Geri Dön

Görme engellilerde dengenin CVEMP ile değerlendirilmesi

Evaluation of balance by CVEMP in visually impaired patients

PDF İndir

  1. Tez No: 481066
  2. Yazar: YAŞAR KEMAL DUYMAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE ASLI ŞAHİN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
  6. Anahtar Kelimeler: Denge, servikal uyarılmış myojenik potansiyeller, görme engelli, Engelli kişiler, Görme, Görme engelliler, Körlük, Teşhis testleri, Uyarılmış potansiyeller-somatosensoryel, Vestibül, Balance, cervical vestibular evoked myogenic potential, visually impaired, Equilibrium, Disabled persons, Vision, Blindness, Diagnostic tests, Evoked potentials-somatosensory, Vestibule
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Denge yerçekimi olan ortamda vücut pozisyonunun sabit ve belli bir oryantasyon içinde tutulmasıdır. Görsel sistem, somatosensöriyel sistem ve vestibüler sistem dengenin sağlanmasında üçlü saç ayağı gibi çalışır. Görme engellilerde dengenin sürdürülmesini sağlayan üç sistemden birisi olan görsel sistem devre dışı kalmaktadır. Görsel sistem devre dışı kaldığında somatosensöriyel ve vestibüler sistemin yanıtlarının bundan etkilenme ihtimali mevcuttur. Bu çalışmanın amacı görme engelliler ile sağlıklı bireylerin vestibüler sistemini objektif bir test olan ve vestibüler sistemin bütünlüğünü değerlendirebilen cVEMP testi ile karşılaştırmaktır. Çalışma Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniğinde 39 görme engelli ve 26 sağlıklı birey ile yürütülmüştür. Çalışmaya katılan bireylere kulak burun boğaz muayenesini takiben saf ses odyometri testi yapılmıştır ve işitmesi normal olanlar çalışmaya dahil edilmiştir. İşitme kaybı olan veya vestibüler disfonksiyon saptanan 10 görme engelli birey çalışma dışı bırakılmıştır. 29 görme engelli ve 26 sağlıklı katılımcıya servikal vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyel testi yapılarak, elde edilen dalgaların latans ve amplitüd değerleri saptanmıştır. Çalışmaya alınan 29 görme engelli bireyin 21'i erkek, 8'i kadın; yaş ortalaması 41,7(sd:11,8) idi. Sağlıklı gruptaki 26 bireyin 19'u erkek, 7'si kadın; yaş ortalaması 40,6(sd:9,1) idi. Görme engelli grupta 29 katılımcının 10 tanesinden cVEMP yanıtı alınamadı. 19 görme engelli katılımcıdan toplam 38 kulaktan yapılan cVEMP testi ortalama P13 pik latansı 16,97(SD:2,12)ms bulundu. Sağlıklı grupta 26 hastada toplam 52 kulaktan alınan cVEMP değerleri hesaplandı. P13 ortalama pik latansı 15,40(SD:0,88)ms bulundu. Görme engelli grupta toplam 38 kulaktan alınan cVEMP yanıtlarının ortalama N23 pik latansı 24,92(SD:2,77)ms bulundu. Sağlıklı grupta ise toplam 52 kulaktan alınan cVEMP yanıtlarının ortalama N23 pik latansı 23,73(SD:0,85)ms bulundu. Görme engelli grupta toplam 58 kulaktan hesaplanan ortalama P13-N23 interpik amplitüdü 2,76(SD:2,92)µV bulundu. Sağlıklı grupta ise toplam 52 kulaktan hesaplanan ortalama P13-N23 interpik amplitüdü 2,38(SD:0,33)µV bulundu. P13 ortalama pik latansları görme engellilerde sağlıklı gruba göre daha uzamış bulundu ve bu fark istatistiksel olarak ileri anlamlı idi(p<0,05). N23 ortalama pik latansları da görme engelli grupta daha uzamış bulundu ve bu fark da istatistiksel olarak anlamlı idi(p<0,05). P13-N23 interpik amplitüd ortalamaları karşlaştırıldığında görme engelli grupta sağlıklı gruba daha yüksek değer bulundu. Ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0,05). P13 ve N23 latans değerlerinin görme engellilerde sağlıklı gruba göre daha uzamış olduğu tespit edilmiştir. P13-N23 interpik amplitüd değerlerinde iki grup arasında anlamlı fark bulunamamıştır. Literatürde görme engelliler ile sağlıklı bireylerin vestibüler sisteminin bütünlüğünü cVEMP testi kullanarak karşılaştıran çalışma bulunmamaktadır. Bu yönüyle çalışmamız literatürde ilk olma özelliği taşımaktadır. Konunun daha iyi anlaşılabilmesi için daha büyük gruplarla yapılacak yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Balance is keeping the postural stability and the body in oriantation in a gravity-environment. Visual system, somatosensory system and vestibular system work like a tripod to keep balance. Visually impaired individuals lack visual system which is the one of the three system that arerequired to maintain the balance. As a result the somatosensory and vestibular system response can be affected. Our purpose in this study is to compare the vestibular system response of the visually impaired individuals with the healthy individuals using the cVEMP, that is an objective test to determine the function of vestibular system. This study was performed on 39 visually impaired and 26 sighted subjects in Otorhinolaryngology department of Umraniye training and research hospital of Health Sciences University under the Ministry of Health. The subjects, after an otorhinolaryngology physical examination, were tested by pure tone audiometer and the individuals with the normal results were added to the study. 10 visually impaired subjects that had hearing loss or vestibular disfunction were eliminated from the study. We recorded cervical vestibular evoked myogenic potentials (cVEMP) in 29 visually impaired and 26 sighted subjects and determined the latency and amplitude values. 21 of the visually impaired subjects were male and 8 were female, the average of age was 41,7 (SD:11,8). 19 of the sighted subjects were female and 7 were male, the average of age was 40,6 (SD:9,8). In the visually impaired group, from 10 of 29 we did not receive any cVEMP response. The average P13 latency value was 16,97(SD:2,12)ms of totally 38 ears of 19 visual impaired subjects' cVEMP test. 26 sighted subjects were tested of totally 52 ears and the cVEMP responses were calculated. The average P13 latency was 15,40(SD:0,88) ms. In the visually impaired subjects' the average N23 latency was 24,92(SD:2,77)ms. In the sighted subjects' the average N23 latency was 23,73(SD:0,85) ms. The average P13-N23 amplitude of 58 ears of the visually impaired subjects was 2.76(SD:2.92)µV. The average P13-N23 of the 52 ears of the sighted subjects was 2,38(SD:0.33)µV. The P13 latency value in the visually impaired group was longer comparing to the sighted group and this difference was statistically significant (p<0,05). The average N23 latency values were longer in visually impaired group and this difference was statistically significant too(p<0,05). The average P13-N23 amplitude was higher too in visually impaired group but this difference was not significant statistically(p>0,05) We determined that the P13 latency values and N23 latency values were longer in visually impaired group. For the P13-N23 amplitude there was no significant difference between two groups. There are not any studies in literature that compare the vestibular system functionality in visually impaired and sighted individuals using the cVEMP test. From this aspect our study is the first of its kind in literature. To be able to understand the subject better, further studies with larger populations are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    231262

