Geri Dön

Klinik faktörlerin, tüm vücut kemik sintigrafisinin, kemik döngüsü belirleyicilerinin akciğer kanserinde kemik metastazını saptamadaki rolleri

The role of clinical factors, whole body bone scanning, bone turnover markers in detecting bone metastases in patients with lung cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 476285
  2. Yazar: SEÇİL KEPİL ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERİR ÖZKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Akciğer neoplazmları, Lung neoplasms
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmanın amacı; kemik metastazı düşündüren klinik faktörlerin, tüm vücut kemik sintigrafisinin (TVKS), bazı biyokimyasal kemik döngüsü belirleyicilerinin (serum total alkalen fosfataz (TALP), Tip 1 kollajenin karboksi terminal telopeptidi (ICTP), Tip 1 kollajenin amino terminal telopeptidi (NTX)) akciğer kanserli olgularda kemik metastazını saptamadaki rollerini araştırmaktır. Aralık 2005–Eylül 2006 tarihleri arasında, akciğer kanseri tanısı konan 90 olgu, prospektif olarak çalışmaya alındı. Tüm hastalara Teknesyum 99m kullanılarak TVKS yapıldı. Kemik metastazı tanısı için TVKS'nde tutulum olan alanlara yönelik direkt grafiler çekildi (n=63). TVKS'nde tutulum olan ancak direkt grafilerde lezyon izlenmeyen hastalara, ilgili alanlara yönelik bilgisayarlı tomografi (n=32) veya manyetik rezonans (n=12) incelemeleri yapıldı. Tüm hastalarda TALP, serum kalsiyum, ICTP düzeyleri ölçüldü. Elliyedi hastada, NTX düzeyi ölçüldü. Kemik metastazı düşündüren klinik faktörlerin, kemik metastazını saptamadaki duyarlılığı %89.3, özgüllüğü %24.2, pozitif kestirim değeri (PKD) %34.7, negatif kestirim değeri (NKD) %83.3 bulundu. TVKS'nin kemik metastazını saptamadaki duyarlılığı %92.9, özgüllüğü %51.6, PKD %46.4, NKD %94.1 bulundu. ICTP kemik metastazı olan grupta, kemik metastazı bulunmayan gruba göre yüksek bulundu (p=0.001). Kemik metastazı olan ve olmayan hastaların serum NTX, TALP düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Akciğer kanserli olgularda kemik metastazını saptamakta en etkili ICTP eşik değeri 6.086 µg/l bulundu. ICTP'nin kemik metastazını saptamadaki duyarlılığı %82.1, özgüllüğü %69.4, PKD %54.8, NKD %89.6 bulundu. Kemik metastazı düşündüren klinik faktörlere, artmış ICTP düzeyi eklendiğinde duyarlılığın %96.4, özgüllüğün %22.6, NKD %93.3, PKD %36 olduğu saptandı. Sonuçlarımız, ICTP'nin kemik metastazı düşündüren klinik faktörlere eklenmesinin yararlı olabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışmanın amacı; kemik metastazı düşündüren klinik faktörlerin, tüm vücut kemik sintigrafisinin (TVKS), bazı biyokimyasal kemik döngüsü belirleyicilerinin (serum total alkalen fosfataz (TALP), Tip 1 kollajenin karboksi terminal telopeptidi (ICTP), Tip 1 kollajenin amino terminal telopeptidi (NTX)) akciğer kanserli olgularda kemik metastazını saptamadaki rollerini araştırmaktır. Aralık 2005–Eylül 2006 tarihleri arasında, akciğer kanseri tanısı konan 90 olgu, prospektif olarak çalışmaya alındı. Tüm hastalara Teknesyum 99m kullanılarak TVKS yapıldı. Kemik metastazı tanısı için TVKS'nde tutulum olan alanlara yönelik direkt grafiler çekildi (n=63). TVKS'nde tutulum olan ancak direkt grafilerde lezyon izlenmeyen hastalara, ilgili alanlara yönelik bilgisayarlı tomografi (n=32) veya manyetik rezonans (n=12) incelemeleri yapıldı. Tüm hastalarda TALP, serum kalsiyum, ICTP düzeyleri ölçüldü. Elliyedi hastada, NTX düzeyi ölçüldü. Kemik metastazı düşündüren klinik faktörlerin, kemik metastazını saptamadaki duyarlılığı %89.3, özgüllüğü %24.2, pozitif kestirim değeri (PKD) %34.7, negatif kestirim değeri (NKD) %83.3 bulundu. TVKS'nin kemik metastazını saptamadaki duyarlılığı %92.9, özgüllüğü %51.6, PKD %46.4, NKD %94.1 bulundu. ICTP kemik metastazı olan grupta, kemik metastazı bulunmayan gruba göre yüksek bulundu (p=0.001). Kemik metastazı olan ve olmayan hastaların serum NTX, TALP düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Akciğer kanserli olgularda kemik metastazını saptamakta en etkili ICTP eşik değeri 6.086 µg/l bulundu. ICTP'nin kemik metastazını saptamadaki duyarlılığı %82.1, özgüllüğü %69.4, PKD %54.8, NKD %89.6 bulundu. Kemik metastazı düşündüren klinik faktörlere, artmış ICTP düzeyi eklendiğinde duyarlılığın %96.4, özgüllüğün %22.6, NKD %93.3, PKD %36 olduğu saptandı. Sonuçlarımız, ICTP'nin kemik metastazı düşündüren klinik faktörlere eklenmesinin yararlı olabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to investigate the role of whole body bone scanning (WBBS), some bone turnover markers (serum total alkaline phosphatase, Type 1 collagen carboxi terminal telopeptide (ICTP), Type 1 collagen amino terminal telopeptide (NTX) and clinical factors in detecting bone metastases in lung cancer. Ninety lung cancer patients diagnosed between December 2005-September 2006 were included. WBBS was performed in all patients. For the diagnosis of bone metastasis, direct radiographs of the areas of involvement in WBBS were taken (n=63). Computed tomography (n=32) or Magnetic resonance imaging (n=12) studies were performed in patients with involvement in WBBS but no lesions in direct radiographies. TALP, serum calcium, ICTP levels were measured in all patients. NTX levels were measured in 57 patients. Clinical factors for detecting bone metastases has presented 89.3% sensitivity, 24.2% specificity, 34.7% positive predictive value (PPV), 83.3% negative predictive value (NPV). WBBS has presented 92.9% sensitivity, 51.6% specificity, 46.4% PPV, 94.1% NPV. ICTP levels were significantly higher in the patients with bone metastases than those without metastases (p=0.001). NTX, TALP levels were similar in patients with or without bone metastases. The most efficient cutoff value for ICTP computed in this study was 6.086 µgm/L. ICTP for detecting bone metastases has presented 82.1% sensitivity, 69.4% specificity, 54.8% PPV, 89.6% NPV. The clinical factors that include elevated ICTP level has presented 96.4% sensitivity, 22.6% specificity, 36% PPV, 93.3% NPV. Our results suggest that adding elevated ICTP level to the clinical factors suggesting bone metastases may be useful.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    635102

