Pediatrik anestezi uygulamalarında postoperatif ajitasyonu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Assessment of the factors which affect postoperative agitation in pediatric anesthesia practice
- Tez No: 482683
- Danışmanlar: UZMAN ELİF BOMBACI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Pediatrik, Anestezi, Ajitasyon, PAED, FLACC, Ağrı ölçümü, Pediatri, Postoperatif dönem, Çocuklar, Pediatric, Anesthesia, Agitation, PAED, FLACC, Pain measurement, Pediatrics, Postoperative period, Children
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Pediatrik hastaların anestezi uygulamalarında preoperatif ve postoperatif ajitasyon görülebilmektedir. Çocuklarda derlenme döneminde postoperatif ajitasyonu ortadan kaldırmak zor, hatta bazen imkansız olduğundan bu dönem pediatrik anestezi yönetiminin belki de en sıkıntılı kısmıdır. Çalışmamızda; pediatrik hastalarda ameliyat sonrası görülen ajitasyonun nedenlerini, bu nedenler arasında hangi faktörlerin daha etkili olduğunu ve mümkünse ajitasyonu ortadan kaldıracak veya azaltacak önlemleri tespit etmeyi amaçladık. Materyal ve Metod Ortopedi ve Travmatoloji, Üroloji, Göz hastalıkları, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş Boyun Cerrahisi, Çocuk Cerrahisi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi operasyonları geçirecek, fizik durumu ASA I-II olan, 3-10 yaş arası 206 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, daha önce operasyon geçirip geçirmediği, açlık süresi, hastalara premedikasyon yapılıp yapılmadığı ve yapılmış ise ilaç ve uygulama şekli, indüksiyon tekniği ve indüksiyonda kullanılan ilaç, havayolu yönetiminin şekli, idamede kullanılan ilaçlar, anestezi süresi, uygulanan analjezi, derlenme odası kalış süresi, 10. dakika FLACC skoru, 10. dakika PAED skoru, 10. dakika MAS değeri kaydedildi. Bulgular İstatistiksel incelemeler sonucunda yaş, ameliyat tipi, premedikasyon, analjezi tekniği ve kullanılan ilaç, havayolu yönetimi, indüksiyonda ve idamede kullanılan ilaçlar ve anestezi süresinin postoperatif ajitasyonu anlamlı olarak etkilediği sonucu çıkmıştır (p<0.005). Birbirinden bağımsız risk faktörünü tespit etmek amacıyla yapılan regresyon analizinde ise yaş, indüksiyonda kullanılan ilaç ve anestezi süresi bağımsız risk faktörleri olarak tespit edilmiştir. Sonuç Pediatrik hastalar ajitasyon açısından her zaman riskli grubu oluşturmaktadır. Daha detaylı ve kapsamlı çalışmalarla; en doğru uygulamaların belirlenmesi ve önlemlerin alınması, hastanın, ebeveynlerin ve sağlık çalışanlarının işini kolaylaştıracaktır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective Preoperative and postoperative agitation can be seen in anesthesia applications of pediatric patients. It is difficult, even sometimes impossible, to remove postoperative agitation during the period of compilation in children, and this period is perhaps the most troublesome part of pediatric anesthesia management. In our study; we aimed to determine the causes of postoperative agitation in pediatric patients, which factors were more effective among these causes and, if possible, measures to prevent or reduce agitation. Material and Method 206 patients included our study with physical condition ASA I-II, aged 3-10 years, who will undergo Orthopedics and Traumatology, Urology, Eye Diseases, Ear Nose Throat Diseases and Head and Neck Surgery, Pediatric Surgery, Plastic and Reconstructive Surgery operations. The age and sex of the patients, whether they had previously undergone surgery, the duration of fasting, whether or not the patient was premedicated and if so, the method of drug and application, induction technique and drug used in induction, form of airway management, drugs used in the maintanence, duration of anesthesia, applied analgesia, spended time in post-anesthesia care unit, 10th minute FLACC score, 10th minute PAED score, 10th minute MAS value were recorded. Findings Statistical analyzes revealed that age, type of surgery, premedication, technique of analgesia and medication, airway management, induction and maintanence drugs, and duration of anesthesia significantly affected postoperative agitation (p <0.005). In the regression analysis conducted to determine independent risk factors, age, duration of drug used in induction and duration of anesthesia were determined as independent risk factors. Result Pediatric patients are always at risk for agitation. With more detailed and comprehensive studies; identifying the best practices and taking precautions will facilitate the work of the patient, parents and health care workers.
Benzer Tezler
- Yanık debridman ve grefti yapılan çocuklarda tekrarlayan anestezi uygulamalarının postoperatif ajitasyon üzerine etkileri
The effects of repeat anesthesia applications on postoperative agitation in children with burn debridation and graft
EMİNE GÖZDE AKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞİN SELCAN
- Opioid kullanılmayan pediatrik cerrahilerde genel anestezi idamesinde minimal akımlı sevofluran veya yüksek akımlı sevofluran uygulanmasının, derlenme ajitasyonununa etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of minimal-flow sevoflurane or high-flow sevoflurane administration during the maintenance of general anesthesia on emergence agitation in pediatric surgeries without opioid use
RUSLAN NUHOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA KAŞIKARA
- Tonsillektomi uygulanan çocuk hastalarda ketaminin postoperatif ajitasyona ve analjezi ihtiyacına etkisi
The effect of ketamine on postoperative agitation and analgesic requirement in pediatric tonsillectomy cases
İSHAK KALKAVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ÇİĞDEM TÜTÜNCÜ
- Kliniğimizde laringeal papillom nedeniyle lazer cerrahisine alınan çocuk hastalarda anestezi uygulamalarının cerrahiye ve postoperatif komplikasyonlar üzerine etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective study on the effects of anaesthetic managements that associated with postoperatif complications and surgery in pediatric patients with laryngeal papillomatozis who underwent microlaryngeal carbondioxide laser surgery
KEMALETTİN AÇIKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NALAN ÇELEBİ
- Alt batın cerrahisi yapılan pediatrik hastalarda quadratus lumborum blok ile kaudal bloğun postoperatif analjezi etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of quadratus lumborum block and caudal block for postoperative analgesia effectiveness in pediatric patients undergoing lower abdominal surgery
NEZİHCAN AYAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHANUR ÇEKİÇ