Geri Dön

Akut rivaroksaban toksisitesi modelinde aktif kömür ve lipid emülsiyon tedavisinin değerlendirilmesi

Evaluation of active charcoal and lipid emulsion treatment in A model of acute rivaroxaban toxicity

PDF İndir

  1. Tez No: 445361
  2. Yazar: SİNAN CEM UZUNGET
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. TOGAY EVRİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: ilaç zehirlenmeleri, oral aktif kömür tedavisi, intraperitoneal lipid emülsiyon tedavisi, Acil servis-hastane, Acil tıp servisleri, Aktif kömür, Antikoagülanlar, Emülsiyonlar, Zehirlenmeler, Zehirler, İlaçlar, Emergency service-hospital, Emergency medical services, Activated coal, Anticoagulants, Emulsions, Poisonings, Poisons, Drugs
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ufuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Acil serviste, yeni bir oral antikoagülan olan rivoroksabanın, toksisite etkilerini azaltmak ya da tersine çevirmek önemli bir sorundur. Sunulan çalışmada amaç; farelerde, lipofilik bir ilaç olan rivoroksaban intoksikasyonunda, parenteral lipid emülsiyon ve toksik potansiyeli olan pek çok madde için etkili bir adsorban olan oral aktif kömürün toksik etkileri geri çevirme ve mortalite üzerindeki etkisini değerlendirmektir. YÖNTEMLER: Araştırmamız Gazi Üniversitesi Laboratuvar Hayvanları Yetiştirme ve Deneysel Araştırmalar Merkezinde Kasım 2016'da gerçekleştirildi. Çalışmada ortalama 30 gram ağırlığında erişkin erkek Balb/c fareleri kullanıldı. Her grupta 6 fare olacak şekilde, 7 grup oluşturuldu. Yalnız rivaroksaban verilen grup 1 (n=6), yalnız lipid emülsüyon (LE) verilen grup 2 (n=6), sadece aktif kömür (AK) verilen grup 3 (n=6), rivaroksaban verilmesinin ardından 1.saatte LE uygulanan grup 4 (n =6), rivaroksaban verilmesinin ardından 3. saatte LE uygulanan grup 5 (n =6), rivaroksaban verilmesinin ardından 1.saatte AK uygulanan grup 6 (n =6) ve rivaroksaban verilmesinin ardından, 1.saatte AK ve 3.saatte LE uygulanan grup 7 (n= 6) olacak şekilde deney grupları oluşturuldu. Rivaroksaban 300 mg/kg ve AK 1 g/kg dozlarında orogastrik sonda ile oral yoldan, %20 LE 15 ml/kg dozunda intraperitonel verildi. Tüm deney hayvanları ilk ilaç verilmesinden 5 saat sonra anestezi sağlanarak, intrakardiyak kan alınması yöntemi ile sakrifiye edildi. Tüm hayvanlardan alınan kan %3.2'lik (109 mmol/L) sodyum sitratlı tüplere uygun oranda alınarak PT, İNR, aPTT ve Anti Faktör Xa aktivitesi incelendi. Sakrifiye edilen deneklerden kalp, akciğer, beyin, pankreas, mide, ince barsak, kalın barsak dokuları uygun şekilde alınarak patoloji incelemesi yapıldı. BULGULAR: Tüm gruplar ortalama PT (grup1: 38,93 ±9,13, grup2: 10,50 ±0,33, grup3: 10,07 ±0,40, grup4: 32,07 ±9,31, grup5: 31,25±12,15, grup6: 26,13±7,60, grup7: 22,33±7,95, p<0,0001), İNR (grup1: 3,27±1,19, grup2: 0,73±0,26, grup3: 0,70±0,03, grup4: 3,12±1,14, grup5: 3,05±1,52, grup6: 2,41±0,85, grup7: 1,98±0,92, p<0,0001), aPTT (grup1: 42,80±7,94, grup2: 24,70±1,54, grup3: 22,30±1,66, grup4: 39,22±11,17, grup5: 41,73±10,10, grup 6: 34,30±7,58, grup7: 36,37±4,64, p=0,001) ve Anti-FaktörXa (grup1: 1929,83 ±344,18, grup2: <25, grup3: <25, grup4: 1320,33 ±275,61, grup5: 1708,67 ±482,20, grup6: 1237,67 ±344,95, grup7: 760,33 ±166,95, P<0,0001) değerleri açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak önemli fark tespit edildi. Ancak yalnız rivoroksaban verilen grup (grup1) ve rivoroksaban sonrası LE ve\veya AK verilen gruplar (grup 4, grup5, grup6 ve grup7) birebir karşılaştırıldığında ortalama PT, İNR, aPTT ve Anti-FaktörXa değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Beyin, mide, ince ve kalın barsak dokularının patolojik incelemesinde herhangi bir kanama saptanmamıştır. Gözlem sırasında gruplarda ölüm gerçekleşmemiştir. SONUÇ: Rivaroksaban toksisitesinde AK ve LE'nin ayrı ayrı ya da birlikte verilmesi ortalama PT, İNR, aPTT ve Anti-Faktör Xa değerlerinde düşmeyle sonuçlanmış ancak bu sonuç grupların birebir karşılaştırılmasında istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır.

