deficiency
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Vitamin D'nin (VD) organizmada birçok rolünün olduğu son yıllarda VDR ve 1α hidroksilaz aktivitesinin çok sayıda dokuda gösterilmesi ile ortaya konmuştur. Biz bu çalışmada KBH olanlarda VD düzeyinin biyokimyasal, inflamatuvar ve nütrisyonel parametreler ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışmaya polikliniğimizde KBH tanısı ile izlemde olan henüz renal replasman tedavisi almamış hastaların verileri retrospektif incelenerek dahil etme kriterlerini karşılayan 314 hasta ve GFH'ı 60 ml/dk/1,73 m2'nin üzerinde olup, kriterleri karşılayan 100 hasta (kontrol grubu) dahil edildi. Katılımcıların yaş, cinsiyet, kreatinin, GFH, serum 25(OH)D3, kalsiyum, albümin, fosfor, parathormon (PTH), spot idrarda protein/kreatinin oranı, ürik asit, nötrofil, lenfosit, platelet, nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranı (PLO) ve MPV değerleri kaydedilerek istatistiksel analiz yapıldı. Serum 25(OH)D3 düzeyine göre; VD eksikliği olanlar, (<10 ng/ml), VD yetersizliği olanlar (10-29 ng/ml) ve VD düzeyi normal olanlar (>29 ng/ml) olmak üzere 3 grup oluşturuldu. Hasta grubu klasik KBH evrelemesine göre Evre 3 (GFH 30-59 ml/dk/1,73 m2), evre 4 (GFH 15-29 ml/dk/1,73 m2) ve evre 5 (GFH<15 ml/dk/1,73 m2) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Gruplar biyokimyasal, inflamatuvar ve nütrisyonel parametreler açısından karşılaştırıldı. VD grupları arasında inflamatuvar parametreler açısından anlamlı fark saptanmadı ancak spot idrarda pro/kre oranı VD eksikliği olanlarda anlamlı şekilde daha yüksekti. VD grupları arasında kalsiyum albümin ve fosfor düzeyleri açısından da fark vardı. KBH alt grupları arasında inflamatuvar ve biyokimyasal parametreler açısından anlamlı fark vardı. Sonuç olarak; KBH olanlarda serum VD düzeyi ile inflamatuvar parametreler arasında ilişki saptanmadı, ancak serum VD düzeyinin spot idr.prot/kre ile anlamlı olarak ilişkili olduğu gösterildi. Bu noktada renal ve kardiyovasküler açıdan önemli bir faktör olan proteinürinin azaltılması noktasında VD'nin rolü gündeme gelebilir.

Özet (Çeviri)

In last decades; VDR and 1α hydroxylase activity has discovered in many tissues and it's clear that Vitamin D (VD) has several roles in the organism, now. In this study we aimed to evaluate the association between serum 25(OH)D3 level and biochemical, inflammatory and nutritional parameters in chronic kidney disease (CKD) patients. We searched by using database of Akdeniz University Hospital and found 314 CKD patients as study group and 100 patients as control group who have met the criteria. We recorded age, gender, serum creatinine level, glomerular filtration rate (GFR), serum 25(OH)D3, calcium, albumin, phosphorus, parathyroid hormone (PTH) levels, spot urine protein/creatinine ratio, uric acid, neutrophile, lymphocyte, platelet counts, neutrophile/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR) and mean platelet volume (MPV) for all patients and performed statistical analysis by using SPSS 23 statistical programme. We organized patients in three groups according to their VD levels. Groups consisted of patients with VD deficiency (VD level less than 10 ng/ml), VD insufficiency (VD level between 10-29 ng/ml) and normal VD levels (VD level 30 ng/ml and more). Participants grouped as stage 3 (GFR between 30-59), stage 4 (GFR between 15-29), stage 5 (GFR <15) according to classical CKD staging system. All groups were compared regarding their biochemical, inflammatory and nutritional status. No significant association was found between 25(OH)D3 and inflammatory parameters (CRP, NLR, PLR, MPV) in CKD patients while spot urine protein/creatinine ratio, albumine, phosphorus and PTH levels were significantly associated with serum 25(OH)D3 level. Especially spot urine protein/creatinine ratio and PTH level were higher in patients with VD deficiency. CRP, NLR, MPV, calcium, phosphorus, PTH, uric acid and PTH levels were also different among CKD subgroups and differences were statistically significant. In conclusion; there was no statistically significant association between 25(OH)D3 and inflammatory parameters in CKD patients while spot urine protein/creatinine ratio was significantly associated with 25(OH)D3 level in CKD patients. Serum 25(OH)D3 level and VD replacement may be important in management of proteinuria. We believe larger randomized controlled studies are needed at this point.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    800696

    İç hastalıkları servis ve polikliniğine başvuran hastalarda vitamin d eksikliğine parathormon yanıtının incelenmesi

    Investigation of parathormone response to vitamin d deficiency in patients applied inpatient and outpatient clinics

    BİRKAN ALAYCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLIHAN ÇALIM

  2. Tez No

    520692

    Kronik böbrek hastalarında d vitamini düzeyleri ile depresyon arasındaki ilişkinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SELDA TAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜRVET YILMAZ

  3. Tez No

    456106

    Prediyaliz dönemdeki kronik böbrek hastalarında hiperparatiroidinin prevalansı ve d vitamini düzeyi ile ilişkisi

    The prevalence of hyperparathyroidism in patients with predialysis chronic renal failure and its relationship with vitamin d levels

    AYŞE SELCEN PALA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURHAN SEYAHİ

  4. Tez No

    755689

    Miadında komplike olmayan gebelerde D vitamini düzeyinin ultrasonda fetusun femur uzunluğu/abdominal çevre oranına (FL/AC) etkisi

    Başlık çevirisi yok

    BEGÜM AKTAŞ ÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİKE NUR AKIN

    DOÇ. DR. BURCU KASAP

  5. Tez No

    667526

    İntravenöz ferrik karboksimaltoz verilen kronik böbrek hastalarında hipofosfatemi sıklığı ve hipofosfatemiye etki eden faktörler

    Hypophosphatemia i̇ncidence in patients with chronic kidney disease treated with i̇ntravenous ferric carboxymaltose and factors related to hypophosphatemia

    ALİ ERDEM DAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Nefrolojiİstanbul Medipol Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ABDULLAH ŞUMNU

Geri Dön