Pediatrik anestezide laringeal maske ile endotrakeal entübasyon uygulamalarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 48053
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Entübasyon-intratrakeal, Laringeal maskeler, Solunum, Anesthesia, Intubation-intratracheal, Laryngeal masks, Respiration
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
43 ÖZET Senelerdir anestezide güvenilir bir hava yolu sağlanmasında vazgeçilmez olma özelliğini sürdüren EE'nun bu özelliği, LMnin kullanımının yaygınlaşması ile tartışılır hale gelmiştir. Çalışmamızda pediatrik anestezide LM ve EE uygulamalarım karşılaştırdık. Alt batin ameliyatı (inguinal herni) geçirecek yaşlan 2-14 arası değişen 40 pediatrik cerrahi hastası rastgele seçilerek, hava yolunu sağlamak için LM kullanılan grup (n=20) ve EE kullanılan grup (n=20) olarak ikiye ayrıldı. En az 4 saat aç bırakılan hastalara ameliyathanede 10 mi meyva suyu ile birlikte içinde 5 mg toz metilen mavisi içeren 1 adet kapsül içirildi. Cerrahi bitiminde maskenin çıkarılması sırasında maske ucundaki mavi renk regürjitasyon oluştuğunun belirtisi olarak kabul edildi. Kontrol KAH, SAB, DAB, GİB, SpCfe değerleri kaydedildi. LM grubunda uygulamanın kaçmcı denemede başarılı olduğu ve hangi yöntem kullanıldığı kaydedildi. LMnin kafi şişirildikten soma basınç manometresine bağlandı, 5 dakika arayla basınçtaki değişiklikler kaydedildi. Yerleştirme veya entübasyon soması l.ve 5. dakikalarda KAH, S AB, DAB, SpOî, GİB' lan, ekstübasyon sırasında ve sonrasında görülen öksürük, öğürme refleksi, kusma, ses kısıldığı, laringospazm, nefes tutması var - yok olarak kaydedildi. Maskede mavi renk görüldüyse regürjitasyon var kabul edildi. LM ve EE uygulanan her iki grupta da SAB, DAB, OAB, KAH değerleri uygulamadan 1 dakika sonraki ölçümlerde artış gösterdi. Artış yüzdeleri LM grubunda EE grubuna göre belirgin olarak daha yüksek bulunmasına rağmen, gruplar arası istatistiksel karşılaştırmada bu fark anlamlı kabul edilmedi. GİB değerlerinde EE grubunda 1. dakikada (% 7 artış) ve 5. dakikada ( % 8 artış ) görülen artış, LM grubunda 1. dakikada (% 1 artış) ve 5. dakikada ( % 3 artış ) görülen artışla karşılaştinldığmda istatistiksel olarak anlamlı bulundu. GİB artışının sorun yaratacağı operasyonlarda LM kullanımmm daha uygun olacağı sonucuna vanldi-SpCh değerleri her iki grupta değişiklik göstermedi. Kaf basmcı LM grubunda anestezi süresince istatistiksel olarak anlamlı artış gösterdi. LM grubunda görülen %10 regürjitasyon insidensi EE grubunda %0 bulunmasına rağmen sayısal farklılık istatistiksel olarak anlamsız kabul edildi. Uyanma döneminde öğürme, öksürük, ses kısıldığı insidensi EE grubunda LM grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti. İstatistiksel44 anlamlılık göstermese de laringospazm ve kusma sayısal olarak EE grubunda daha yüksek bulundu. LM grubunda çocuklardaki anatomik farklılıklardan kaynaklanan yerleştirme güçlüklerinin yeterli derinlikte anestezi ve kas gevşemesi sağlandığında ve doğru yöntem seçildiğinde basan ile üstesinden gelinebileceği, SAB, DAB, OAB, KAH değerlerinde grupların birbirlerine üstünlükleri olmadığı, EE grubunda LM grubuna göre GİB değerlerinde anlamlı yükselme bulunduğu, her iki grupta da SpCh değerlerinde değişiklik olmadığı, regürjitasyon riskinin gruplar arası fark göstermediği, LM grubunda kaf basıncının anestezi süresince sürekli artış gösterdiği, ekstübasyon sırasında LM grubunda EE grubuna göre daha kaliteli bir uyanma sağlandığı; Sonuç olarak güvenilir bir hava yolu sağlanmasında elektif vakalarda, LM nin EE' na alternatif olabileceği görüşüne varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Çocuklarda oral premedikasyonda diazepam; midazolam ve midazolam-ketamin kombinasyonunun karşılaştırılması
Comparison of oral premedication with midazolam-ketamin, midazolam and diazepam in pediatric cases
ZEHRA ŞENTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ATALAY ARKAN
- Çocuk hastalarda rektal premedikasyonda klonidin ile midazolamın karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
BAHAR KUVAKİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ATALAY ARKAN
- Pediatrik kaudal blokta bupivakain solüsyonuna eklenen klonidinin hemodinami, postoperatif analjezi ve sedasyon üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
K. SERAP AKIN KARACALAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Pediatrik anestezide kullanılan farklı hidrasyon sıvılarının kan glukozu elektrolitleri ve kardiyovasküler homeostaza etkileri
The effects of different hydration fluids used in pediatric anesthesia on blood glucose electrolytes and cardiovascular homeostasis
EMİN ORHAN
- Pediatrik anestezide Sevofluran ile Halotanın klinik olarak değerlendirilmesi
Comparison of Sevoflurane with Halothone in clinical assesment in pediatric anesthesia
R. TEZER TAKKA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN BOZKIRLI