    İşitme engelli güreşçilerle sağlıklı güreşçilerin dinamik dengelerinin karşılaştırılması

    The comparison of the dynamic balance between audially handicaped wrestlers' and normally wrestlers'

    ERKAN POLAT

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    SporDumlupınar Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Bölümü

    PROF. DR. ARSLAN KALKAVAN

  2. Tez No

    473837

    Görme engelliler futbolunda (B1) reaksiyon süresi ve dengenin sportif performansa etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect to sport performance of reaction time and balance in visually impaired football (B1)

    HARUN BÜYÜKYILDIRIM

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Sporİnönü Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURETTİN KONAR

  3. Tez No

    658402

    İşitme engelli 18 yaş üstü elit sporcularda denge yeteneğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of balance ability in elite sports with hearing impaired above 18 years old

    NAZLINEHİR ÜNAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Sporİnönü Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BETÜL AKYOL

  4. Tez No

    728211

    Görme engelli bireylerde denge ve propriyosepsiyonun günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkisinin incelenmesi

    Investigation of the effect of balance and proprioception on activities of daily living in visually impaired individuals

    HATİCE COŞGUN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve BoğazKapadokya Üniversitesi

    Odyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET CELALETTİN CİHAN

  5. Tez No

    1002593

    Görme engelli çocuklarda plantar basınç, baş postürü ve kas aktivasyonlarının değerlendirilmesi

    Assessment of plantar pressure, head posture, and muscle activation in visually impaired children

    NESLİHAN FIRAT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonLokman Hekim Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN BEK

Geri Dön