Akut bakteriyal menenjitlerin tedavisinde kristalize penisilin G ile Seftriakson'un etkinliklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 48221
- Danışmanlar: DOÇ.DR. HALİT ÖZSÜTE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Menenjit-bakteriyel, Penisilin G, Seftriakson, Meningitis-bacterial, Penicillin G, Ceftriaxone
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada erişkin akut bakteriyel menenjit tedavisinde seftriakson ile kristalize penisilin G'nin klinik ve mikrobiyolojik etkinlik, istenmeyen etkiler ve tedavi maliyeti yönünden karşılaştırılması amaçlandı. 24 olgu randomize olarak iki gruba ayrıldı. İlk gruba kristalize penisilin G 24 milyon İÜ/gün, 2. gruba da 4 gr/gün (2 gr/gün verilen 3 olgu dışında) seftriakson uygulandı. Sonuçlar ölüm, sekel ve şifa olarak kaydedildi. Grup ortalamalarının karşılaştırılmalarında“Mann Whitney ü testi”; grup oranlarının karşılaştırılması için de x2 testi kullanıldı. ll'i kadın 13'ü erkek 24 olgunun ortalama yaşı 28.4 (15-73) 'dü. Her iki grup yaş, bilinç durumları, lökosit sayıları, klinik özellikleri ve BOS bulguları açısından benzer özellikler taşıyordu. Çalışmamızda BOS 'ta Gram boyaması ile %75, lateks aglütinasyon testleri ile %57 ve kültürle %60 etken gösterildi. En sık etken N. meningitidis (%69) idi. Bilinç değişikliği olan olgularda, penisilin grubunda bilinç ortalama 2 ± 0.63 günde, seftriakson grubunda ise 1.67 ± 1 günde normale döndü. Ense sertliği penisilin grubunda 4.9 ± 1.73 günde, seftriakson grubunda ise 4.5 ± 1.43 günde kayboldu. Her iki grupta da 24-36 saat içinde BOS sterilizasyonu sağlandı. BOS bulgularındaki düzelme her iki grupta da benzerdi. Penisilin grubunda toplam sekel oranı 6. ayda %20, seftriakson grubunda ise %36 idi. Her iki gruptaki sekel oranları arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark bulunamadı (P=0.86). Tedavinin toplam maliyeti (antibiyotik, hemşirelik hizmetleri ve yatak masrafı) piyasada bulunan antibiyotik preparatlarına bağlı olarak penisilin grubunda ortalama 101.621.240 - 110.408.000 TL, seftriakson grubunda 55.635.800 - 75.141.000 TL arasında değişmekteydi (Ekim 1996, 1 US $ =95000 TL). Bu çalışma sonuçlarına göre erişkin ABM empirik tedavisinde klasik tedavi olarak ilk seçenek kristalize penisilin G halen etkinliğini sürdürmektedir. Son yıllarda kullanımı yaygınlaşan ve bir çok ülkede empirik tedavide ilk seçenek olan seftriaksonun da aynı ölçüde etkin olduğu sonucuna varıldı. Uygulama kolaylığı ve maliyet göz önüne alındığında seftriakson daha avantajlı görünmektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Menengitlerin tanı ve izleminde serum C reaktif proteinin rolü ve prognoza etkili faktörler
Başlık çevirisi yok
ABDULLAH YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSelçuk ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMEL TÜRK ARIBAŞ
- Bakteriyel, viral ve tüberküloz menenjitli olguların serum ve BOS CRP değerlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
RUHAN SEVİL AĞAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. TÜLAY OLGUN
- Akut bakteriyel menenjitlerde beyin omurilik sıvısı kültürü
Başlık çevirisi yok
RECEP ALMACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1986
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAtatürk ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Menenjitlerde beyin omurilik sıvısı laktik asit düzeyinin saptanması ve tanıdaki önemi
Başlık çevirisi yok
NURAN DİLLİ
- Menenjitli hastalarda beyin omurilik sıvısı sitokin düzeylerinin ayırıcı tanıdaki önemi
Başlık çevirisi yok
AYDAN KILIÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiFırat ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYHAN AKBULUT