Nazofarenks karsinomu boyun başarısızlığında cerrahi tedavinin sağkalım üzerine olan etkisi
The effect of surgical treatment on prognosis of neck failure in nasopharyngeal carcinoma
- Tez No: 477999
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖKKEŞ ERKAN KIYAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Boyun diseksiyonu, Cerrahi tedavi, Karsinoma, Nazofarengeal neoplazmlar, Neoplazmlar, Nüks, Sağkalım, Neck dissection, Surgical treatment, Carcinoma, Nasopharyngeal neoplasms, Neoplasms, Recurrence, Survival
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmanın amacı nazofarenks karsinomu nedeniyle radyoterapi almış hastalarda meydana gelen boyun başarısızlığı durumunda uygulanan boyun diseksiyonunun sağkalım üzerine olan etkilerini incelemek ve diğer prognostik faktörleri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Kasım 1991 ile Aralık 2016 arasında kliniğimizde kurtarma boyun diseksiyonu operasyonu uygulanan 32 hasta araştırmaya dahil edildi. Otuziki hastanın 4'ünde bilateral boyun diseksiyonu uygulandığından dolayı 36 olgu retrospektif olarak incelendi. Sağkalım sürelerin kıyaslanmasında Kaplan Meier analizi (Log Rank testi ile) yapılmıştır. Tüm analizlerde istatistiksel anlamlılık düzeyi olarak p<0.05 kabul edilmiştir. Analizler IBM © SPSS 20.0 paket programı ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda 36 olgunun yaş ortalaması 45.0 ± 11.4 olup erkek/kadın oranı 25/11'dir. Olguların %83.3'ü WHO tip 3 histolojiye sahiptir. Olguların 24'üne RBD, 6'sına MRBD ve 6'sına GRBD uygulanmıştır. Kaplan meier analizi ile elde edilen 2 yıllık genel sağkalım, hastalıksız sağkalım ve boyun kontrol oranları sırasıyla %86.1, %43.6 ve %62.6. 5 yıllık genel sağkalım, hastalıksız sağkalım ve boyun kontrol oranları ise sırasıyla %50.6, %35.7 ve %57.8 olarak bulunmuştur. Rekürens grubunda genel sağkalım süresi rezidüel hastalık grubuna kıyasla istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (p:0.043). Sonuç: Sonuç olarak nazofarenks karsinomu boyun başarısızlığında tümör rezeksiyona uygun olduğu sürece ana tedavi protokolü boyun diseksiyonudur. Çalışmamızda boyun diseksiyonu ile birlikte reirradyasyona kıyasla daha iyi sağkalım oranları elde edilmiştir. Bununla birlikte uygulanacak olan boyun diseksiyonunun genişliği daima ameliyat öncesi radyolojik veriler ile ameliyat esnasında elde edilen tümör bulgularıyla ilişkilidir. Histopatolojik tiple birlikte boyun başarısızlığının rekürens veya rezidüel olması prognozu belirleyen önemli faktörler olduğu ortaya konulmuştur. Ayrıca ekstrakapsüler yayılım ve yumuşak doku invazyonu prognozu etkileyen faktörler arasında yer almasa da NFK boyun başarısızlığında azımsanmayacak derecede sık görülmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of the study is to investigate the effects of neck dissection on survival in case of neck failure, which occurred in patients who had radiotherapy due to nasopharyngeal carcinoma and to investigate to determine the other prognostic factors. Materials and Methods: Between November 1991 and December 2016, 32 patients underwent salvage neck dissection operation in our clinic were included in the study. Thirty-six cases were retrospectively analysed because bilateral neck dissection was applied in 4 of 32 patients. Kaplan Meier analysis (with a log rank test) was performed to compare survival times. A statistical significance level of p <0.05 was considered in all analyzes. Analyzes were performed using the IBM © SPSS 20.0 package program. Results: In this study, mean age is 45± 11.4 and male/female ratio is 25/11. 83.3% of cases have WHO type 3 carcinoma. RND was performed in 24 cases, and MRND in six cases, and ERND in six cases. The 2-year overall survival, disease-free survival and neck control rates obtained with Kaplan-Meier analysis were calculated 86.1%, 43.6% and 62.6% respectively. The 5-year overall survival, disease-free survival and neck control rates were 50.6%, 35.7% and 57.8%, respectively. Overall survival rate in the recurrence group was found to be statistically more significant higher than in the residual disease group (p:0.043). Conclusion: As finally, the main treatment protocol is neck dissection as long as tumor is resectable in neck failure of nasopharyngeal carcinoma. In our study, better survival rates were obtained with neck dissection compared with reirradiation. However, the extent of the neck dissection to be applied is always related to the tumor findings obtained during surgery and preoperative radiological data. Recurrence or residual disease of neck failure and histopathologic type were found to be important factors determining the prognosis.
Benzer Tezler
- Nazofarenks karsinomu nedeniyle radyoterapi uygulanmış olan hastalarda ses ve işitme özelliklerinin incelenmesi
Evaluation of the Voice Characteristics and Hearing in Nasopharyngeal Carcinoma Patients Treated with Radiotherapy
ARZUBETÜL DURAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Kulak Burun ve BoğazAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ BABADEMEZ
- Radyoterapi almış nazofarenks kanserli hastalarda Pd-L1, PD-1 ve EBV ekspresyonunun sağkalım üzerine etkisinin araştırılması
The evaluation of the effect of PD-L1, Pd-1, and EBV expression on overall survival in patients with nasopharynx cancer who received radiotherapy
TUĞBA YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyasyon OnkolojisiNecmettin Erbakan ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜL KANYILMAZ
- Lokal ileri nazofarenks kanserinde indüksiyon kemoterapisi alan hastalar ile eşzamanlı kemoradyoterapi alan hastaların karşılaştırılması
Comparison of patients with locally advanced nasopharyngeal cancer receiving induction chemotherapy and those receiving concurrent chemoradiotherapy
NAZ ŞAHİN CEYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıPamukkale Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ATİKE GÖKÇEN DEMİRAY
- Baş boyun radyoterapisinde volümetrik ark tedavi tekniği uygulanan hastalarda flattening filter free kullanımının etkisi
The effect of using flattening filter free at volumetric arc therapy in case of head and neck cancers
EZGİ KİRAZ ERGEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Fizik ve Fizik MühendisliğiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENİS ÖZYAR
- Baş boyun kanserlerinin radyoterapisinde 5 alan segmentli konformal radyoterapi ve yoğunluk ayarlı radyoterapinin (YART) karşılaştırılması
The comparison of five-field segmented conformal radiotherapy and intensity modulated radiotherapy(IMRT) in the radiotherapy planning of head and neck cancers
YAKUP ARSLAN