Postoperatif ağrı tedavisinde intravenöz hasta kontrollü aneljezi (İV-PCA) yöntemi ile uygulanan Morfin ve Fentanyl`in karşılaştırılması
Post-operative pain management: A Comparison of Morphine with Fentanyl via intra-venous patient controlled analgesia
- Tez No: 48052
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi, Anestezi-intravenöz, Ağrı-postoperatif, Fentanil, Morfin, Analgesia, Anesthesia-intravenous, Pain-postoperative, Fentanyl, Morphine
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETTEZİN ADI: Postoperatif ağrı tedavisinde intra venöz- hasta kontrollü analjezi (İV-PCA) yöntemi ile uygulanan morfin ve fentanyl'in etkilerinin karşılaştırılması. TEZİN TÜRÜ VE YAZARI: Uzmanlık tezi, ÇA?LAR, S. Nizamettin, Dr. TEZ YÖNETİCİSİ: AYDINLI, Işık, Doç.Dr. TEZİN HAZIRLANDI?I YER: İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Anabilim Dalı, Ağrı Bilim Dalı (İstanbul). ÖZET: Guatr operasyonu geçiren yaşlan 20-65 arasında olan 42 hastaya posoperatif ağrı tedavisi amacı ile operasyonun sonunda, yükleme dozu olarak 60mg ketorolak, intra-muskuler yolla verildi. Derlenme dönemi (73±10 dakika) bitiminde, rastgele seçilen 22 kişilik bir gruba morfin (M grubu), 20 kişilik başka bir gruba fentanyl (F grubu) İV-PCA yöntemi ile uygulandı. Dek analjezik güçte olduğu kabul edilen, morfin için lmg/ml, fentanyl için lOug/ml olacak şekilde %0.9 NaCl solüsyonu ile ilaç rezevuarlan hazırlandı. PCA doz şemalarından“yalnız bolus ”mod seçildi. Her iki grup için; bolus: İmi, kilit süresi: 5dk olacak şekilde PCA pompası ayarlandı. 24 saatlik uygulama süresince, belirli aralıklar ile hastanın ağrısı, Vizüel analok sıkala (VAS) ile saptandı. Solunum (solunum sayısı, Sp02), dolaşım (kalp hızı, arter basınçları) parametreleri ölçüldü. İstenmeyen etkiler (sedasyon, bulantı, kusma, kaşıntı) kayıt edildi. Morfin ve fentanyl'in analjezik etkileri arasında istatistiksel ve klinik açıdan anlamlı fark saptanmadı (p<0.05). Dolaşım ve solunum parametreleri her iki grupta da anlamlı ölçüde etkilenmedi. M grubunda %60, F grubunda %20 oranında uykuya meyil ile karakterize sedasyon görüldü. M grubunda bulantı:%72, kusma %50 iken F grubunda bulantı %40, kusma %25 oranında gerçekleşti. M grubunda hastaların %36's kaşıntıdan şikayetçi iken, F-grubunda hiç kaşıntıya raslanmadı. Sonuç olarak, M ve F grubu arasıda analjezik etkinlik açısından fark bulunmaz iken, fentany lin daha az istenmeyen etkilere neden olduğu ve bu sebepten dolayı biraz daha konforlu potoperatif ağrı tedavisi sağladığı kanaatin edinildi. Ancak fentanyl'in solunum depresyonu açısından morfin'den biraz daha fazla risk taşımaktadır. 44
Özet (Çeviri)
SUMMARY ARTICLE TITLE: Post-operative pain management: A comparison of morphine with fentanyl via intra-venous patient controlled analgesia. ARTICLE SOURS: Uzmanlık Tezi (Istanbul/Turkey), 1995 AUTHORS: Çağlar SN. AUTHOR'S ADDRES: Department of Anesthesiology, Istanbul Universty of Cerrahpaşa Medical Fakulty. ABSTRACT: Initial loading dose of 60mg intra-muscular ketorolak was given for post-operative pain relieve to 42 patients who were between the age of 20-65 and had thyroidectomy operation. At the end of recovery period (73±16min.) 22 patients were randomly selected and given IV morphine (group-M), and remaining 20 patients were given IV fentanyl (group-F) as patient control analgesia. Both drug reservours prepared by mixing lmg morphine per one ml of 0.9% NaCl and lOug fentanyl per one ml of 0.9% NaCl (which are accepted as equal doses). 'Bolus dose on demand* was selected from the PCA dose table as mode. For both groups PCA was adjusted to; bolus: lml and lockout time:5min. Patients were evaluated for 24 hours following initiation of PCA. visual analouge scales (VAS) was used to assess the patients' pain level and satisfaction of the patients' with the treatment was asked. Respiratory rate, Sp02, heart rate, arterial blood pressure were monitored. Unpleasant side effects (sedation, nausea, vomiting, pruritus) were also recorded. There was clinically or statistically no significant difference between the analgesic effects of morphine and fentanyl (p<0.05). Circulation and respiratory systems were not effected significantly on both groups. 60% of group-M and 20% group-F had somnolence. The incidence of nausea was 72% at group-M and 40% at group-F while the vomiting incidence was 50%. at group-M and 25% at group-F. 36% of the patients from group-M complaint of pruritis. Whereas the patients from group-F had no complaint of pruritis. CONCLUSION: Eventhough there are no significant differences between the both groups fentanyl causes less unpleasent side effects therefore it is found to be more comfortable to use as post-operative pain control. LANGUAGE: Turkish 45
Benzer Tezler
- İntravenöz ve epidural hasta kontrollü analjezi ile intratekal analjezide morfinin kullanımı
Başlık çevirisi yok
ŞEYHAMİT ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. TÜRKAN TOĞAL
- Postoperatif ağrı tedavisinde Tramadol Hidroklorid'in intravenöz ve epidural hasta kontrollü analjezi yöntemi ile kullanılması
The Comparison of tramadol hydrochloride administration in intravenous patient controlled analgesia and epidural patient controlled analgesia technique for postoperative pain control
Z. ZEYNEP MİRZAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonGataAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. M. ERDAL GÜZELDEMİR
- Postoperatif ağrının değerlendirilmesi ve tedavi yöntemlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ÖNER MENTEŞ
- Alt batın operasyonlarında intravenöz parasetamolün preemptif analjezik etkisi ve postoperatif ağrı tedavisinde opioid gereksinimini azaltıcı etkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BERNA DAĞALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİL PEMBECİ