Kronik böbrek hastalarında glomeruler filtrasyon hızı ile renal osteodistrofi parametreleri arasındaki ilişki
Relationship between renal osteodystropy parameters and glomerular filtration rate in patients with chronic renal failure
- Tez No: 48207
- Danışmanlar: DOÇ.DR. M. ŞÜKRÜ SEVER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Üroloji, Nephrology, Urology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek yetmezliği-kronik, Glomerüler filtrasyon hızı, Renal osteodistrofi, Kidney failure-chronic, Glomerular filtration rate, Renal osteodystrophy
- Yıl: 1996
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
SONUÇLAR VE ÖZET Kronik böbrek hastalarında, glomeruler filtrasyon hızı ile renal osteodistrofi parametreleri olarak alınabilecek kalsiyum, fosfor, parathormon, kalsitonin arasındaki ilişkinin araştırılması için yaptığımız çalışmaya, değişik GFR düzeylerine sahip toplam 77 hasta ile birlikte 15 kişilik bir kontrol grubu dahil edildi. Kronik renal yetersizliğin progresyonunun hangi aşamasında sekonder hiperparatiroidizmin biyokimyasal bulgularının ortaya çıktığının araştırıldığı bu çalışmada şu bulgular elde edildi. 1) GFR<40 ml/dakika olan hastalarda hiperfosfatemi ile birlikte hipokalsemi saptandı. 2) GFR<40 ml/dakika olan hastalarda hipokalsemiye paralel olarak hem parathormon, hem de parathormonun kemikler üzerindeki etkisini önlemeye yönelik olarak kalsitonin düzeylerinde belirgin artışlar tesbit edildi. 3) GFR>41 ml/dakika olan hastalarda serum fosfor düzeyleri normal sınırlarda tesbit edildi 4) GFR>41 ml/dakika olan hastalarda, GFR düzeyindeki artışa paralel olarak fosfor düzeylerinin düştüğü ve bunu kalsiyum düzeylerindeki artışların takip ettiği görüldü. Bu filtrasyon değerlerinde, parathormon ve kalsitonin düzeylerindeki artış hızının yavaşladığı izlendi. 5) GFR 41-60 ml/dakika olan hastalarda, serum kalsiyum düzeyleri normalin alt sınırlarında bulunmasına karşılık, GFR>61 ml/dakika olan hastalarda serum kalsiyum değerleri normal sınırlarda bulundu. 6) GFR<60 ml/dakika olan hastalarda, parathormon ile kalsitoninin birlikte arttığı halde, GFR>61 ml/dakika olan hastalardaki kalsitonin düzeylerindeki artış, parathormon düzeylerindeki artış kadar dikkat çekici bulunmadı. 7) GFR düzeyinin normal sınırlara yakın olduğu, henüz azot retansiyonu gelişmemiş hastalarda bile, parathormon değerlerinin yükselmeye başladığı 51görüldü. Bu filtrasyon düzeylerinde serum kalsitonin değerleri normal sınırlarda bulundu. Sonuç olarak, serum kalsiyum ve fosfor düzeylerinin normal olduğu GFR değerlerinde bile parathormonun artmaya başladığı ve bu artıştan; böbrekte parathormon katabolizmasının bozulması, parathormona karşı iskelet sisteminde direnç gelişmesi ve D vitamini metabolizmasında meydana gelen değişikliklerin sorumlu olabileceği düşünüldü. Bu nedenle GFR 60 ml/dakika düzeylerinin altına inmeden kalsitriol tedavisine başlanmasının sekonder hiperparatiroidinin önlenmesinde yararlı olabileceği kanatine varıldı. 52
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocukluk yaş grubunda renal fonksiyonel rezerv testinin değerlendirilmesi *
Başlık çevirisi yok
GÜLSÜN GÜLAY YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYFER GÜVEN(GÜR)
- Beta talassemi majorlü hastalarda böbrek fonksiyonlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
BEDRİ ALDUDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ANARAT
- Radyokontrast madde kullanımına bağlı nefrotoksisite sıklığı, risk faktörleri ve glomeruler filtrasyon hızının değerlendirilmesinde serum cystatin C düzeylerinin önemi
Incidence and risk factors of radiocontrast induced nephrotoxicity and the role of the serum cystatin C levels in the evaluation of the glomerular filtration rate
HARUN AKAR
- Kronik glomerulopatili hastalarda Losartanï'ın proteinüri ve böbrek fonksiyonları üzerine olan etkisi
Başlık çevirisi yok
M. İHSAN USLAN