Geri Dön

ASA III-IV hastalarda midazolam-alfentanil ile yapılan total intravenöz anestezide hemodinami takibi ve awareness araştırılması

Investigation of awareness and hemodinamic effects during total intravenous anesthesia with midazolam and alfentanil

  1. Tez No: 48060
  2. Yazar: SEVİM İLTER
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Alfentanil, Anestezi-intravenöz, Hemodinami, Midazolam, Alfentanil, Anesthesia-intravenous, Hemodynamics, Midazolam
  7. Yıl: 1995
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

7. ÖZET Bu çalışmada midazolam alfentanil kullanılarak total intravenöz anestezi uygulanan ASA III - IV hastalardaki hemodinamik değişiklikleri ve awarenessi araştırdık. Çalışma 25'i erkek, 5'i kadın 30 hastaya uygulandı, indüksiyonda önce 7ug/kg al fentanil ve ardından kirpik refleksi ve verbal, taktil uyanlara cevap kalkana kadar mi dazolam verildi. Nöromüsküler bloker verilmeden hemen önce damar yolu açılmamış olan kola pnömatik turnike ile 250 mmHg basınç uygulandı. O.Bmg/kg atrakuryum ve- rildikden sonra yeterli kas gevşemesi temin edildiği sinir stimülatörO ile kontrol edilerek, entubasyon gerçekleştirildi. Ventilasyon 3/5 02/hava karışımı ile ventilator kontrollü olarak sürdürüldü, idamede midazolam 0.15mg/kg/h alfentanil ise 1 ug/kg/dakika hı zında iki ayrı perfüzatör (IVAC 770] ile perfüze edildi. Anestezi derinliği PRST skoru ile takip edildi. Bu skor O - 1 arasında tutuldu. 1'in üzerine çıkışlarda alfentanil 7ug/kg bolus dozundan sonra 0. 4ug/ kg/dakika artırılarak infüzyona devam edildi. Kas gev şemesi atrakuryum ile sağlandı. Nöromüsküler blokaj sinir stimülatörü ile monitorize edildi. Operasyon bitiminden yaklaşık 15 dakika kadar önce alfentanil ve midazolam in- füzyonlarına son verildi. Hemodinamik takip için kontrol (servis), preoperatif, indüksiyon sonrası, entubasyon öncesi, entübasyondan 1 dakika sonra, entübasyondan 5 dakika sonra, peroperatuar, ekstübasyon sonrası dönemlerinde; sistolik, diastolik, ortalama arter basınçları, kalp atım sayısı kaydedildi. Çalışmamızda kan basıncında indüksiyon sonrasında kontrol ve preoperatif değerlere göre istatistiksel olarak anlamlı düşmeler kaydedildi. Kalp atım hı zında ise preoperatif ve kontrol değerlerine göre bir değişim yoktu. Entübasyondan 1 dakika sonra sistolik arter basıncında kontrol değerine göre anlamlı bir artış tesbit edil di. Bu değer 5 dakika sonra kontrol değerine ulaştı. Diastolik ve ortama arter ba sıncında ise kontrol değerine göre istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik gözlenmedi. Entübasyondan 1 dakika sonra indüksiyon sonrasında görülen düşme kompanse edi lerek kontrol değerlerine ulaştı. Kalp atım hızında ise entübasyondan sonra anlamlı bir değişiklik gözlenmedi. Peroperatuar dönemde sistolik, diastolik, ortalama arter ba sınçlarında kontrol değerlerine göre anlamlı bir fark gözlenmedi. Kalp atım hızında ise peroperatuar dönemde kontrol değerlerine göre anlamlı bir düşme görüldü. Eks tübasyon sonrasında ise kontrol değerlerine göre sistolik arter basıncında hafif bir artma görülürken, diastolik ve ortalama arter basınçlarında anlamlı bir fark gözlenmedi. 45

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    103051

    Mivakuryum verokuronyumun çocuklarda nöromusküler blok, entübasyon koşulları ve hemodinamik parametreler üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    SEZA APİLİOĞULLARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SELMİN ÖKESLİ

  2. Tez No

    103092

    Total intravenöz anestezi uygulanan yaşlı ortopedik hastalarda remifentanil ve alfentanilin hemodinami ve derlenme dönemine etkilerinin karşılaştırılması

    The Comparison of the effects of remifentanil and alfentanil on hemodynamics and recovery phase in elderly patients who total intravenous anesathesia is applied

    ENDER VARDAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SAFFET KARACA

  3. Tez No

    103052

    Çocuklarda kısa süreli girişimlerde remifentanil-propofol kullanılarak yapılan total intravenöz anestezinin sevofluran-azotprotoksit kullanılarak yapılan inhalasyon anestezisi ile karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    AHMET SOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. AYBARS TAVLAN

  4. Tez No

    103086

    Foksiyonel endoskopik sinüs cerrahisinde optimal anestezi yönteminin saptanması

    The determination of optimal anesthesia method in functional endoscopic sinus surgery

    ELÇİN ÇAĞLAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve ReanimasyonGata

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HİKMET SÜER

  5. Tez No

    103056

    Çocuk premedikasyonunda midazolamın paradoksik etkilerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    AYŞE ONGUN ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. AYŞE GÜNAY KAYA

    DR. BÜLENT BALTACI

Geri Dön