Canlı vericili karaciğer naklinde GD-EOB-DTPA enjeksiyonu sonrası elde edilen dinamik karaciğer MRG: Karaciğerin fonksiyonel rezervi ile postoperatif komplikasyonların karşılaştırılması
Dynamic GD-EOB-DTPA enhanced liver MRI in living donor liver transplantation: Comparison of liver functional reserve and postoperative complications
- Tez No: 473749
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYŞEGÜL KAHRAMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Doku ve organ tedariği, Gadoksetik asit disodyum, Karaciğer, Karaciğer nakli, Kontrast maddeler, Manyetik rezonans görüntüleme, Postoperatif dönem, Postoperatif komplikasyonlar, Prospektif çalışmalar, Tissue and organ procurement, Gadoxetic acid disodium, Liver, Liver transplantation, Contrast media, Magnetic resonance imaging, Postoperative period, Postoperative complications, Prospective studies
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İnönü Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Gadolinyum-Ethoksibenzil-Dietilentriamin pentaasetik asit (Gd-EOB-DTPA) enjeksiyonu sonrası yapılan Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ile karaciğer fonksiyonel rezervini ve transplantasyon sonrası komplikasyonların hepatosit fonksiyonu üzerinde etkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalıĢmamız 30 karaciğer donörü ve bu dönörlerin 30 karaciğer alıcısı olmak üzere toplam 60 hasta içermekte olup donörlerin tümüne preoperatif dönemde, alıcıların tamamına ise postoperatif dönemde Gd-EOB-DTPA enjeksiyonu sonrası MRG incelemesi yapıldı. Ayrıca 11 alıcı hastasına preoperatif dönemde Gd-EOB-DTPA ile MRG incelemesi yapıldı. MRG görüntüleri iki ayrı radyolog tarafından bağımsız olarak değerlendirildi. Kantitatif MRG parametreleri olan karaciğer ortalama relative liver enhancement (RLE) değeri, biliyer sinyal değeri ve kalitatif MRG parametreleri olan karaciğer kontrastlanmasının vizüel değerlendirilmesi, biliyer sinyalin vizuel değerlendirilmesi elde edildi. Ayrıca alıcı hastalarının preoperatif dönemde Child-Pugh ve Model for End-stage Liver Disease (MELD) skorlaması ile postoperatif dönemde total bilirubin ve INR değerleri incelendi. MRG parametreleri, labaratuvar sonuçları ve skorlamalar istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Kantitatif parametreler olan karaciğer ortalama RLE değeri, biliyer sinyal değeri, preoperatif alıcı hastalarında ve postoperatif komplikasyon gelişen alıcı hastalarında, donör ve postoperatif komplikasyon gelişmeyen alıcı hasta grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı (p<0,001). Kalitatif parametreler (karaciğer kontrastlanmasının vizüel değerlendirilmesi, biliyer sinyalin vizuel değerlendirilmesi) de preoperatif alıcı ve postoperatif komplikasyon gelişen alıcı hasta gruplarında, donör ve postoperatif komplikasyon gelişmeyen alıcı hasta grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı (p<0,001). Ayrıca postoperatif dönemde bilirubin değerleri ile RLE ve biliyer sinyal değerleri arasında negatif korelasyon saptandı (p=0.005, r=-0.496 p<0,001, r=-0.624). INR değerleri ile bu MRG parametreleri arasında ise korelasyon saptanmadı (p=0.837, p=0.813). Sonuç: Karaciğer fonksiyonel rezervini ve karaciğer transplantasyonu sonrası gelişebilecek komplikasyonların greft fonksiyonu üzerindeki etkisini belirlemede, gadoksetik asit ile elde edilen MRG parametrelerinin önemli bir potansiyele sahip olabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Purpose: We aimed to evaluate liver functional reserve and effect of post transplantation complications on hepatocyte functions with Gadolinium-Ethoxybenzyl-Diethylentriamine pentaacetic acid (Gd-EOB-DTPA) enhanced Magnetic Resonance Imaging (MRI). Material and Method: In this prospective study, we included total of 60 patients (30 liver donors and 30 recipients of this donors ). All donors were scanned with (Gd-EOB-DTPA) enhanced Magnetic Resonance Imaging (MRI) preoperatively and all recipients were scanned postoperatively. 11 of recipients were also scanned with (Gd-EOB-DTPA) enhanced Magnetic Resonance Imaging (MRI) preoperatively. MRI images were assessed by two radiologists independently. As quantitative MRI parameters mean liver relative liver enhancement (RLE) value, biliary signal value and as qualitative MRI parameters visual evaluation of liver enhancement, visual evaluation of biliary signal were used. Also recipients' preoperative Child-Pugh and Model for End-stage Liver Disease (MELD) scores and postoperative total biluribin and INR values were used. MRI parameters, laboratory results and scores were statistically evaluated. Findings: Mean liver RLE value, biliary signal value which are quantitative parameters were statistically significantly lower in preoperative recipients patients and in recipients who had postoperative complications when compared to donors and recipient patients group without postoperative complications(p<0,001). Qualitative MRI parameters (visual evaluation of liver enhancement, visual evaluation of biliary signal) were also statistically significantly lower in preoperative recipients and recipient patients group with postoperative complications when compared to donors and recipient patients group without postoperative complications(p<0,001). Also negative correlation were determined between postoperative bilirubin values and RLE -biliary signal values (p=0.005, r=-0.496 p<0,001, r=-0.624). There were no correlation between INR values and MRI parameters (p=0.837, p=0.813). Result: We think that gadoxetic acid-enhanced MRI parameters may have important role in determining liver functional reserve and effect of posttransplant complications on graft functions.
Benzer Tezler
- Canlı vericili karaciğer naklinde vericinin preoperatif radyolojik değerlendirmesinde hesaplanan karaciğer atenüasyon indeksinin yağlanma derecesi ile karşılaştırılması
Liver attenuation index versus degree of steatosis in living donor candidates
AYŞEGÜL SAĞIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Radyoloji ve Nükleer Tıpİnönü ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKKI MUAMMER KARAKAŞ
- Canlı vericili karaciğer naklinde hepatik vasküler varyasyonların saptanmasında intraoperatif ultrasonografinin yeri
The role of intraoperative ultrasonography in detection of hepatic vascular variations in living donor liver transplation
UĞUR KESİMAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KAĞAN ÇEKEN
- Canlı vericili karaciğer naklinde antikor aracılı rejeksiyon ve anti-HLA incelemenin gerekliliği: Erken dönem sonuçlar
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN KOCAASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel Cerrahiİnönü ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEZAİ YILMAZ
- Canlı vericili karaciğer naklinde organ vericilerinin kadeverik organ bağışına dair tutumları
Living donors' attitude changes towards cadaveric organ donation
FERHAN DOĞAN
- Canlı vericili karaciğer naklinde vericinin safra yollarının MR kolanjiyografi ile değerlendirilmesi: Cerrahi tekniği öngören yeni anatomik sınıflandırma ve yaygın kullanılan sınıflandırmalarla karşılaştırılması
Evaluation of the donor's biliary tract by MR cholangiography in live donor liver transplantation: New anatomical classification for surgical technique and comparison with commonly used classification
AFAK DURUR KARAKAYA