Son dönem böbrek yetmezliği hastalarında kalsitriol'ün insülin direnci üzerine etkisi
The effect of calcitriol on insulin resistance in patients with end-stage kidney disease
- Tez No: 476370
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDULKADİR ÜNSAL
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Sekonder hiperparatiroidinin, insülin salınımı ve insülin direncine etkisini araştırmak amacıyla planlandı. iPTH>300 pg/ml ve CaxP< 55 olan 30 hemodiyaliz hastası (15 erkek; yaş ortalaması 55 +12,5 yıl) incelendi. Bu hastalara 3 ay süresince haftada 4 mcg/ml IV kalsitriol verildi. Kalsitriol tedavisinin HOMA-IR ve iPTH düzeylerine olan etkisi araştırıldı. Hastaların tedavi öncesi ve sonrası AKŞ, Ca, fosfor, açlık insülin, iPTH, HOMA-IR, CRP, ferritin düzeylerinin tedavi öncesi ve sonrası değerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (sırasıyla p=0,455, p=0,437, p=0,483,p=0,394). Serum kalsiyum ile fosforun tedavi öncesi ve sonrası, PTH düzeyleri karşılaştırıldığında anlamlı korelasyon saptanmamıştır (sırasıyla p=0,702, p=0,783). Tedavi sonrası PTH ve HOMA-IR değerleri arasında anlamlı korelasyon saptanmamıştır (r=0,906 p= 0,793). Bu sonuç PTH'ın plazma konstrasyonlarında meydana gelen değişikliklerden kaynaklanıyor olabilir. Tedavi öncesi ve sonrası AKŞ, açlık insülin, fosfor, HOMA-IR değerleri ve iPTH düzeyleri karşılaştırıldığında ise istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. (p<0,05). Üremik hastalarda açlık insülin düzeyi, insülin direncinin iyi bir göstergesi olarak kullanılabilir. Tedavi öncesi ve sonrası hastalar bir bütün olarak değerlendirildiğinde açlık insülin düzeyi ile HOMA-IR arasında kuvvetli pozitif korelasyon saptandı. Bu çalışmada sekonder hipertiroidinin kalsitriol ile baskılanmasının, insülin sekresyonunda bir azalmaya yol açtığı gösterilmiştir. İntravenöz kalsitriol tedavisi öncesi ve sonrası HOMA-IR ve PTH düzeylerindeki azalma bunu doğrulamaktadır.
Özet (Çeviri)
It was planned to investigate the effect of secondary hyperparathyroidism on insulin secretion and insulin resistance. 30 hemodialysis patients with iPTH> 300 pg / ml and CaxP <55 (15 men, mean age 55 +12.5 years) were studied. 4 mcg / ml IV calcitriol was given at per week for 3 years. The effect of calcitriol treatment on HOMA-IR and iPTH levels was investigated. There was no statistically significant difference between pretreatment and post-treatment values of the patients before and after treatment (p = 0,455, p = 0,437, p = 0,483, p, p, = 0.394). There was no significant correlation between serum calcium and phosphorus before and after treatment with PTH levels (p = 0.702, p = 0.783, respectively). There was no significant correlation between PTH and HOMA-IR values after treatment (r = 0,906 p = 0,793). This result may be due to changes in the plasma constructions of PTH. There was no statistically significant difference between pre- and post-treatment levels of fasting glucose, fasting insulin, phosphorus, HOMA-IR and iPTH levels. (P <0.05). Fasting insulin levels in uremic patients can be used as a good indicator of insulin resistance. When the patients were evaluated as a whole before and after the treatment, there was a strong positive correlation between fasting insulin level and HOMA-IR. In this study, suppression of secondary hyperthyroidism by kcalcitriol has been shown to result in a decrease in insulin secretion. The decrease in HOMA-IR and PTH levels before and after treatment with intravenous calcitriol confirms this.
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında kemik mineral bozuklukları ve vitamin D reseptör polimorfizmi ilişkisi
Mineral bone defects at esrd patients undergoing hemodialysis and its association with vitamin D receptor polymorphism
AYŞE AYRILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
NefrolojiYeditepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLÇİN KANTARCI
- Renal replasman tedavisi alan çocuklarda kemik mineralizasyon metabolizmasının değerlendirilmesi
Evaluation of bone mineralization metabolism in children under renal replacement therapy
ALPEREN SALİHOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBursa Uludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. OSMAN DÖNMEZ
- Son dönem böbrek yetmezliği hastalarında geleneksel olmayan kardiyovasküler risk faktörleri üzerine diyaliz tedavi modalitelerinin etkisi
Effect of dialysis treatment modalities on non-traditional cardiovascular risk factors in end stage renal failure patients
MEHMET ALPUA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NefrolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET EMİN YILMAZ
- Son dönem böbrek yetmezliği hastalarında geleneksel olmayan risk faktörleri üzerine diyaliz tedavi modalitelerinin etkisi
Effect of dialysis treatment modalities on non- traditional cardiovascular risk factors in end stage renal failure patients
MEHMET ALPUA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NefrolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MEHMET EMİN YILMAZ
- Son dönem böbrek yetmezliği hastalarında CoQ10 takviyesinin sol ventrikül diyastolik fonksiyonları üzerine etkisi
The effects of CoQ10 supplementation on the left ventricular diastolic function in end stage renal failure patients
AYŞEGÜL BAKİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN TÜRK