Lipofilik ilaçlarla olan zehirlenmelerde body mass indeks (BMI) inin prognoz üzerine etkisi
Effects of body mass index (BMI) on prognosis in poisoning with lipopilic drugs
- Tez No: 482664
- Danışmanlar: DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Lifofilik ilaç, body mass indeks, zehirlenme, acil servis, Acil servis-hastane, Acil tıp, Prognoz, Toksisite, Vücut kitle indeksi, Zehirlenmeler, İlaç yan etkileri ve istenmeyen reaksiyonlar, İlaçlar, Lifophilic drug, body mass index, poisoning, emergency service, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Prognosis, Toxicity, Poisonings, Drug-related side effects and adverse reactions, Drugs
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Acil servise lipofilik ilaç zehirlenmesiyle başvuran hastalarda Body Mass İndeks (BMI) inin prognoz üzerine etkisini araştırmayı planladık. Gereç ve yöntem: Yaptığımız araştırmada Ocak 2014 - Ağustos 2016 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine lipofilik ilaç zehirlenmesiyle başvuran 202 tane hastanın dosyalarının retrospektif olarak taranması ve bu hastaların BMI'lerinin hesaplanıp prognoz üzerine etkilerinin incelenmesini yaptık. Bulgular: Ocak 2014 - Ağustos 2016 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi toksikoloji yoğun bakım ünitesinde toplam 5583 hasta takip edildi. Çalışmaya toplam 202 hasta dahil edildi. 202 hastanın 97'si (%48) erkek, 105'i (%52) kadındı. Yaş median (IQR) 32,5 (21) idi. Çalışmaya dahil edilen 202 hastanın 87'si (%43,1) 18-30, 98'i (%48,5) 31-60, 17'si (%8,4) ise 60 yaş üstü idi. 75'i (%37,1) 18-24,9 BMI aralığında, 127'si (%62,9) ≥25 BMI aralığında idi. Hastaların 106'sı (% 52,5) organofosfat, 49'u (%24,3) sertralin, 28'i (%13,9) ketiapin, 9'u (%4,5) propranolol, 7'si(%3,5) haloperidol, 2'si (%1) klomipramin, 2'si (%1) lokal anestezik, 1'i (%0,5) bupropion, 1'i (%0,5) lamotrijin, 1'i (%0,5) verapamil içme şikayeti ile başvurdu. BMI açısından yapılan gruplandırmalar arasında yaş, aktif şikayet, hipertansiyon , koroner arter hastalığı, psikiyatrik hastalık , atrial fibrilasyon , atropin ihtiyacı , pralidoksim (PAM) ihtiyacı, mekanik ventilatörde kalma süresi ve yoğun bakımda yatış süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı olarak fark bulundu (p<0,05). Sonuç: BMI yüksek olan hastalarda pam ve atropin ihtiyacı, mekanik ventilatörde bağlı kalma süresi, yoğun bakım yatış süreleri daha fazladır. BMI'nin lipofilik ilaçlarla olan zehirlenmelerde hastaların takibinde prognostik faktör olarak kullanılması düşünülebilir; ancak bu konuda daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: We planned to investigate the effect of Body Mass Index (BMI) on prognosis in patients presenting with emergency department lipophilic drug poisoning. Material and method: We conducted retrospective screening of 202 patients' files with lipophilic drug poisoning to the Konya Education and Research Hospital Emergency Department between January 2014 and August 2016 and investigated the effects of BMI on these patients on their prognosis. Results: Between January 2014 and August 2016, a total of 5583 patients were enrolled in the intensive care unit of the Toxicology Training and Research Hospital of Konya. A total of 202 patients were included in the study. 97 (48%) of the 202 patients were male and 105 (52%) were female. Age median (IQR) was 32.5 (21). Of the 202 patients included in the study, 87 (43.1%) were 18-30, 98 (48.5%) were 31-60, 17 (8.4%) were over 60 years of age. (37,1%) were in the range of 18-24,9 BMI, and 127 (62,9%) were in the range of BMI ≥25. Of the patients, 106 (52.5%) were organophosphate, 49 (24.3%) sertraline, 28 (13.9%) quetiapine, 9 (4.5%) propranolol, 3,5) haloperidol, 2 (1%) clomipramine, 2 (1%) local anesthetic, 1 (0,5%) bupropion, 1 (0,5%) lamotrigine, 1 (0.5%) complained of verapamil drinking. There were statistically significant differences between the groupings in terms of BMI in terms of age, active complaints, hypertension, coronary artery disease, psychiatric disease, atrial fibrillation, atropine requirement, pralidoxime (PAM) requirement, duration of stay in mechanical ventilator. (p<0.05). Conclusion: Patients with high BMI require pam and atropine, dependence on mechanical ventilation, and intensive care hospitalization. BMI may be considered as a prognostic factor in patients following poisoning with lipophilic drugs; but there is a need for more extensive work in this area.
Benzer Tezler
- Sıçanlarda lipid infüzyonu ketamin anestezisinden derlenmeyi hızlandırır mı?
Does lipid infusion shorten recovery period after ketamine anesthesia in rats?
GÖNÜL ÇİZMECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERKAN TOMATIR
- Midazolamın kardiyak ve solunum depresan etkilerini önlemede intravenöz lipid emülsiyon tedavisinin etkisi
Başlık çevirisi yok
HALİL ALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE ECMEL ONUR
- Metil paratiyonla zehirlenmiş ratlarda geleneksel tedaviyle (atropin-pralidoksim) lipit emülsiyonunun etkinliklerinin karşılaştırılması
A comparison of efficiency of lipid emulsion and conventional therapy (atropine-pralidoxime) on tissues of rats poisoned with methyl parathion
AFŞİN EMRE KAYIPMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımBaşkent ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BETÜL GÜLALP
- Propofolün kardiyak ve solunum depresan etkilerini önlemede intravenöz lipid emülsiyon tedavisinin etkisi
The effects of intravenous lipid emulsion treatment in the preventi̇on of depressive effects of propofol on cardiovascular and respiratory system
FATİH DOĞANAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZGE ECMEL ONUR
- Akut rivaroksaban toksisitesi modelinde aktif kömür ve lipid emülsiyon tedavisinin değerlendirilmesi
Evaluation of active charcoal and lipid emulsion treatment in A model of acute rivaroxaban toxicity
SİNAN CEM UZUNGET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımUfuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. TOGAY EVRİN