ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI) tanısı ile başvurup biyorezorbe stent (BRS) uygulanan hastaların erken dönem klinik takibi ve sonlanımlarının değerlendirilmesi
Short-term outcomes of bioresorbable scaffold (BRS) implantation in patients with non-ST segment elevation myocardial infarction (NSTEMI)
- Tez No: 476245
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. HACI MURAT GÜNEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi işlemler-minimal girişimsel, Kalp hastalıkları, Miyokard enfarktüsü, Protezler ve implantlar, ST segmenti, Stentler, İmplantasyon, Surgical procedures-minimally invasive, Heart diseases, Myocardial infarction, Prostheses and implants, ST segment, Stents, Implantation
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Günlük pratiğimizde perkütan koroner girişim (PKG) uyguladığımız hasta grubunu Akut Koroner Sendrom (AKS) veya stabil anjina pektoris (SAP) tablosuyla başvuran hastalar oluşturmaktadır. AKS tanısı ile hastanemize başvuran hastalar SAP tanısı ile başvuran hastalara göre erken dönem major kardiyak olaylar açısından daha riskli grubu oluşturmaktadır. Biyorezorbe stentler (BRS), stent teknolojisinin son gelinen aşamasında kullanıma girmiş olup, ilaç kaplı stentlere (DES) göre daha az bilgi sahibi olunan materyallerdir. BRS'ler ile ilgili SAP tanılı hastalarda çalışılmış olan ve sonuçları yüz güldürücü olan birçok yayın mevcuttur. Biz de çalışmamızda AKS'lerin bir çeşidi olan ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü (NSTEMI) ile başvuran hasta gruplarında BRS'lerin erken dönem klinik sonlanımlarının değerlendirmesi amaçladık. Yöntem: İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne Haziran 2015- Nisan 2016 tarihleri arasında NSTEMI tanısı ile başvurup; tedavilerinde BRS kullanılan 39 hasta ve 53 lezyon çalışmaya dahil edildi. Sonlanım noktaları; cihaz başarısı, işlem başarısı, stent trombozu ve majör kardiyak olaylar (MACE) olarak kabul edildi. Bulgular: İşlemler, cihaz başarısı %98,1 ve işlem başarısı %98,1 oranlarında olacak şekilde gerçekleşti. Hiçbir hastada ölüm veya stent trombozu saptanmazken 1(bir) hastada hedef lezyon revaskularizasyonu (TLR) gerçekleştirildi. Toplam MACE %1,9 saptandı. İşlem sırasında ve yatış süresince, toplam 2(iki) hastada komplikasyon gelişti. Sonuç: Yüksek işlem başarısı, düşük komplikasyon oranı ve düşük majör kardiyak olay oranı; BRS'lerin NSTEMI hastalarında da tecrübeli operatörler tarafından uygulandığı takdirde güvenle tercih edilebileceğini göstermektedir. Daha iyi sonuçlar elde etmek için radiyal gücü iyi olan, strut kalınlığı daha ince ve daha kısa sürede eriyebilen BRS'lerin geliştirilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Patients with percutaneous coronary intervention (PCI) in our daily practice constitute patients referred to the Acute Coronary Syndrome (ACS) or Stable Angina Pectoris (SAP) chart. Patients who applied to our hospital with the diagnosis of ACS constitute a more risky group in terms of early major cardiac events than patients with SAP diagnosis. Bioresorbable stents (BRS) are used in the last stage of stent technology and have less information than drug-eluting stents (DES). There are many publications on these stents that have been studied in patients with SAP and whose results are encouraging. We also aimed to evaluate the early clinical outcomes of BRS in patients who were admitted with non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI), a type of ACS in our study. Method: The study included 39 patients with a total of 53 coronary lesions who were treated with BRS in Istanbul Medipol University Faculty of Medicine between June 2015-April 2016. Endpoints were considered as device failure, procedural success, stent thrombosis, and major cardiac events (MACE). Result: The transactions took place with 98,1% of device success and 98,1% of transaction success. Target lesion revascularization (TLR) was performed in 1 (one) patient without death in any patient or detection of stent thrombosis. A total MACE of 1.9 was detected. During the procedure and during admission, complications developed in 2 (two) patients. Conclusion: High procedural success, low complication rate and low rate of major cardiac events; BRSs can be safely chosen if they are operated by experienced operators in NSTEMI patients. To obtain better results, it is necessary to develop BRSs that have good radial strength, thinner strut thickness and shorter dissolution time.
Benzer Tezler
- Acil Servise başvuran ve NSTEMI tanısı alan hastaların başvuru anındaki EKG bulgularının kısa dönem mortalite üzerine olan etkisinin incelenmesi
Those who applied to the Emergency Department and were diagnosed with NSTEMI a short review of patients ECG results at the time of admission investigation of its effect on period mortality
YUNUS DENİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TANER ŞAHİN
- Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalardaki hematolojik ve biyokimyasal belirteçlerin tanısal yaklaşımdaki yeri
Hematological and biochemical biomarkers for diagnostic approaches to patients who apply to emergency service with chest pain
ÜMİT FİKRET ONUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSakarya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF YÜRÜMEZ
- St segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü nedeni ile takipli hastalarda başvuru sırasındaki kopeptin düzeyi ile syntax skoruarasındaki ilişki
The relationship between the copeptin level and syntaxscore at application of patients followed for non-st segment elevation
BURCU ÖZYAZGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. BİRSEN GÜLKAN
- NSTE-akut koroner sendrom hastalarında prognoz değerlendirmesinde T-MACS skoru ile hematolojik parametreler arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between the T-MACS and hematological parameters in prognostic assessment of NSTE-acute coronary syndrome patients
EBRU ÇETİN KENAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHTAP BULUT
- Acil serviste ST yükselmesiz myokard infarktüsü (NSTEMI) ve anstabil anjina pektoris (AAP) hastalarının tanısında kardiyogonyometrinin tanısal değerinin araştırılması
Investigating the diagnostic value of cardiogoniometry in identifying patients with non-st segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) and unstable angina pectoris (UAP) in the emergency department
MERVE AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN