ST yükselmesiz miyokard infarktüsü tanısı ile başvuran hastaların geliş hemoglobin değerleri ile timi risk skorları arasındaki ilişki
The relationship between the hemoglobin values at admission and timi risk scores of patients presenting with the diagnosis of myocardial infarction without st elevation
- Tez No: 480087
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ METİN ESEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Anemi AKS hastalarında olumsuz prognostik öneme sahiptir. Çalışmamızda ST yükselmesiz Mİ'de TİMİ risk grupları ile geliş hematolojik parametreler arasındaki ilişkiyi inceledik. YÖNTEM: Bu çalışma kesitsel ve gözlemsel olarak yapılmıştır. Çalışmaya Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi acil servisine ocak 2009'dan Haziran 2009 tarihine kadar başvuran ve ST yükselmesiz AKS tanısıyla yatırılan 286 hasta dahil edilmiştir. TİMİ 0-2 puan düşük riskli, 3-4 puan orta riskli ve 5-7 puan ise yüksek riskli grup olmak üzere hastalar 3 gruba ayrılmış; düşük riskli grup TİMİ 1, orta riskli grup TİMİ 2, yüksek riskli grup ise TİMİ 3 grup olarak belirtilmiştir. SONUÇLAR: Her üç grup arasında yaş (55±9, 68±10, 73±8, p <0.001), hipertansiyon oranları (%68, %86, %87, p:0,001), diyabet oranları (%15, %31, %62, p<0.001)anlamlı olarak farklı bulunurken, bu fark sigara kullanımı yönünden anlamlı (%35, %24, %23, p=0.14) bulunmamıştır. Hastaların ilaç kullanım değerleri gösterilmiştir. Statin kullanımı (%9, %35, %55, p<0,001), b-bloker kullanımı (%23, %55, %73, p<0.001), ACE inhibitörü kullanımı (%34, %63, %78, p<0.001), ASA kullanımı (%20, %44, %78, p<0.001), diüretik kullanımı (%1, %10, %10, p:0.02) anlamlı olarak farklı bulunmuştur. Hastaların önceki revaskülarizasyon Mİ ve KKY durumları belirtilmiştir. Kalp yetersizliği (%8, %18, %30, p:0.001), önceki miyokard infarktüsü oranları (%8, %18, %37, p<0.001), önceki PTCA oranları (%4, %17, %39, p<0.001), önceki CABG oranları(%0, %12, %25, p<0.001) istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Hemoglobin düzeyi ve hastaların TİMİ puanları arasındaki ilişki incelendiğinde; negatif yönde, orta düzeyde kuvvetli ancak anlamlı bir korelasyon bulunmuştur. (pearson korelasyon; r;-,408,p<0.001). TARTIŞMA: Tek değişkenli ordinal regresyon analizinde; hemoglobin değerleri ile TİMİ risk grubunun ciddiyeti arasındaki ilişki incelendiğinde hemoglobin değerlerinin TIMI risk grubunda basamaklar arttıkça anlamlı düzeyde azaldığı görülmüştür. (Estimate ;-,406,p<o,oo1, %95 GA[-,521-(-,290)] Çalışmamızdan TİMİ risk skorlamasında aneminin bir parametre olarak kullanılabileceğine ilişkin bir sonuç çıkarmak mortalite ile ilişkisi incelenmediği için olası değildir. Böyle bir ilişkinin ortaya konulması için kısa ve uzun dönem mortaliteyle ilişkisinin değerlendirileceği çalışmalara gereksinim vardır.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: Anemia has a negative prognostic significance in patients with ACS. The present study examined the relationship between the hematological parameters at admission and TIMI risk groups in MI without ST elevation. METHOD: This study was carried out as a cross-sectional and observational study. The study included 286 patients who were admitted to the Emergency Department of Kartal Kosuyolu Postgraduate Training and Research Hospital between January 2009 and June 2009 and who were hospitalized with the diagnosis of ACS without ST-elevation. The patients were divided into three groups: the low risk group with the TIMI scores of 0-2 points, medium risk group with the TIMI scores of 3-4 points and high risk group with the TIMI scores of 5-7 points. The low risk group was identified as TIMI 1, moderate risk group as TIMI 2, high risk group as TIMI 3 group. RESULTS: Age (55±9, 68±10, 73±8, p <0.001), hypertension rates (68%, 86%, 87%, p: 0.001) and diabetes rates (15%, 31%, and 62%, p <0.001) were found to be significantly different among three groups whereas this difference was not found to be significant in terms of smoking (35%, 24%, 23%, p = 0.14). The drug usage values of the patients were shown. Statin use (9%, 35%, 55%, p<0.001), b-blocker use (23%, 55%, 73%, p <0.001), ACE inhibitor use (34%, 63%, 78%, p < <0,001), ASA use (20%, 44%, 78%, p <0.001) and diuretic use (1%, 10%, 10%, p: 0.02) were found to be significantly different. Previous revascularization MI and CHF statuses of the patients were noted. Heart failure (8%, 18%, 30%, p: 0.001), the rates of previous myocardial infarction (8%, 18%, 37%, p< 0.001), rates of previous PTCA (4%, 17%, 39%, p <0.001), rates of previous CABG (0%, 12%, 25%, p <0.001) were determined to be statistically significant. Examining the relationship between the hemoglobin levels and total TIMI scores of the patients, a negative, moderate but significant correlation was detected (Pearson correlation, r -, 408, p <0.001). DISCUSSION: When the relationship between hemoglobin values and the severity of the TIMI risk group was examined in the univariate ordinal regression analysis, the hemoglobin values were observed to decline significantly as the number of grades increased in the TIMI risk group. (Estimate ;-,406,p<o,oo1, %95 CI-,521-(-,290)] It is not possible to draw a conclusion in the respect that the anemia can be used as a parameter in the TIMI risk scoring because its relationship with mortality was not examined. In order to establish such a relationship, there is a need for studies assessing its relationship with the short- and long-term mortality.
Benzer Tezler
- ST yükselmeli miyokard infarktüsü olgularında primer perkutan girişim sonrasında uzun dönem prognoz belirteçleri
Indicators of long term prognosis after primary percutaneous coronary intervention for ST segment elevation myocardial infarction
ÖMER ŞENARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA GÜNERİ
- ST-segment yükselmeli miyokard infarktüsü ile başvuran hastalarda interatriyal blok insidansı ve spesifik koroner arterler ile işkisi
The incidence of interatrial block in patients with ST-segment elevated myocardial infarction and its association with specific coronary arteries
GÖKSEL ÇİNİER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET TAHA ALPER
- Acil servise göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran hastaların akut koroner sendrom tanısı açısından değerlendirilmesinde glycogen phosphorylase isoenzyme BB'nin tanısal ve prognostik değerliliği
Diagnostic and prognostic value of glycogen phosphorylase isoenzyme BB in acute coronary syndrome evaluation of patients presenting to emergency department with chest pain
ŞEBNEM BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
İlk ve Acil YardımHacettepe ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KUDRET AYTEMİR
- Primer anjioplasti yapılan st yükselmeli miyokard infarktüsünde gensini skorunun hastane içi mortalite ve erken dönem stent restenozu ile ilişkisi
The relationship between gensini score and in-hospital mortality and in-stent restenosis in patients with acute st-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention
ERKAN YILDIRIM
- ST-segment yükselmesiz miyokard infarktüsünde CHA2DS2-VASC skorunun koroner arter hastalığı yaygınlık ve ciddiyetini öngördürmedeki yeri
T-segment yükselmesi̇z mi̇yokard i̇nfarktüsünde CHA2DS2-VASC skorunun koroner arter hastaliği yayginlik ve ci̇ddi̇yeti̇ni̇ öngördürmedeki̇ yeri̇
MUHAMMED RAŞİT TANIRCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
KardiyolojiMustafa Kemal ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİHAT ŞEN