İkinci trimestr obstetrik ultrasonografide kardiyak morfolojik parametrelerin nomogramları
Nomograms of cardiac morphologic parameters in second trimester obstetric ultrasonography
- Tez No: 484670
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EMEL DURMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Fetal hastalıklar, Fetal kalp, Gebelik, Kalp, Kalp defektleri-konjenital, Kalp hastalıkları, Morfoloji, Ultrasonografi, Fetal diseases, Fetal heart, Pregnancy, Heart, Heart defects-congenital, Heart diseases, Morphology, Ultrasonography
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda, bölümümüze ikinci trimestr rutin obstetrik USG amacıyla yönlendirilen 20-24 haftalık gebelerde fetal kalbin sağ ve sol ventrikül genişlikleri, sağ ve sol atirum genişlikleri, sağ ve sol ventrikül duvar kalınlıkları, ventrikül genişlik oranı, atrium genişlik oranı, ventrikül duvar kaınlık oranı, kalp çevresi, toraks çevresi ve kardiyotorasik oranının normal değerlerini ve nomogramlarını saptamayı amaçladık. Aralık 2015-Haziran 2016 tarihleri arasında ikinci trimestr obstetrik organ taraması amacıyla bölümümüze refere edilen ardışık 371 gebe prospektif olarak değerlendirildi. Çalışmaya dahil edilen fetuslara detaylı kardiyak USG yapıldı. Dört odacık kesitinde diastol sırasında sağ ve sol ventrikül genişliği (RVw ve LVw), sağ ve sol atrium genişliği (RAw ve LAw), sağ ve sol ventrikül duvar kalınlığı (RVt ve LVt), sağ ve sol ventrikül genişlikleri oranı (VGO), sağ ve sol atrium genişlikleri oranı (AGO), sağ ve sol ventrikül duvar kalınlıkları oranı (VKO), kalp çevresi, toraks çevresi ve kardiyotorasik oran ölçümleri alındı. Bu parametrelerin nomogramları elde edildi. RVw, LVw, RAw, LAw, RVt, LVt, kalp çevresi ve toraks çevresi ölçümleri ile kardiyotorasik oranda gebelik haftasına göre istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p değeri kardiyotorasik oran için 0,024, diğer tüm parametreler için <0,001). VGO, AGO ve VKO'na baktığımızda, bu değerlerde gebelik haftasına göre anlamlı farklılık olmadığı görüldü (p değeri sırasıyla 0,958; 0,939; 0,433). Saptadığımız normal değerlerin ve nomogramların kullanımının patolojileri saptama ve konjenital kalp hastalıklarının ayırıcı tanısında yardımcı olacağını düşünüyoruz. Özellikle VGO ve AGO 20-24. haftalar arasında neredeyse sabit kaldığından patolojileri saptama ve takip açısından pratik birer yol gösterici olarak kullanılabilir. Nihai detaylı incelemede bu değerlerin üç damar çıkışı gibi diğer sonografik görüntüler ve dinamik inceleme bulgularıyla birlikte bütüncül olarak ele alınması gereklidir.
Özet (Çeviri)
The purpose of this study is to determine the nomograms of atrium and ventricles in fetuses between 20 and 24 gestational weeks. We measured right and left ventricular widths (RVw and LVw), right and left atrium widths (RAw and LAw), wall thickness of ventricles (RVt and LVt), the ratio of ventricle width, the ratio of atrium width, ventricle wall thickness ratio, heart circumference, thoracic circumference and cardiothoracic ratio of fetuses referred to our department for second trimester routine obstetric ultrasound in 20-24 gestational weeks. Between December 2015 and June 2016, 371 fetuses referred to our department were prospectively evaluated. Twin pregnancies, and fetuses with family history of cardiac disease were excluded study. Of 371, 281 fetuses were included our study. These fetuses underwent detailed fetal cardiac sonographic examination. Our landmark was under the atrioventricular valves in four chamber view during diastole in order to measure the parameters from ventricles and atrium we mentioned above. Nomograms of these parameters were obtained by using logistic regression analysis and one way ANOVA tests. There were a statistically significant difference in RVw, LVw, RAw, LAw, RVt, LVt, right ventricle wall thickness, left ventricle wall thickness, heart circumference, thoracic circumference and cardiothoracic ratio according to gestational age (p=0,024 for cardiothoracic ratio, p<0,001 for other parameters). However, there was no statistically significant difference in ventricle width ratio, atrium with ratio and ventricle wall thickness ratio with respect to gestational age (p=0,958; 0,939 and p= 0,433 respectively). Our results showed that ventricle width ratio and atrium width ratio is almost stable between 20-24 weeks. As the fetus grows, parameters are increased in accordance with gestational age. These nomograms will be beneficial in detection of pathologies and differential diagnosis of congenital heart disease. Also, in some uncertain cases, ratios can be used as practical guide to follow-up. We believe these values should be integrated with other sonographic views such as three vessel view and dynamic functional evaluation findings.
Benzer Tezler
- Fetal kardiyovasküler yapıların fetal kardiyak MRG ile değerlendirilmesi
Evaluation of fetal cardiovascular structures with fetalcardiac MRİ
ÖMER FARUK TOPALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KOPLAY
- Gebelerde ikinci trimestr ultrasonografisinde tespit edilen hafif belirteçlerin fetal sitogenetik anomali üzerine etkisi
The effect of the second tri̇mester sonographi̇c soft markers i̇n pregnanci̇es on fetal cytogenetic anomaly
KAZIM GÜVEN ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. İNAN İLKER ARIKAN
- Prenatal dönemde ikinci trimester ayrıntılı ultrasonografi minör anöploidi belirteçleri izlenen olgularda prenatal ve postnatal izlem sonuçlarımızın değerlendirilmesi
Evaluation of our prenatal and postnatal follow-up results in patients with second trimester detailed ultrasonography minor aneuploidy markers in prenatal period
DOĞAN VATANSEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. VEDAT ERKAN DAYICIOĞLU
- Birinci ve ikinci trimester taramasına göre yüksek riskli olarak sınıflandırılan gebelerde amniosentez öncesi incelenen fetal duktus venozus akım hızı dalga formu ile fetal sonuçların ilişkisi
The correlation of fetal ductus venosus flow velocity waveform examined before amniocentesis and fetal outcomes in pregnants classified as high risk according to first and second trimester screening
GÖKHAN KARAKOÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET NURİ DANIŞMAN
- Birinci trimester ve ikinci trimester detaylı anatomik ultrasonografiye başvuran ikiz gebeliklerde tespit edilen majör anomaliler ve koryonisitenin ilişkisi
The relationship between major anomalies and chorionicity in twin pregnancies referred for first trimester and second trimester detailed anatomic ultrasonography
ERCAN KOÇKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumKocaeli ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YASEMİN DOĞAN