Özet (Çeviri)

AIM: New oral anticoagulants do not require monitorization and suitable antidotes do not exist for them. Due to the fact that reducing or reversing the toxicity effects of these drugs is an important question. The purpose of the present study is to evaluate the effect of intraperitoneal lipid emulsion (LE) and Activeted Charcoal (AC) therapy on the intoxication of rivaroxaban, on mice. METHODS: Our research was conducted at Gazi University Laboratory Animal Breeding and Experimental Research Center in November 2016. Adult male Balb / c mice weighing approximately 30 grams were used in the study. Seven groups were assigned, with six mice in each group.Groups were defined; given only rivaroxaban as gruop 1 (n=6), given only LE as gruop 2 (n=6), given only AK as gruop 3 (n=6), after the administration of rivaroxaban LE applied group in the 1st hour as grup 4 (n=6), after the administration of rivaroxaban LE applied group in the 3rd hour as grup 5 (n=6), after the administration of rivaroxaban AC applied group in the1st hour as grup 6 (n=6), after the administration of rivaroxaban AC applied group in the1st hour and LE applied group in the 3rd hour as grup 7 (n=6). Rivaroxaban 300 mg / kg and AC 1 g / kg were orally administered via an orogastric tube and 15 ml / kg 20%LE was administered intraperitoneally. All experimental animals were anesthetized 5 hours after first drug administration and sacrificed by intracardiac blood collection method. PT, INR, aPTT and Anti Factor Xa activity were measured in all blood samples from subjects. Pathology examination was performed by taking the heart, lung, brain, pancreas, stomach, small intestine and large intestine tissues appropriately. RESULTS: A statistically significant difference was found when all groups were compared in terms of mean PT values (gruop1: 38,93 ±9,13, gruop2: 10,50 ±0,33, gruop3: 10,07 ±0,40, gruop4: 32,07 ±9,31, gruop5: 31,25±12,15, gruop6: 26,13±7,60, gruop7: 22,33±7,95, p<0,0001), INR values (gruop1: 3,27±1,19, gruop2: 0,73±0,26, gruop3: 0,70±0,03, gruop4: 3,12±1,14, gruop5: 3,05±1,52, gruop6: 2,41±0,85, gruop7: 1,98±0,92, p<0,0001), aPTT values (gruop1: 42,80±7,94, gruop2: 24,70±1,54, gruop3: 22,30±1,66, gruop4: 39,22±11,17, gruop5: 41,73±10,10, gruop 6: 34,30±7,58, gruop7: 36,37±4,64, p=0,001) ve Anti-FaktörXa values (gruop1: 1929,83 ±344,18, gruop2: <25, gruop3: <25, gruop4: 1320,33 ±275,61, gruop5: 1708,67 ±482,20, gruop6: 1237,67 ±344,95, gruop7: 760,33 ±166,95, P<0,0001). However, no statistically significant difference was found in the mean PT, INR, aPTT and Anti-Factor Xa values when only rivaroxaban administrated group (group 1) and after the administration of rivaroxaban LE and/or AC applied groups (group 4, group 5, group 6 and group 7) were compared one to one No bleeding was detected in the pathological examination of the brain, stomach, small and large intestinal tissues. No deaths occurred in groups during the observation. CONCLUSION: Although the administration of either AC or LE alone or in combination resulted in a decrease in the mean values of PT, INR, aPTT and anti-Factor Xa, in case of rivaroxaban toxicity, but one-to-one comparison of the groups was not statistically significant.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    733844

    Venöz tromboemboli hastalarında apiksaban, rivaroksaban, edoksaban, dabigatran tedavilerinin 6 aylık sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of 6 months outcomes of patients with venous thromboembolism who were treated with apixaban, rivaroxaban, edoxaban or dabigatran

    ABDULKADİR YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEKİ ÇATAV

  2. Tez No

    772629

    Rivaroksaban ve farklı antikoagülanların kırık kaynaması üzerine etkilerinin birrat modelinde karşılaştırılması

    Comparison of rivaroxaban and different anticoagulantson bone union in a rat model

    MUHAMMET ZEKİ GÜLTEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENDER ALAGÖZ

    PROF. DR. M. AKİF GÜLEÇ

  3. Tez No

    482659

    Atriyal fibrilasyona bağlı akut kardiyoembolik inme geçiren hastalarda oral antikoagulan seçiminde rol oynayan faktörler

    Factors affecting the selection of oral anticoagulants for acute cardioembolic stroke in patients with atrial fibrillation

    DERYA SELÇUK DEMİRELLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN ZEYNEP TANRIVERDİ

  4. Tez No

    789070

    Üst gastrointestinal kanaması olan hastalarda yeni kuşak oral antikoagülan kullanımının hastane içi advers olaylara etkisi

    The effect of the use of new generation oral anticoagulant on in-hospital adverse events in patients with gastrointestinal bleeding

    AYŞE BÜŞRA ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BAHADIR TAŞLIDERE

  5. Tez No

    1814

    Akut lenfoblastik lösemide monoklonal antikorlarla fenotipik özelliklerin ve T-lenfotropik virus antikorlarının incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    HAYAT ERDEM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    OnkolojiHacettepe Üniversitesi

    Temel Onkoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. EMİN KANSU

Geri Dön