    İnflamatuvar barsak hastalıklarında osteopeni ile osteoporoz sıklığının ve ilişkili faktörlerin incelenmesi

    Examination of the frequency and associated factors of osteopenia and osteoporosis in inflammatory bowel diseases

    HACER ŞAHİKA YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    GastroenterolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YEŞİM ÖZEN ALAHDAB

  2. Tez No

    70644

    Yumuşak dokunun ve yumuşak dokuya yönelik cerrahi girişimlerin kraniofasial morfoloji ve kemik gelişimi üzerindeki etkisi (Ratlarda deneysel çalışma)

    Effects of soft tissue and surgical interventions to the soft tissue on craniofacial morphology and bone development (Experimental study in rats)

    HALUK VAYVADA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiDokuz Eylül Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA YILMAZ

  3. Tez No

    334258

    Nörofibromatozis Tip 1li hastaların klinik, radyolojik olarak değerlendirilmesi ve büyüme geriliği saptanan hastaların irdelenmesi

    Clinical and radiological evaluation with Neurofibromatosis Type 1 and investigation of patients with growth retardation

    HABİBE KOÇ UÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAKİR ALTUNBAŞAK

  4. Tez No

    919272

    Bağırsak hasar modellerinde kemik iliği mezenkimal kök hücre ve bağırsak mezenkimal kök hücrelerin rejeneratif ve immün modülatuvar etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of regenerative and immune modulatory effecets of bone marrow and intestinal mesenchymal stem cells i intestinal damage models

    BURCU PERVİN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2025

    BiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kök Hücre Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATİMA AERTS KAYA

  5. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

Geri Dön