Geri Dön

Radyoterapi almış nazofarenks kanserli hastalarda Pd-L1, PD-1 ve EBV ekspresyonunun sağkalım üzerine etkisinin araştırılması

The evaluation of the effect of PD-L1, Pd-1, and EBV expression on overall survival in patients with nasopharynx cancer who received radiotherapy

PDF İndir

  1. Tez No: 860184
  2. Yazar: TUĞBA YILMAZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜL KANYILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyasyon Onkolojisi, Radiation Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: PD-L1, CPS, TPS, Nazofarenks kanseri, PD-L1, CPS, TPS, Nasopharyngeal carcinoma This study
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Baş boyun skuamöz hücreli karsinomu (BBSHK) dâhil birçok malignitede PD-L1 ekpresyonu bildirilmiştir. Ancak BBSHK çalışmalarında genellikle farklı doğası gereği nazofarenks kanseri (NFK) tanılı hastalar dâhil edilmemiştir. Bu sebeple biz NFK tanılı hastalarda Programlanmış ölüm ligandı 1 (PD-L1), Programlı hücre ölümü 1 (PD-1) ve Epstein-Barr virus (EBV) eksresyonunun sağkalım üzerine etkisini incelemeyi amaçladık. Yöntem: Bu tek merkezli, retrospektif çalışmaya Ocak 2010 - Mart 2022 tarihleri arasında küratif radyoterapi almış metastatik olmayan NFK tanılı hasta dahil edildi. PD-L1, PD-1 ve EBV verileri immünohistokimyasal boyanma sonucu elde edildi. Tümör proporsiyon skoru (TPS) ve Kombine pozitif skor (CPS) skorları hesaplandı. Verilerin değerlendirilmesinde bağımsız örneklem t testi, ki kare testi, bağımlı örneklem t testi, tekrarlı ölçümler varyans analizi, ROC analizi, Kaplan Meier analizi ve Cox regresyon analizinden yararlanıldı. Anlamlılık için p<0,05 kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 60 hastanın %74,1'i EBV negatifti. 29'u PD-L1≥1, 30'u CPS ≥1 ve 36'sında TPS ≥43 olarak saptandı. TPS değeri ≥43 olanlarda (Total sağkalım) GS, (Progresyonsuz sağkalım) PFS ve (Metastazsız sağkalım) MFS ortalaması TPS değeri <43 olanlara göre daha yüksekti (p<0,05). TPS≥43 olanlarda tam cevap oranı TPS<43 olanlara göre tedaviye yanıt cevap daha yüksekti (p<0,05). PD-L1 grupları (<1, ≥1) ve CPS grupları (<1, ≥1) arasında tümör volümü (NF GTV (cm3)) ortalaması bakımından istatistiksel olarak anlamlı derecede bir farklılık bulunmakta idi (p<0,05). PD-L1≥1 olan grup PD-L1<1'e göre ve CPS≥1 olan grup CPS<1'e göre tümör volümü daha yüksek saptanmış idi (p<0,05). Sonuç: Metastatik olmayan NFK'de TPS skoru ile tedavi yanıtı öngörülüp adjuvan tedaviler planlanabilir. Ancak klinik pratiğe geçebilmesi için geniş katılımlı prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Özet (Çeviri)

Objective: Programmed death-ligand 1 (PD-L1) is reported to be highly expressed in various tumour types including head neck squamous cell carcinoma (HNSCC). However most of the HNSCC studies were excluded patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC). For this reason, we aimed to investigate Programmed death-ligand 1 (PD-L1), Programmed cell death -1 (PD-1) and Epstein-Barr virus (EBV) expressions and affect on survival in patients diagnosed with NPC. Method: Patients diagnosed with non metastatic NPC treated with definitive radiation therapy between January 2010 and March 2022 were included in this single centre, retrospective study. PD-L1, PD-1 and EBV data were obtained as a result of immunohistochemical staining. Tumor proportion score (TPS) and Combined positive score (CPS) scores were calculated. Independent sample t test, chi square test, dependent sample t test, repeated measures analysis of variance, ROC analysis, Kaplan Meier analysis and Cox regression analysis were used to evaluate the data. P<0.05 was accepted for significance. Results: 74.1% of the 60 patients included in the study were EBV negative. 29 patients had PD-L1≥1, 30 had CPS ≥1, and 36 had TPS ≥43. The mean overall survival (OS), progression free survival ( PFS) and metastasis free survival (MFS) in patients with TPS value ≥43 are higher than in those with TPS value <43 (p<0.05). The complete response rate in patients with TPS≥43 is higher than in those with TPS<43 (p<0.05). There is a statistically significant difference in mean tumor volume (NF GTV (cm3)) between PD-L1 groups (<1, ≥1) and CPS groups (<1, ≥1) (p<0.05). Tumor volume was found to be higher in the PD-L1≥1 group compared to PD-L1<1 and in the CPS≥1 group compared to CPS<1 (p<0.05). Conclusion: In non-metastatic NPC, treatment response can be predicted with TPS score and adjuvan treatments can be planned. However, prospective studies with large participation are needed before it can be implemented into clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    558395

    Nazofarenks kanserli hastalarda radyoterapi sonrası karotis arter, tiroid bezi ve temporal lobta gelişen geç dönem toksisitelerinin radyolojik ve biyokimyasal yöntemlerle degerlendirilmesi

    Evaluation of radiological and biochemical methods in the late term toxicity of carotic artery, thyroid gland and temporal lob after radiotherapy in patients with nasopharyngeal cancer

    GÖKHAN YAPRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    OnkolojiSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN NACİYE IŞIK

  2. Tez No

    288524

    Kemoterapi ve radyoterapi görmüş yassı epitel hücreli, lokal ileri, nazofarenks dışı baş boyun kanserli hastalarda prognostik faktörlerin değerlendirilmesi

    Prognostic factors in locally advanced head and neck cancer patients treated with chemoradiotherapy.

    CANAN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSA ALTUN

  3. Tez No

    352677

    Nazofarenks kanserlerinde farklı radyoterapi tekniklerinde normal doku dozlarının yaşam kalitesine etkisi

    The effect of normal tissue doses on quality of life using different radiation techniques in nasopharyngeal cancer

    MEHMET MURAT AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FADİME AKMAN

  4. Tez No

    71308

    Baş boyun kanserlerinin değişik tekniklerle (CD-60 ile) radyoterapisinde gözlerin almış olduğu dozların saptanması

    The Evaluation of the radiation dose on the eyes during radiotherapy of head and neck cancers by different technics

    ERCAN BALCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Göz HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. B. DURSUN DEDE

  5. Tez No

    858435

    Nazofarenks kanseri tanisi ile radyoterapi alan hastalarda yutma kaslarinin ultrasonografi̇ ve SWE (shear wave elastografi) ile değerlendirilmesi

    Evaluatıon of swallowıng muscles by ultrasonography and SWE (shear wave elastography) ın patıents wıth radıotherapy dıagnosıs of nasopharynx cancer

    YASİN TEPELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve BoğazSelçuk Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER ERDUR

Geri Dön